MUDr. Roman Kantor

Údaj z ultrazvukového vyšetření je jen orientační nález. Nic neříká o funkci ledvin, o přítomnosti jiných známek poškození ledvin - například přítomnosti bílkoviny nebo krve v moči. Nic nevíme o rizikových faktorech pro poškození ledvin: zda máte cukrovku, vysoký tlak, vysoký cholesterol, zda jste kuřák. Lehká redukce velikosti ledvin může být i přirozeným projevem stárnutí. To, kolik toho vypijete, je v tomto kontextu bez významu. Lékař, který vás poslal na vyšetření ultrazvukem měl k tomu nějaký důvod a výsledek vyšetření vám vysvětlí právě v kontextu vašeho celkového stavu. Tedy i žádné doporučení může být správnou odpovědí. 

Dobrý den, aktivně cvičící jedinci s významnou svalovou hmotou na dietě s vysokým příjmem bílkovin a suplementaci kreatinu mají lehce zvýšenou hladinu kreatininu aniž by to znamenalo sníženou funkci ledvin. Pokud při vyšetření moči není přítomen albumin nebo krev, je poškození ledvin málo pravděpodobné. 

Není jasně dána hranice, od kdy je zvýšená hladina kreatininu již známkou selhání ledvin a kdy jen známkou zvýšené produkce kreatininu v organismu. Ale u hodnot nad 130-140 a zvláště dále rostoucích hodnot bych doporučoval ověřit skutečnou funkci ledvin ze sběru moči za 24 hodin. Výhodou tohoto vyšetření je, že ukáže i množství metabolizovaných bílkovin, funkci ledvin, množství vymočené soli a podobně.  

O dávkování bílkovin pro sportovce natočili pánové z Institutu moderní výživy podkastový díl #31 Ultimátní díl o BÍLKOVINÁCH: Poškodí vám proteiny ledviny? / IMV Podcast

Onemocnění ledviny, které se projevuje vystřelováním do nohy, je docela vzácná záležitost. Naopak pokud bolesti trvají 3 dny a vystřelují do nohy, může se jednat i jiná závažná onemocnění. Pokud není bolest zničující, měla byste se poradit se svým praktickým lékařem, který vstupním vyšetření posoudí možné příčiny a doporučí další postup. Léčit takové potíže radou na internetové poradně není rozhodně dobrý nápad. 

Dobrý den, je celá řada jiných pravděpodobnějších příčin potíží včetně onemocnění ledvin. Bolest v břiše může být způsobena mnoha různými faktory, jako jsou trávicí problémy, gynekologické problémy, svalové napětí nebo záněty močových cest. Bez lékařského vyšetření nelze více říci. 

Vynechání dialýzy 3 dny je zcela běžné - od pátku do pondělí nebo soboty do úterý jsou běžné intervaly, během kterých pacient nemá dialýzu. Projevy apatie, horečky, desorientace mohou být projevy probíhající infekce - sepse, která je komplikací bezprostředně ohrožující život nemocného. Infekční komplikace bohužel tvoří druhou nejčastější příčinu úmrtí dialyzovaných pacientů.  Pokud pacient, který zcela nemočí, ukončí dialyzační léčbu, je průměrné dožití kolem 8 dní bez dialýzy. Samozřejmě záleží na důvodech ukončení dialýzy a dalších nemocech. 

Dobrý den. Kladete celou řadu otázek, na které je nutno zodpovídat konkrétně ve vztahu k osobě o kterou se jedná. O tom, jak se provádí dialýza, jaké jsou možnosti dialyzační léčby obecně, je celý web ledviny.cz. Ale o tom, zda může pomoci dialýza konkrétně vašemu dědečkovi, jak se po ní bude cítit, jaká jsou pro něj rizika, zda lze uvažovat o domácí dialýze, nutno probrat s ošetřujícím lékařem nebo nefrologem.  Při rozhodování o tom, zda zahájit dialýzu jsou výsledky ledvinové funkce jen jedním faktorem. Z dotazu také není jasné, zda se jedná o náhlé selhání ledvin nebo chronické selhání ledvin. Zda je navrhována dialýza akutní, nebo chronická. Pokud je příčinou slabosti, nechutenství, infekce a minerálního rozvratu chronické selhání ledvin, může dialyzační léčba přinést úlevu. 

Zavádění stentu do ledviny, vyndávání kamene - to jsou procedury, které provádí urolog. Pokud jste již objednána na zákrok, jistě jste podepisovala tzv. informovaný souhlas, jehož součástí je vysvětlení, jak se zákrok provádí, informace o očekávaném přínosu zákroku a možných rizicích. Součástí takového pohovoru je i možnost se zeptat na to, čemu nerozumíte. O tom všem musíte mluvit především se svým ošetřujícím urologem. Internetová poradna může podat pouze obecnou informaci. V žádném případě nemůže nahradit komunikaci mezi pacientem a lékařem. Zrovna na tu inkontinenci je třeba se zeptat svého lékaře, který ví, jaký konkrétní zákrok jakou technikou, na kterém místě bude provádět. Nebojte se zeptat.