Dobrý den, nedávno mi v krvi b...

Poradna

Dobrý den,
nedávno mi v krvi byl nalezen zvýšený draslík: 5.4 (3.8-5.00 mmol/l). Je mi 27 let. Všude nacházím informace o oslabené funkci ledvin jako o jedné z hlavních příčin zvýšení kalia. Zde jsou moje hodnoty z odběru krve: Kreatinin: 81 (45-84 umol/l) Urea: 4.95 (2.60-6.40 mmol/l) Kyselina močová: 250 (142.8-339.2 umol/l) CKD - EPI: 1.82 (1.10 - 2.40 ml/s/1.73m2). Před rokem byl kreatinin v krvi výrazně menší a CKD EPI vyšší. Nikdy nikdo na ledviny nereagoval.
Je všechno v pořádku?
Děkuji za vysvětlení!
S pozdravem.

MUDr. Petr Buček 25. 05. 2021

Dobrý den, jak vidíte ve výsledcích, hladina kreatininu je v normě. Hodnota draslíku v krvi je velmi citlivá na způsobu odběru, skladování a transportu krve do laboratoře, proto u zdravého člověka s normální funkcí ledvin je mírně zvýšená hladina draslíku bezvýznamná. Schopnost ledvin hlídat hladinu draslíku je zachována i při velmi pokročilém selhávání ledvin. Pokud řešíme zvýšenou hladinu draslíku u pacienta se zachovanou funkcí ledvin, je to většinou důsledek užívání některých léků nebo přítomnost metabolické acidózy například u diabetiků. Odhadovaná funkce ledvin CKD-EPI je počítána z hladiny kreatininu, věku a pohlaví vyšetřovaného. Hodnoty nad 1,5 jsou normální a jejich absolutní hodnota nemá žádný další význam. Hladina kreatininu není závislá jen na funkci ledvin, ale na životním stylu - především na stravě a svalové hmotě. Běžně vidíme výrazně nadnormální hodnoty kreatininu u silových sportovců, aniž by to jakkoliv souviselo se sníženou funkcí ledvin.