MUDr. Roman Kantor

Dobrý den, hodnota kreatininu jasně ukazuje na velmi pokročilé selhávání ledvin, zřejmě ještě není dialyzován, ale ošetřující lékař/ka už určitě pacientovi vysvětlil, že jej čeká náhrada funkce ledvin. O tom, jaké možnosti náhrady funkce ledvin existují, je celý web www.ledviny.cz. 

Transplantace ledviny od žijícího dárce je nejlepší metodou léčby selhání ledvin. Bohužel není tato metoda pro každého. Jako první, je nutné vědět, zda je u pacienta transplantace ledviny vůbec zvažována. Jsou některá onemocnění, u nichž transplantace vhodná není. 

V našich ambulancích jsme velmi rádi, když na kontroly chodí s pacientem i nejbližší příbuzný - manžel, manželka apod. V ambulanci jsou oba poučeni o stupni onemocnění, o možnostech léčby a časovém plánu. 

Běžte na příští kontrolu s manželem a na možnost transplantace a další otázky se spolu zeptejte na ambulanci. 

Obecné rady, které se dočtete na našich stránkách, je nutno upravit podle zjištěných skutečností: jaký je zdravotní stav vašeho manžela, jaký je zdravotní stav vás jako potenciálního dárce, podle rychlosti poklesu funkce doporučit časový plán k přípravě na některou z forem náhrady funkce ledvin. 

Držím palce!

Dobrý den, je třeba podezření na rozšíření močových cest pravé ledviny ověřit ultrazvukem. Pokud se při dalších vyšetřeních rozšíření potvrdí, jedná se nejčastěji o tzv. vesikouretrální reflux. Další léčba nebo sledování probíhá podle stupně závažnosti. Případné poškození ledviny, o kterém však ve zprávě není ani slovo, není důvodem k obavám o život dítěte. 

Dobrý den. Strach je asi zbytečný, protože Vám v ničem nepomůže a obírá Vás o energii, kterou budete potřebovat v rekonvalescenčním období. Jak píšete, rizika samozřejmě jsou, ale pokud vám lékaři operaci doporučili, určitě zvážili rizika jak operace, tak ponechání onemocnění bez operace. Pokud operaci doporučují, vychází riziko operace jako menší než ponechat běžet gynekologické onemocnění dál bez operace. Držím palce

Dobrý den, jak správně píšete, jedná se opravdu jen o teoretickou úvahu. Pokud zbylá ledvina příteli funguje, nepotřebuje transplantovat další ledvinu. O darování, krevních skupinách a další se dočtete v brožuře IKEM: http://www.transplantace.eu/brozury/8.pdf První podmínkou je shoda v krevní skupině s tím, že skupina 0 může darovat všem ostatním skupinám a skupina AB může přijmout jakoukoliv skupinu. Další podmínky: nepřítomnost chronických onemocnění typu cukrovky, vysokého krevního tlaku, a podobně a přítomnost dvou zdravých ledvin se zjišťují u dárce při podrobném vyšetření.

V současné době máme k dispozici pouze 3 injekční preparáty a všechny se aplikují nitrožilně. V minulosti existoval preparát, který se podával do svalu, v současné době není registrován. Pokud máte problém s žilním přístupem a Váš lékař Vám železo doporučuje na základě provedených vyšetření, zdá se nejvhodnějším preparátem Ferinject. Dají se vykapat až 1000mg železa v pomalé nitrožilní infuzi, což odpovídá zhruba 1/3 zásob železa v těle ženy. Podmínkou užití nitrožilního podání železa je právě nesnášenlivost nebo neúčinnost perorálního preparátu železa. Odkaz: https://mediately.co/cz/atcs/B03AC/zelezo-parenteralni-p-ipravky

Dobrý den
Při dehydrataci může růst hladina kreatininu a močoviny, ale pokud nemáte zrovna průjmy, pak vyšší kreatinin v krvi znamená buď 1. sníženou funkci ledvin nebo 2.vyšší produkci kreatininu v těle buď v důsledku větší svalové hmoty nebo většího příjmu masa ve stravě. Vzhledem k normální hodnotě močoviny je pravděpodobnější druhá možnost. Přesnou funkci ledvin lze zjistit při vyšetření moči za 24 hodin, případně z hladiny cystatinu C.

Dobrý den, pitím bylinek nelze případnou nefrotoxicitu elimininovat. Důležité je sledovat hladiny imunosupresiv, především cyklosporinu nebo takrolimu, aby byl v účinných mezích. Stejně důležité je upozornit na užívaná imunosupresiva před nasazením nových léků a zhodnotit případné interakce mezi léčivy. Některá léčiva mohou hladinu imunosupresiv zvýšit, jiná naopak snížit.
U fytoterapie je problém v tom, že i některé rostlinné drogy mohou vést k toxicitě v kombinaci s některými imunosupresivy - ví se to u grapefruitu. Naopak třezalka účinnost snižuje.