Faktor z krve příčinou selhání ledvin
Nová studie objevila, že pacienti s onemocněním, které je nejčastější příčinou selhání ledvin, mají často vysoké úrovně jistého faktoru cirkulujícího v krvi. Ze zjištění vyplývá, že faktor by mohl být použit k monitorování průběhu onemocnění i reakce pacientů na různé druhy léčby. Vědci doufají, že jeho další studium může vést k objevu nového typu terapie.
Segmentální glomeruloskleróza
Fokální segmentální glomeruloskleróza (FSGS), při níž dochází k zjizvení tkáně ledvin, je závažné onemocnění objevující se u dětí i dospělých. Léčba většinou není účinná a pacienti často musí podstoupit transplantaci ledvin. Výzkum ukazuje, že vysoké hladiny faktoru tzv. rozpustné formy urokinázového receptoru (soluble urokinase receptor, suPAR), který je v nadměrném množství produkován právě při FSGS, hrají klíčovou roli v rozvoji onemocnění. Při vysokých koncentracích se faktor váže na speciální ledvinné buňky podocyty a ničí je, což omezuje filtrační funkci ledvin a způsobuje vylučování bílkovin močí, případně až selhání ledvin.
Co bylo zjištěno?
Vědci hodnotili hladiny uvedeného faktoru v krvi u 70 dospělých pacientů trpících FSGS, 94 dětských pacientů s FSGS a 150 zdravých jednotlivců. Zjišťovali také hladiny faktoru v krvi poté, co pacienti užívali několik typů léků.
- u 84 % dospělých a 55 % dětských pacientů trpících FSGS byly naměřeny zvýšené hladiny faktoru v krvi, ve srovnání s pouhými 6 % osob bez FSGS.
- Po léčbě imunosupresivním lékem mykofenolát mofetilem hladina faktoru v krvi pacientů významně klesla. Navíc se snížilo vylučování bílkovin močí a zvýšila pravděpodobnost vymizení příznaků nemoci.
- Léčba cyklosporinem A a dalšími imunosupresivy takové účinky nevykazovala.
Monitorování nemoci i léčba
Výsledky naznačují, že krevní testy detekující hladiny urokinázového receptoru by mohly sloužit k monitorování onemocnění pacientů a jejich reakce na léčbu. Terapie snižující hladiny faktoru pak může přispět ke snížení zátěže FSGS. Vzhledem k tomu, že se onemocnění může opakovat i po transplantaci ledviny, měla by terapie význam i v posttransplantačním období.
Zdroj: renalbusiness.com