Ing. Tomáš Dřevíkovský

Dobrý den, existuje celá řada doporučení lékařů, homeopatů a léčitelů, zabývajících se problémy s ledvinami. Společným výsledkem všech rad je, že ledviny by měly stále pracovat, být zatíženy a filtrovat zplodiny. Na množství tekutiny, která se má do organizmu dodat během 24 hodin a v jejím rozložení v průběhu dne se však názory liší. Podle mé zkušenosti je vhodné příjem tekutiny pravidelně rozložit. Samozřejmě, že obyčejná voda (s trochou citronu) je lepší než všechny slazené nápoje nebo káva, způsobující dehydrataci organizmu. Pokud jde o její teplotu, podle starých čínských receptů dávám přednost teplé vodě (ano, brr, ale rychle se zvykne), která po vypití nesevře cévní systém a nenaruší proces trávení v žaludku. Sám se snažím se nedostat pod hranici 2,5 l/den. Obecně zde hraje roli řada ovlivňujících faktorů, tj. hmotnost osoby, roční doba, výdej energie, atd.
Dřevík

Dobrý den, s peritoneální dialýzou nemám zkušenosti, moc dobře si však pamatuji problémy s nesnesitelným svěděním pokožky v průběhu i po hemodialýzách. Připadal jsem si jako postižený svrabem. Bylo mi řečeno, že se pravděpodobně jedná o nedostatečnou délku dialýzy, její intenzitu případně zvýšený obsah fosforu v pokožce. Svědění pokožky je u dialýzovaných pacientů velmi obtížným problémem a na odstranění či utišení není znám žádný preparát. Dřevík

Dobrý den, v tomto případě si nejsem vůbec jistý, zda Vám mohu poskytnout fundovanou radu, neboť mi nejsou známy okolnosti dialyzační léčby Vaší manželky. K Vašemu dotazu se může s největší pravděpodobností zodpovědně vyjádřit ošetřující nefrolog Vaší manželky, který zná ji, její výsledky po dialýze, hodnoty látek, kontrolované při zahájení dialyzačního sezení, v jakém objemu jí funguje diuréza a zda vůbec, atd. Pro dialýzované pacienty by byl nejideálnější průběh léčby cca 1-2 hodiny 7x týdně. To však z praktických a dalších důvodů nepřichází v úvahu, proto se obecně přistoupilo k dialýze 3x týdně po 4-5 hodinách.
Dřevík

Dobrý den,
pane kolego, puriny jsou v různém množství obsaženy ve většině potravin, je vhodné si zvolit stravu s jejich obsahem, nepřevyšujícím 50mg/100g. Existuje řada tabulek, udávajících jejich množství. Potraviny živočišného původu jich mají nejvíce, hlavně vnitřnosti, maso, uzeniny, sardinky, ale také třeba luštěniny nebo kakao. Nízké hodnoty purinů jsou v ovoci (třešně) a zelenině (kořenová, brambory). Z tuků jsou vhodné za studena lisované oleje (panenský).
Puriny vždy byly součástí lidského organizmu, při jejich nadměrné konzumaci se je však tělu nepodaří odbourat, zvyšuje se obsah kyseliny močové ve tkáních, kde se sráží do krystalků a usazuje se v nejméně prokrvených částech lidského těla, tj. v kloubech, kde tyto krystalky nesnesitelně bodají a bolí (příp. močové kameny). To je původ dny, nemoci známé z nevyvážené stravy již ve středověku. Karel IV či Rudolf II jsou zářnými příklady této nemoci v naší historii.
Umělá výživa je krátkodobá záležitost, není výsledným řešením. Asi Vás nepotěším, je třeba podstatně omezit alkohol včetně piva a vína, pro udržení pitného režimu je vhodná obyčejná voda a bylinkové čaje. Farmaceuticky jsou ke snížení kyseliny močové vhodné např. tablety, obsahující allopurinolum. Výrobce je třeba si zjistit dotazem u svého lékaře, jsem pacient jako vy, nikoli placený distributor či lobbista určité trade mark…
Dřevík

