MUDr. Roman Kantor

Dobrý den, pane doktore,
je mi 61 let, jako dárci krve mi 3x po sobě našli krev v moči. Při dnešním vyšetření ultrazvukem na urologii byly ledviny i močový měchýř v pořádku, v cévkované moči-moč. sed.- krev 2+, ery 7.
Je třeba další vyšetření na nefrologii, nebo je to v pořádku?

Dobrý den, ráda bych věděla, kolik miligramu fosforu jsou přibližně schopny na sebe navázat vazače: Calcii carbonici 0,5 tbl a kolik Renvela 800 mg. Děkuji Milena

Dobrý den, mám zánět ledvin a nasazena antibiotika cifloxinal 500 mg. Vím že se nesmí pít mléčné výrobky. Chci se informovat musím během léčby držet dietu? Děkuji za odpověď.

Dobry den,
syn (10 let) ma od minuleho tydne zjistenu "totalne destrukturovanou polycystickou ledvinu". Ma v ni viditelnych asi 8 cyst, nejvetsi maji 9, 6, 4, ostatni kolem2, 3. Ultrazvuk byl delan pro podezreni na slepe strevo, ale stezuje si uz tri roky na bolesti zad, briska, unavu. V moci ma trosku krev (misto hodnot pod 10 000 ma 17 000).
Druha ledvina je zatim uplne v poradku.

To ze v druhe ledvine nic neni je normalni? Jedna se i pres to o polycysticke onemocneni ledvin? Nikdo v rodine ho ale nemame, ja mam za sebou nedavny UTZ bricha a exmanzel sice ne, ale cela jeho rodina z obou stran se doziva cca 90-95 let, nikdo nema zadne problemy.

A zbytek otazky; volala jsem na nefrologii a muzou nas vzit az v lednu. Vim ze ten stav neni akutni, ale mam strach jednak jestli to nemuze byt neco jineho (jeste horsiho?), a neni opravdu mozne mu nejak pomoct, kdyz ma bolesti bricha a zad? Nevim jestli se pokouset o drivejsi schuzku na nefrologii, nebo je to normalni. Chapu ze dal se bude nemoc sledovat v delsich intervalech, jen ted bych rada mela potvrzenou diagnozu a chtela bych (jako kazda matka:) aby ho nekdo videl.

Dekuju moc za informace, slibuju nejakou dobrou lahev vina od nas z Francie :)))
iva

Dobrý den,
chtěla bych se zeptat. Jsem v 19 týdnu těhotenství jsem prvorodička, miminko má hydronefrózu, lokalizaci oboustranně, levá pánvička A-P 13,0 mm. Levá pánvička L 26, pravá pánvička A-P 8,0 mm. Pravá pánvička L 15,7 mm. Prosím mohl byste mi říct, jestli se to dá nějak léčit a případně jak?
Děkuji

Dobrý den,
obracím se na Vás s prosbou o vyjádření se k mému problému a možné léčbě. V březnu 2014 jsem podstoupila operaci nádoru na ledvině. Byla mi odebrána celá ledvina. Po třech měsících jsem opět nastoupila do zaměstnání. Cítila jsem se dobře, pouze pravá část boku, kde byla operace, jako by trnula.
Nyní, v srpnu 2015 jsem měla kontrolní vyšetření CT s následujícím výsledkem:
V zachycené části plic. parenchymu bez infiltrativníchi ložiskových změn.
Játra jsou norm. velikosti, v S4 jaterního parenchymu je drobná hypodenzita, zřejmě cysta, velikosti 7 mm.
Slezina, pankreas jsou norm. velikosti, bez ložiskových změn, žl. cesty jsou norm. šíře, žlučník je objemnější, bez denzní lithiasy.
P nadledvinka není dobře identifikovatelná, levá je nezvětšená.
Stp. nefrectomii vpravo pro TU, nyní jsou patrná tři meta ložiska, jedno je v lůžku po nefrectomii a je částečně hypodenzní, jeho velikost je cca 23 mm, další je v retroperitoneu vpravo nad lopatou kosto kyčelní, velikosti asi 25 mm a další je v podkoží zad vpravo, velikosti 31 mm.
Vlevo se parenchym ledvinysytí rovnoměrně, ložiskové změny patrné nejsou, ledvina je bez dilatace dutého systému, bez kokrmentů.
Ureter vlevo je štíhlý.
Moč. měchýř je bez zřet. patol. změn, děloha je větší, zřejmě myopatosní, s hypodenzitami v oblasti děložních rohů.
Incip. volná tekutina v dc.Douglasi cca 17 mm.
Uzliny jsou nezvětšené.
Přední stěna břišní je ztenčená ve střední části s naléhající střevní kličkou v rozsahu asi 47 mm.
Ve skeletu bez zřet. meta změn spondylartrotické změny dist. úseku páteře.
Hilátová hernie, velikosti asi 38 mm.

