Průvodce pacienta

Vyvracíme mýty o domácí dialýze

Domácí dialýza je jednou z možností náhrady funkce ledvin. V domácím prostředí je možné provádět peritoneální neboli břišní dialýzu a díky pokrokům v technologiích dnes už i hemodialýzu. Domácí dialýza jednoznačně poskytuje pacientům více volnosti a možnost snadněji vést aktivní soukromý i pracovní život. Na druhé straně vyžaduje schopnost převzít zodpovědnost za svoji léčbu. Navzdory množství dostupných informací však stále není povědomí o domácí dialýze dostatečné. To může občas vést i k mylným představám nebo „mýtům“ ohledně domácí dialýzy. Zkusme se na některé podívat trochu podrobněji.

Při domácí dialýze nemusím dodržovat ledvinovou dietu

Dietní omezení mohou být při domácí dialýze o něco volnější, protože každodenní peritoneální dialýza a domácí hemodialýza dokážou více napodobovat funkci přirozených ledvin. Stále je však důležité sledovat příjem potravin s vysokým obsahem fosforu, draslíku, sodíku a příjem tekutin. Díky laboratorním testům, které pacient na domácí hemodialýze pravidelně absolvuje, je domácí dialýza maximálně přizpůsobena konkrétním potřebám daného pacienta. Podle dosahovaných výsledků jsou i upravována výživová doporučení. I při této metodě je důležité respektovat doporučený dietní režim.

Při domácí dialýze jsem na všechno sám

Domácí hemodialýzu si provádí pacient sám anebo pomocí asistence. Pomocníkem může být rodinný příslušník (partner/ka, manžel/ka, dcera/syn), případně se nabízí možnost využít služby domácí péče, kdy dochází k pacientovi domů provádět dialýzu zdravotnický personál. Podle typu asistence probíhá i typ proškolení. Zpočátku je pacient obeznámen s velkou řadou nových informací, které objasňují tuto metodu náhrady funkce ledvin a její pravidla. Na vše ale pacient není sám. Tým lékařů, zdravotních sester a dalších odborníků z dialyzačního střediska je jak během přípravy, tak i v průběhu provádění domácí hemodialýzy k dispozici poskytnout pomoc i radu. I na domácí dialýze budete pravidelně podstupovat laboratorní vyšetření a kontroly u nefrologa.

O tom, zda je metoda domácí hemodialýzy vhodná i ve vašem případě, rozhoduje vždy ošetřující lékař, nefrolog. Právě on zná a dokáže posoudit váš zdravotní stav a funkci ledvin.

Jak vypadá domácí dialýza v praxi?

Všechny domácí dialýzy vyžadují zavedení jehly

Při peritoneální dialýze se jehly nepoužívají. Tento typ dialýzy se provádí pomocí katétru zavedeného do břicha a k výměně krve nedochází. Domácí hemodialýza sice vyžaduje zavedení jehly, ale k tomu, aby byl proces méně bolestivý, se používají speciální techniky, například napichování technikou knoflíkové dírky. Někteří pacienti využívají k provádění domácí hemodialýzy permanentní dialyzační katetr.

Potřebuji velký dům, aby se tam vešly všechny přístroje a pomůcky

Je pravda, že je nutný dostatek úložného prostoru pro potřebné množství materiálu. Také je dobré si vyhradit jednu místnost, kde je možné nerušeně dialýzu absolvovat. Nejmodernější přístroje na domácí hemodialýzu jsou však dnes už prostorově méně náročné. Domácí dialýzu lze proto úspěšně provádět i v menších domácnostech a bytech.

Častá dialýza je pro mé tělo náročná

Domácí dialýza ve skutečnosti dokáže více napodobovat funkci přirozených ledvin, a proto může být pro vaše srdce i tělo přínosnější. V případě, že vám nefrolog doporučil metodu domácí hemodialýzy, vypracuje plán léčby, který bude optimální právě pro vás. O tom, zda je metoda domácí hemodialýzy vhodná i ve vašem případě, rozhoduje vždy ošetřující lékař, nefrolog. Právě on zná a dokáže posoudit váš zdravotní stav a funkci ledvin. Domácí hemodialýza je plně hrazena ze zdravotního pojištění.

Při domácí dialýze nevzniká žádný odpad

Není tomu tak. Při domácí dialýze odpad vzniká, zpravidla se jedná o odpad, který obsahuje stopy krve.
Při jeho likvidaci je proto nutné řídit se instrukcemi dialyzačního střediska. Odpad je ukládán do igelitových pytlů. Ty jsou vyhazovány do běžného komunálního odpadu.