MUDr. Petr Buček

Zánět močového měchýře nemusí být provázen zvýšenou hladinou CRP, zatímco při zánětu ledvin, akutní pyelonefritida, je hladina CRP zpravidla zvýšená desetinásobcích i více. Zvýšené množství bílých a červených krvinek v moči pak můžeme najít v obou případech.

Váš otec jistě bude po těchto zákrocích sledován u příslušných specialistů, urologa, nefrologa, silový trojboj jistě není ideální sportovní aktivita, ale bližší informace mu sdělí výše uvedení specialisté, dle jeho aktuálního zdravotního stavu a laboratorních dat.

Podávání Isopronosinu se zvažuje u hospitalizovaných pacientů s poklesem lymfocytů, pro podávání v jiných indikacích doposud nejsou k dispozici spolehlivě klinické údaje.

Isoprinosine není určen k preventivnímu užívání. Není ani určen k podávání při lehkém průběhu nebo středně těžkém průběhu. Jeho použití je řazeno mezi experimentální léčbu za definovaných podmínek u hospitalizovaných pacientů: Isoprinosin (Isoprinosine) – při poklesu počtu lymfocytů < 0,8 buněk x 109/l je možné zvážit podání 2x 1 g p.o. Léčba se podává do vzestupu počtu lymfocytů nad dolní hranici normy (> 1,2 buněk x 109/l). Při terapii je nutné monitorovat hladinu kyseliny močové. Podávání při lymfopenii je v souladu s SPC preparátu Isoprinosine, účinnost u covidu-19 nebyla testována v kontrolovaných studiích. Podle farmakokinetických informací se lék z velké části a relativně rychle vylučuje močí, proto při selhání ledvin může zřejmě docházet k jeho hromadění v těle. Doporučené dávkování při selhání ledvin však není dostupné. Zdroj: https://www.infekce.cz/Covid2019/DP-SIL-covid29p.pdf https://mediately.co/cz/drugs/4XtBf7w7TOhLMuoFKMay8uYmASC/isoprinosine-…

Dobrý den. Hodnota eGF se bere jako patologická, je-li pod 1. Hodnoty nad 1 se nehodnotí. Nemáte známky snížené funkce ledvin. Dávky vitaminu D jsou zbytečně vysoké, pokud jej neužíváte z nějaké konkrétní lékařské indikace. Hodnoty kreatininu 64 a 75 jsou zcela v normě, jsou ovlivněny nejen funkcí ledvin ale řadou dalších faktorů a není je nutno řešit. Pokud jste sledován pro nějaké prokázané onemocnění ledvin, pak bude samozřejmě funkce ledvin dále sledována.

Dobrý den. Bohužel tzv. rekurence IgA nefropatie, tedy poškození transplantované ledviny původním onemocněním, je u transplantovaných ledvin relativně časté - podle jedné studie se objevila rekurence u 26 % pacientů a tato rekurence vedla u 76 % těchto pacientů k následné ztrátě funkce. Výskyt rekurence nezávisel na tom, zda se jednalo o ledvinu od příbuzného nebo cizího dárce. Přes tento vyšší výskyt rekurence onemocnění je transplantace u pacientů s IgA nefropatií doporučována, případný výskyt rekurence vede ke ztrátě funkce ledviny až po nějaké době.

Dobrý den, děkuji za zajímavou otázku. U osob s oslabenou imunitou jsou doporučována očkování neživými vakcínami. Bohužel očkovací látka proti Varicelle- viru, který způsobuje plané neštovice nebo pásový opar - obsahuje sice oslabený, ale živý virus. Proto očkování po transplantaci není doporučováno. Nová doporučení k očkování pacientů s onemocněním ledvin včetně pacientů po transplantaci nedávno vyšla na stránkách České nefrologické společnosti a chvíli bude trvat, než si je nefrologové osvojí v každodenní praxi. Nic však nebrání pacientům si doporučení nastudovat a ve spolupráci se svým nefrologem nebo praktickým lékařem očkování realizovat. Odkaz na doporučení: https://www.nefrol.cz/odbornici/doporucene-postupy-cns/doporucene-postu….