Účinnost dialýzy a cévní přístup

Poradna

Zdravím Vás,
můj manžel 73 let je na dialýze již 5 let. Dialýza se provádí katetrem, má špatně cévy a nemá funkční ani jednu pistel. Nyní se zjistilo, že katetr je infikovaný, má ho zavedený cca 2 roky, katetr se vyjmul a dnes mu budou zavádět katetr tříslem, aby se mohla provést dialýza. Dialýza, kterou už 3 dny neměl. Až se zjistí cca za týden, že stávající místo kde byl katetr, již není infekční, katetr se vrátí. Manžel byl včera velice apatický, mluvil z cesty, nevěděl kde je. Je možné že 3 denní prodleva dialýzy ovlivňuje mozek a myšlení? Manžel má amputované obě nohy a je cukrovkář.
Děkuji za odpověď.
Jak dlouho může být člověk dialyzovaný bez dialýzy bez vážně újmy na zdraví?

MUDr. Roman Kantor 13. 04. 2023

Vynechání dialýzy 3 dny je zcela běžné - od pátku do pondělí nebo soboty do úterý jsou běžné intervaly, během kterých pacient nemá dialýzu. Projevy apatie, horečky, desorientace mohou být projevy probíhající infekce - sepse, která je komplikací bezprostředně ohrožující život nemocného. Infekční komplikace bohužel tvoří druhou nejčastější příčinu úmrtí dialyzovaných pacientů.  Pokud pacient, který zcela nemočí, ukončí dialyzační léčbu, je průměrné dožití kolem 8 dní bez dialýzy. Samozřejmě záleží na důvodech ukončení dialýzy a dalších nemocech.