Dobrý den, moje maminka chodí ...

Poradna

Dobrý den,
moje maminka chodí od ledna na dialýzu. V prvních měsících trvala dialýza 2 - 3 hod. a maminka neměla problémy. Dnes se doba prodloužila až na 4 hod. a maminka má od 3 hod. křeče do svalů nohou i rukou a tyto křece přetrvávají i 3 až 4 hod. po jejím ukončení. Jsou křeče nutným průvodním bolestivým jevem? Ošetřující lékař nechává délku dialýzy i přes upozornění na tyto obtíže.
Děkuji za vyjádření. Hana Drnovská

MUDr. Roman Kantor 22. 03. 2011

Dobrý den, křeče a následné bolesti svalů jsou bohužel častou komplikací dialyzační léčby. S časem až tolik nesouvisí. Délka 2-3 hodiny je zcela nestandardní a zřejmě byla použita jen v době, kdy vlastní ledviny významně přispívaly k celkové očišťovací dávce. Dialýza pod 4 hodiny je považována ve většině případů za nedostatečnou. Při zvládání křečí na dialýze je nutno vyhodnotit řadu parametrů: zda není suchá váha příliš nízká - vidíme často po nějaké době po zahájení dialýzy, že pacienti lépe jedí a začínají přibírat. Dále zda pacient nemá příliš velké váhové přírůstky mezi dialýzami. Kontrola iontů v krvi před a po dialýza a volba správného dialyzačního roztoku. Kontrola léků, některé nemohou sklon ke křečím zvyšovat. Zkracování dialýzy však rozhodně nepatří do možností řešení problému. Držím palce a nebojte se probrat všechny možnosti s ošetřujícím personálem.