MUDr. Roman Kantor

Neurolog vám s ledvinami určitě neporadí. Pokud máte pozitivní výsledek Ledvinová kalkulačka | Ledviny.cz - o životě s dialýzou , podívejte se, které rizikové faktory máte a jak se je snažíte pozitivně ovlivňovat: nekouření, dobrá léčba hypertenze, cukrovky, zdravý životní styl, dostatek pohybu apod. Výsledek vás ještě neopravňuje k automatické návštěvě nefrologické ambulance. Většinu rizikových faktorů a funkci ledvin sleduje buď jiný odborný specialista, například diabetolog, kardiolog, internista případně váš praktický lékaře. Teprve pokud tito lékaři zjistí známky onemocnění ledvin, případně sníženou funkci ledvin, doporučí nefrologické vyšetření a sledování. 

Před vyhledáním lékaře se podívejte na to, co můžete pro své ledviny a zdraví udělat sama: 10 tipů pro lepší životosprávu jako prevence onemocnění ledvin | Ledviny.cz - o životě s dialýzou

Vyšetření na nefrologické ambulanci spočívá v odběru anamnézy, vyhodnocení výsledků odběrů krve a moči. Dle potřeby je doplněno vyšetření ultrazvukem. Tato vyšetření nebolí. Pokud základní vyšetření nevede k objasnění nemoci ledvin, mohou být doporučena další podrobnější vyšetření, jako biopsie ledviny, urologické vyšetření, speciální krevní testy a další

Základním vyšetřením je vyšetření moči a krve. Výsledky těchto dvou vyšetření ve většině případů odhalí, zda ledviny vykazují známky nemoci a orientačně určí, zda ledviny pracují normálně nebo mají funkci sníženou. Dalším vyšetřením je ultrazvukové vyšetření, které umí zobrazit, jak ledviny vypadají, zda jsou obě dvě přítomny, zda nejeví známky útlaku, zda nemají v sobě nádor, zda odtéká dobře moč. Pokud základní vyšetření nezodpoví otázku, jaká nemoc ledvin je přítomna, volí se další vyšetřovací metody jako například CT vyšetření, biopsie ledvin, izotopové vyšetření a podobně. V samotné krvi se zjišťuje celá řada ukazatelů, které můžou s ledvinami souviset a jsou ordinovány od nejjednodušších v ambulanci praktického lékaře až po komplexní v odborné ambulanci nebo nemocnici. 

Myslím, že jeho nemoc nemá na vaše těhotenství žádný vliv. Pokud se ptáte, zda jeho nemoc může ovlivnit jeho plodnost, záleží na tom, o jaké onemocnění se jedná a jak je léčeno. Velký význam má i aktuální funkce ledvin: chronický zánět ledvin může léta probíhat bez vlivu na funkci ledvin i na plodnost. Snížená funkce ledvin bývá spojená s sníženou plodností. Konkrétní odpověď tak může dostat Váš partner od svého ošetřujícího lékaře, který zná typ onemocnění, způsob minulé i současné léčby a funkci ledvin. 

Světový den ledvin je celosvětovou edukační akcí s cílem zvýšení povědomí o nemocech ledvin a hlavně rizicích, které nemoci ledvin způsobují. Návštěva nefrologické ambulance B. Braun Avitum dne 14.3.2024 v rámci Světového dne ledvin seznámí zájemce s konkrétními riziky onemocnění ledvin. Není možné řešit konkrétní zdravotní potíže. Opakované záněty močových cest vyžadují především urologické vyšetření k vyloučení překážky v močových cestách. 

Ano, doporučení (žádanku) od praktického lékaře pacient potřebuje k návštěvě lékaře specialisty, i v případě návštěvy nefrologa. Jednoduché vyšetření moči a krve dokáže praktickému lékaři potvrdit nebo vyloučit podezření na onemocnění ledvin. Pokud je vyšetření u praktického lékaře negativní, pomohou s vyšetřením příčiny potíží lékaři jiných odborností - neurolog, urolog a podobně.

K odstranění škodlivin z těla potřebují vyloučit ledviny i určité množství tekutin. Pokud člověk pije úmyslně malé množství tekutin, ledviny se snaží tekutiny šetřit. V noci, když jsou menší nároky na udržení prokrvení a dostatečného krevního tlaku, ledviny "dohánějí" co za den nestihly: dostatečně očistit tělo od odpadových látek. 

1 litr tekutin za den je málo. Pijte normálně přes den a pak uvidíte, zda problém s udržením moči bude trvat. Pokud ano, obraťte se na svého lékaře. Ten zpřesněním anamnézy a základním vyšetřením odhalí daleko více. 

Určitě je vhodná spolupráce s psychiatrem. Bohužel podmínkou je spolupráce nemocného. Dialýza je sice život zachraňující léčba, ale podmínkou je spolupráce a souhlas nemocného. Pokud pacient dialýzu odmítne, nelze jej silou k dialýze donutit. Dialýza je dobrovolnou léčbou. Pokud se podaří zvládnout projevy deprese případně jiných psychiatrických nemocí, je šance, že se syn s dialýzou smíří.