Dobrý den,6 hodin po biopsii l...

Poradna

Dobrý den,6 hodin po biopsii ledviny mě byl dělán UZV(přitom nefrologové požadovali udělat UZV až druhý den dopoledne),kde mě doktorky donutili vstát z postele(na které mě sestry přivezli) a lehnout si na jejich lůžko se slovy že už můžu vstávat.I přes můj odpor a tvrzení že mi nefrologové řekli, že musím 24 hodin ležet na pytlíku s pískem a proto mi zavedli i katetr abych nevstávala,trvaly na tom že si mám přelézt.Ultrazvuk byl v pořádku a nevyskytly se žádné komplikace až v noci cca 5 hodin po UZV.Začalo to nezkutečnou kolikou,kde analgetika nezabrala a tak mě byl opakovaně podán Fentanyl,po kterém se mi ulevilo.Došlo u mě k rozsáhlému krvácení do ledviny,do břicha,podél páteře a ze svalu.Okamžitě jsem byla převezena na JIP a následovalo mnoho vyšetření.Močila jsem krev se sraženinama,které ucpávaly katetr,opakovaně jsem byla převážena na urologii,kde nakonec konzilium sdělilo,že bude zapotřebí udělat průplach a zavézt JJ stent a to pod celk.narkozou.Při zavedení stentu mělo dojít k nastřižení močovodu,kontrastní látka kterou mi aplikovali druhý den po výkonu ukázala že jde mimo moč.měchýř.Chtěla bych se zeptat jestli je toto běžný výskyt komplikací po biopsii,nebo k němu došlo tím,že nebyl dodržen klidový režim na lůžku.Musím dodat,že biopsie proběhla bez komplikací a cátila jsem se po ní dobře,bez bolesti,bez problémů.Děkuji mnohokrát Martina Dreher

MUDr. Roman Kantor 25. 04. 2011

Dobrý den, toto určitě není běžný výskyt komplikaci po biopsii, ale krvácení je opravdu komplikací nejčastější, která se objevuje mezi 12-24 hodinami po biopsii. Krvácení se vyskytuje častěji, pokud je u pacienta zvýšený kreatinin, krevní tlak nebo je přítomna anemie. Přechodná větší hematurie (přítomnost kve v moči) se vyskytuje dle literatury ve 3 až 18% biopsií. Krvácení, které vyžaduje chirurgický zákrok se vyskytuje od 0,1 do 0,4% s nutností odstranění ledviny s 0,3%. Jak vidět, biopsie ledviny, jako bohužel většina lékařských zákroků, není bez rizika, proto je biopsie indikována tam, kde od ní čekáme odpověď jak směřovat další léčbu.
Vliv postavení po 6 hodinách po biopsii na vznik pozdějšího krvácení lze jen stěží odhadovat.
Doufám, že je nyní již vše v pořádku a že výsledek biopsie přispěl k objasnění stavu vaší nemoci a přispěl k další léčbě.