MUDr. Roman Kantor

Dobrý den, spolehlivých dat o účincích CBD na hladinu léků používaných po transplantaci k imunosupresi je minimálně. Je studie, která upozorňuje na možné výkyvy hladiny takrolimu po užítí CBD. Jedním z faktorů se zdá i nekontrolovaná kvalita používaných preparátům, CBD dle dostupných dat by neměl mít negativní vliv na funkci ledvin.

Výsledky jsou v normě, nejedná se o sníženou funkci.

Pokud Váš praktický lékař usoudí, že Váš stav a výsledky potřebují kontrolu na nefrologii, k vyšetření Vám dá doporučení. Bez doporučení nefrologická ambulance nepřijímá nové pacienty.

Dobrý den. U curcuminu jsou popisovány určité imunosupresivní účinky, lze dohledat i práce, které popisují synergický efekt curcumy a cyklosporinu B v laboratorních podmínkách. Přestože se u curcuminu zkoumaly jeho účinky na řadu onemocnění, nebyl schválen jako léčivo z důvodu špatné farmakokinetiky. Na druhou stranu nelze dohledat, že by jeho užívání nějak kolidovalo s užíváním imunosupresiv. Takže pokud milujete curry koření tak, že jej používáte každý den, nic vám nestojí v cestě.

Dobrý den, žádná špatná funkce Vám nebyla zjištěna, alespoň Vámi uvedené hodnoty pro to nijak nesvědčí.

Dobrý den. Podle dostupné literatury jsou vývojové vady močových cest u sourozenců častější než v ostatní populaci. Podle práce https://www.nature.com/articles/gim200750 je riziko podobného nálezu u sourozence vaší dcerky 2,5%, u vás jako rodičů - pokud jste ještě nepostoupili ultrazvukové vyšetření se dá očekávat chybění ledviny ve 4 procentech a u budoucích dětí vaší malé dcery je riziko 7 %. Na druhou stranu vrozené chybění ledviny zásadním způsobem negativně neovlivňuje kvalitu života, riziko kratšího života, jen se doporučuje občasná kontrola krevního tlaku a moči na přítomnost bílkoviny. 
Na rozdíl od minulosti se nedoporučuje dětem s chybějící ledvinou zakazovat běžné sporty, riziko poranění ledviny při sportovní a běžné činnost je totiž extrémně malé.

Pod pojmem "nenaskočí" si představuji skutečnost, že transplantovaný orgán nezačne fungovat, tak jak se od něj očekává. Po transplantaci asi 65% ledvin obnoví svou činnost ihned po transplantaci. Ostatní ledviny obnoví svou činnost s určitým zpožděním, vzácně nemusí dojít k obnově funkce vůbec. Příčin neobnovené funkce ledvin může být celá řada, od trombózy cév transplantované ledviny, přes akutní imunitně podmíněnou rejekci po poškození ledviny studenou ischemií. Neobnovená funkce ledviny je důvodem opakovaných testů a vyšetření a dle výsledků je volen další postup. Ve výjimečných případech může dojít i na odstranění transplantované ledviny. Po dobu, kdy ledvina nepracuje, nebo pracuje nedostatečně, je pacient nadále zajištěn dialyzační léčbou tak, jak před transplantací.