Dobrý den,
na Váš dotaz Vám bohužel nedokážu dát konkrétní odpověď. V týmu transplantovaných sportovců je pouze jeden kolega, který byl před transplantací dialyzován peritoneálně. Sám mám za sebou od roku 1979 více než deset let hemodialýz mezi jednotlivými transplantacemi.
Mohu Vám však poskytnout odkaz na časopis Stěžeň, který vydává spřátelená organizace Společnost dialýzovaných a transplantovaných nemocných a v němž je celá řada zajímavých informací, týkajících se našich problémů. V jednom z posledních čísel byl článek o setkání peritoneálně dialýzovaných pacientů. Tam byste mohla získat požadované informace. Viz www.stezen.cz
Dřevík

Hezký den,
neznám Vás a nevím, jak bych Vám nastartoval pozitivní myšlení, na základě kterého se i s našimi vážnými problémy dá docela slušně žít. Těšte se na příjemné chvilky nebo zážitky, které Vás dříve či později čekají. Nezaobírejte se zbytečně dopředu potížemi, které se Vás netýkají a můžete je na sebe jen přitáhnout. Beznaděj a strach jsou základem stresu a počátkem zdravotních potíží. Ve společenství, v němž se pohybuji já, jsou všichni „relativně“ zdraví, aktivně sportují a hlavně žijí. O zdravotních záležitostech se skoro nebavíme.
Transplantace ledvin se provádějí do 80 let a k dosažení této hranice máte zatraceně daleko. V zimě dostal nové srdce režisér J. Jakubisko ve svých 75 a užívá si života. Těch pacientů, kteří, jak říkáte, mají vždy kontraindikující onemocnění, je naprostá menšina. Je pravda, že transplantaci by měl podstoupit jinak naprosto zdravý pacient, neboť tento zákrok je sám o sobě náročný pro lidský organismus. Na Vaši otázku mohu odpovědět, že jsem mlád pouhých 63 let; pátou, kombinovanou transplantaci jsem podstoupil před 6 lety a vloni v květnu mi byl ušit pětinásobný srdeční bypass.
Ta transplantace Vám určitě vyjde.
Tom Dřevík

Milá kolegyně, mohu Vás ubezpečit, že blízkost stehenních žil a močového měchýře u kyčelních jamek, které jsou dobře chráněným místem proti nárazu, atd., z nich činí ideální úložiště pro opakované umístění ledvin. Rozumím Vašim obavám - léto, voda, bikiny a zjizvený podbřišek nejdou moc dohromady, ale masáž jizev hned po odstranění stehů (babská rada, páni lékaři prominou, je vyškvařené nesolené sádlo, po jehož aplikaci jizvy zázračně mizí) a pozdější mírné posilování břišních svalů dělá zázraky. Když to spočítám u sebe, 2, 3 a nyní 5 ledvina si lenoší v levé jamce, celkem to je dohromady 20 let a 5 jizev v jednom místě a do pravé byla umístěna 1 a 4 s celkem 3 jizvami. Na pravém boku se mi po 5 transplantaci objevila velká boule, tzv. kýla v jizvě po „montáži“ nových jater na jejich původní místo; to však je důsledkem řezu téměř 30cm dlouhého!! Už jsem si zvykl, že když mi někdo u vody nevychované zírá na břicho, řeknu, že mne v Austrálii napadl carcharodon carchadias (velký bílý žralok) a čumila tím odpálkuji. Ale to se Vás týkat nemusí.
Nevím, zda aktivně sportujete, na kolo či lyže se vyplatí používat kýlní pás ke zpevnění břicha i zdravotní návlek na paži k ochraně shuntu v případě pádu a při závodním plavání si navlékám potápěčský neoprénový pás kvůli startovnímu odrazu a uchování orgánů v teple. To je ale zbytečnost při koupání v moři nebo u rybníka. Snad se mi povedlo rozptýlit Vaše obavy a přeji Vám, ať se v létě se „second hand“ ledvinou cítíte být top manekýnkou…
Dřevík