Chemoterapie na dialýze

Poradna

Dobrý večer. Mohla by som sa spýtať či máte nejaké skúsenosti s chemoterapiou u dialyzovanych pacientov? Otec chodí už 15 rokov na dialýzu 3x tyzdenne a teraz mu zistili rakovinu pankreasu. Mozu byť chemoterapie účinné, keď je dialyzovany? Ďakujem za skorú odpoved.

MUDr. Roman Kantor 12. 09. 2023

Máme pacienty, kteří prošli úspěšnou chemoterapií při dialyzační léčbě, jednalo se o krevní nádory. Velmi záleží na konkrétním zvažovaném léku, který je pro daný nádor zvažován. Není jedna chemoterapie, léky používané na chemoterapii se liší podle toho, o jaké onemocnění se jedná. Dávka a interval podávání je pak upravován podle funkce ledvin a typu léku, některé léky mohou být při selhání ledvin kontraindikovány. 

Prognóza záleží na typu nádoru slinivky, jeho současné velikosti, přítomnosti metastáz. Nejčastější typ, adenokarcinom, má velmi špatnou prognózu, chemoterapie nevede k vyléčení, pouze ke statistickému mírnému prodloužení života o několik měsíců a zmínění nástupu komplikací a potíží nemocného. Pokus o léčbu často selhává a je nutné podle stupně onemocnění včas uvažovat o paliativní léčbě. Ve stadiu posledních stádií onemocnění je jednou z možností i ukončení dialyzační léčby. O ukončení může rozhodnout nemocný, když jeho kvalita života a utrpení nejsou již pro něj přijatelné. Pokud pacient dospěje do stadia, kdy již není schopen aktivně o sobě rozhodovat, navrhuje ukončení dialyzační léčby ošetřující lékaři.