MUDr. Roman Kantor

Dobrý den, potíže s močením, únik moči řeší urolog, případně ve spolupráci s gynekologem.

To, zda ledvina je skutečně příčinou otoků nebo zda ledvina je oslabená musí vyplývat z kontrol, na které Vaše babička chodí. Podle výsledků pak lze rozhodovat co dál. Pokud má otoky nově, je třeba se obrátit nejdříve na praktického lékaře, který má Vaši babičku v péči a ví, jaké nemoci ji trápí.

Ahoj Filipe, dá se předpokládat, že ledvina, která Ti zůstala, pracuje normálně - v krvi a moči máš normální nález. Osamělá ledvina ve Tvém věku je schopna přejmout většinu práci i za ztracenou druhou ledvinu. V takovém případě zvýšený příjem bílkovin, spojený se silovým tréninkem zdravou ledvinu neohrožuje. Doporučované množství bílkovin pro běžnou populaci je kolem 1g bílkovin/kg a den, pro sportovce 1,2-1,4g/kg a den a pro sportovce, kteří silově posilují a budují muskulaturu jsou uváděny i vyšší hodnoty 1,5-2,2g/kilogram váhy. V některých zdrojích se dočteš, že kulturisté užívají i 3,5g/kg a den a považují to za svou normu. Je však otázka, co je cílem Tvého tréninku. Zda skutečně chceš reprezentovat na kulturistických soutěžích, nebo jen chceš dobrou postavu a funkční tělo. V tom druhém případě, zvláště budeš-li posilovat rekreačně a budeš-li sportovat i aerobně, bych Ti doporučoval se držet hodnot kolem do 1,5 g/kg. Co se týče skladby bílkovin, je na místě pestrá strava, z masa nedoporučuji zařazovat červené maso příliš často, dle nových studií je jeho nadměrné požívání spojeno s vyšším rizikem poškození ledvin, než u bílého masa a ryb. (Zdroj: http://www.medscape.com/viewarticle/868886). Důkazy o poškození zdravé ledviny zvýšeným příjem bílkovin nejsou. Zdroje: pěkný článek dr. Pažického: http://www.pazicky.cz/sport_vyziva.html nebo http://cs.medlicker.com/1106-optimalni-mnozstvi-bilkovin Zdravím a přeji hodně spokojenosti a úspěšný trénink.

Znamená to, že když se postavíte, pravá ledvina se posune o 7 centimetrů dolů. Zda je tento stav nutné chirurgicky řešit, závisí na tom, zda máte nějaké potíže, zda posun ledviny je příčinou ztíženého odtoku moči, jak dlouho tento stav trvá a co je jeho příčinou - např. výrazné zhubnutí. Více Vám řekne váš ošetřující urolog.

Dobrý den, bohužel na tomto serveru odpovídají lékaři, kteří pracují s dospělou populací. Otázku vývojových odchylek a diagnostiky nenarozených plodů řeší lékaři jiných odborností.

Dobrý den. Vysoká koncentrace kreatininu v moči nastává buď při malém objemu moči, kdy vyšetřovaný méně pije a moč je pak více zahuštěná, nebo má vyšetřovaný vysokou produkci kreatininu - většinou u svalnatých, aktivních sportovců a nebo u vysokého příjmu masa.

Dobrý den. Zvýšený kreatinin s největší pravděpodobností svědčí pro postižení funkce ledvin. Příčinu oslabení ledvin můžu jen odhadovat. Nevíme jak dlouho má pacient zvýšený kreatinin, jaký má močový nález, jaká má další onemocnění. U diabetika se samozřejmě nabízí na prvním místě poškození ledvin cukrovkou.
Ultrazvukové vyšetření je jedním z pomocných vyšetření. Výsledek pomohl vyloučit některá závažná onemocnění, jako například překážku v močových cestách, přítomnost nádoru, kamene, potvrdil přítomnost dvou stejně velkých ledvin.
Řada onemocnění však z ultrazvukového vyšetření nelze vůbec odhalit. Například diabetická nefropatie - poškození ledvin cukrovkou - se nemusí na ultrazvuku projevit nijak. Dokonce řada pacientů se selháním ledvin léčených dialýzou může mít zcela normální ultrazvukový nález.
Je třeba zjistit u ošetřujícího diabetologa, zda poškozování ledvin cukrovkou je zjištěno již delší dobu - nejčastějším příznakem je léta trvající přítomnost bílkoviny v moči. Pokud diabetolog diabetickou nefropatii z průběhu diabetologického sledování nepotvrdí, je na místě nefrologické vyšetření.
Zda bude možné snížit kreatinin, závisí na onemocnění, které poškození funkce ledvin způsobilo. Zatímco některá onemocnění mohou způsobovat jen přechodné snížení funkce ledvin a jejich léčbou dojde k úpravě funkce, celá řada onemocnění - mezi nimi i diabetická nefropatie - způsobuje změny nevratné, které léčit neumíme. Cílem léčebných opatření je další poškozování buď zastavit, nebo alespoň co nejvíce zpomalit.