Z.: Tři meta ložiska viz. výše, zřejmě myomatosní děloha, jiné ložiskové změny nelze vyloučit.
Předem děkuji za Vaši odpověď a doporučení léčky, popřípadě i doporučení zdravotnického zařízení, pokud možno v Brně.

Dobrý deň prajem,
moja 2 ročná dcérka má za sebou kompletnú nefrektómiu na pravej strane a na ľavej strane parciálnu nefrektómiu z dôvodu bilaterálneho Wilmsovho tumoru so stredným stupňom rizika. Momentálne je 3 mesiace po operácii a jej súčasná čiastočná oblička pracuje cca na 60%, III štádium zlyhania obličiek. Pred operáciou ľavá oblička pracovala na 100%. Súčasné hodnoty kreatinínu kolíšu v rozmedzí od 70 do 100 umol/l(zo séra), urea kolíše v rozmedzí od 8 do 15 (zo séra). Podľa referenčných hodnôt, ktoré používa nemocnia je s hodnotou kreatinínu nad normu (normu udávajú 11 - 34 umol/l). Naposledy keď sme boli na kontrolnom odbere u našej obvodnej lekárky mala kreatinín 94 zo sera a bol v norme (norma 53-97umol/l). Je možné, že v prípade mojej dcéry boli aplikované referenčné hodnoty pre dospelého človeka. Sú pre dvojročné detičky iné referenčné hodnoty ako pre dospelých?
Čítala som, že u detí sa obličky vyvýjajú aj po narodení. Je možné očakávať, že by došlo ešte k vývoju obličky v prípade dcérky a zlepšeniu jej funkcie? Zároveň by som sa chcela spýtať, pri akých hodnotách kreatinínu a urey u detí sa začína s dialýzou (viem, že situácia sa posudzuje individuálne, ale nejaké všeobecné hodnoty určite existujú)?
Chcela by som poznať aj Váš názor na jej súčasnú liečbu, ktorá je: hypertenzia je liečená Lusopress 1/2 á 6 hod., Vapress 2x1/4, Ebrantil 2x10 mg, okrem toho berie Ketosteril 3x1 tbl denne, Milurit na viazanie kyseliny mocovej 2x150 mg denne, Calcium resonium 4x2g denne na viazanie draslika a vitacalcin 1 tbl denne na viazanie fosforu. Okrem toho Shollov roztok resp. bikarbonat 6x6 ml denne kvoli nizkej hodnote bikarbonatov v krvi. Okrem toho dostáva injekčne 3 x týždenne binokrit, nakoľko sme ešte v pooperačnej liečbe za účelom minimalizovania transfúzií a stimulácii tvorby červených krviniek. Nemôže niektorý z uvedených liekov zhoršiť zlyhanie obličky, prípadne ju nejak poškodiť?
Dcérka je stále vo vývoji a má veľmi rada dojčenské mlieko, ktoré má nízky obsah bielkovín 1,9g na 100 ml, draslíka 70 mg/100 ml a fosforu 30 mg/l. Denne vypije 200 ml mliečka. Je táto dávka podľa Vás v poriadku čo sa týka príjmu bielkovín, draslíka fosforu? Snažím sa jej obmedzovať aj ďalšie bielkoviny v strave, máme nízkobielkovinové cestoviny, chlebík, aby sme čo najviac ochránili stávajúcu obličku. Vopred Vám ďakujem za odpoveď.