Ing. Tomáš Dřevíkovský

Dobrý den, z Vašeho dotazu není jasné, zda se jedná o křeče, způsobené dialýzou či jinak, neboť epilepsie je neurologické postižení mozku. Křeče z dialýzy jsou většinou způsobené příliš velkým snižováním objemu tekutiny v těle s limitním odstraněním sodíku. Ke křečím může docházet v průběhu dialýzy, převážně ve svalech (dolních) končetin a lze je snadno odstranit okamžitou injekční dávkou natria. Dobře si pamatuji na noční křeče, kdy jsem bolestí vylétl jako péro z postele. Ihned je nutné plně zatížit postiženou svalovou partii a zároveň jsem to řešil vypitím sklenice osolené vody. Proto je malý přírůstek váhy při zahájení dialýzy jedním z důvodů, kdy jsou lékaři spokojeni (a pacient by měl být taky), zatímco při zvýšení váhy o 3 kila nebo ještě více se na Vás na sále škaredí i Vaše dialyzační křeslo…
Dřevík

Pane kolego, Vaše hodnota kreatininu svědčí o nedostatečné funkci ledvin. Jeho výšku nelze přímo ovlivnit. Při snížení příjmu bílkovin se sice může snížit, dochází však ke ztrátě svaloviny a úbytku váhy, což je nežádoucí. Důležitý je také vliv diurézy, zda dochází k odvodu moči nebo jejímu hromadění. Proberte svoje problémy s nefrologem, ale dříve či později budete muset být zřejmě léčen dialýzou. Dřevík

Dobrý den, nerozumím Vaší poznámce o močovém měchýři. Samozřejmě, že během dialyzační léčby je měchýř nefunkční, neboť škodliviny a nadbytečná tekutina z krve se odvádí přímo prostřednictvím dialyzátoru. Po úspěšné transplantaci se začne moč v měchýři znovu shromažďovat. Jiné by to bylo v případě operačního odstranění Vašeho močového měchýře.
Za běžných okolností Váš ošetřující lékař zná Vás a Vaše problémy nejlépe, takže rozhodnutí o ne/zařazení je plně v jeho kompetenci a nese za něj odpovědnost. Neznám Váš případ, ale důvod, že by lékaři z Hradce měli rozhodovat o pacientovi z Brna se mi jeví zvláštní. Sám jsem v osmdesátých letech čekal dvakrát tři a půl roku na vhodnou ledvinu.
Přeji Vám abyste se brzy dočkala vytoužené ledviny.
Dřevík

Vážený kolego, krev se po odběru v laboratoři automaticky analyzuje a jednotlivé hodnoty se zaznamenávají. Lékař dostane do ruky hotový papír s výsledky. Pokud se domníváte, že je Vám u vašeho lékaře dialýza vnucována, není nic jednoduššího, než si dojít na kterékoli jiné středisko v republice, nechat si udělat nezávislý odběr a jeho výsledky zkonzultovat v kterékoli nefrologické ambulanci. Selhání ledvin je jedním z důsledků "civilizačního rozvoje", stejně jako celá řada dalších onemocnění. Všichni se živíme éčky a dalšími chemikáliemi, dýcháme olovo z výfuků, žijeme ve stresu a to všechno se někde musí projevit. Samozřejmě, že Vás na dialýzu nikdo nutit nemůže, bude to Vaše vlastní rozhodnutí zda chcete žít nebo ne. Když jsem sám začal chodit na dialýzu v roce 1979, existovala hranice 50 let věku a kdo byl starší, měl smůlu, zůstal na lécích a to bylo jen oddálení smrti. Také mladším, dle sociálně-politické komise, neperspektivním pacientům, nebyla dialýza poskytnuta. Já měl štěstí, že jsem byl ženatý a měl dvě malé dcerky, tak mi byla milostivě dialýza poskytována. Samozřejmě existovaly výjimky. Na Strahov tehdy na dialýzu chodila asi 70 letá paní, ale to byla matka jednoho člena ÚV KSČ...
Ledviny jsou zrádné v tom, že skutečně nic necítíte a přitom můžete mít kritickou hematurii nebo proteinurii. Ale na to už by Vám měl odpovědět odborník - nefrolog.
Dřevík

Vážená Ilono, nevím jak na tom zdravotně jste. Pokud jste skutečně v uspokojivém stavu, Vašemu ošetřujícímu lékaři by nemělo nic bránit ve Vašem zařazení na čekací listinu. Samozřejmě, transplantace je závažný zásah do organismu a při sebemenších nepříznivých okolnostech je podstoupení operace velkým zdravotním rizikem pro Vás a zodpovědností ležící na schvalujícím lékaři (zvláště právě pokud zdůrazňujete pracovní postavení svého manžela, svoje úvahy ohledně trestně právní odpovědnosti či neprokazatelnosti finančních nároků). Jak můžete vidět, tyto poznámky, včetně Vašeho jména a e-mailové adresy jsem z Vašeho dotazu odstranil, abych zamezil podání žaloby ze strany lékařů vůči Vám za nařčení či pomluvu.
Mně se v průběhu doby také několikrát stalo, že např. pouze při zvýšené teplotě a vhodném orgánu jsem byl odmítnut. Rozhodně je lepší počkat na vhodný orgán a být zcela fit pro jeho přijetí, než riskovat potíže. To, co Vy považujete za nesmysly, může rozhodovat nejen o Vašem dalším životě s transplantovaným orgánem nebo bez něj, ale o Vašem bytí jako takovém...
Držím Vám palce, abyste brzy dostala orgán se všemi shodnými antigeny.
Dřevík

Ano, vím co popisujete. Jedná se o tzv. hydrokélu neboli vodní kýlu, což je nebolestivé nahromadění tekutiny v okolí varlete nebo šourku, které je značně nepříjemné vzhledem ke zvětšení varlete a otěru o prádlo. Doporučil bych Vám nosit suspenzor. Pokud toto onemocnění do jednoho rok nezmizí (nevstřebá se), doporučuje se vyhledat chirurgickou pomoc. Ta spočívá v provedení drobného řezu, vypuštění tekutiny a úpravě obalů varlete tak, aby k dalšímu hromadění tekutiny nedocházelo. Kdysi jsem tím také trpěl. Přeji Vám brzké zbavení se tohoto nepohodlného onemocnění. Dřevík

Milá Pavlo, nevím jak na tom zdravotně (fyzicky) jste? V případě, že transplantovaná ledvina funguje dobře, většina pacientů (sportovců), kteří žili aktivním životem před onemocněním ledvin, se mohou, s výjimkou určitých sportů, věnovat sportu během dialýzy, stejně jako po transplantaci. Podíváte-li se na stránky CTT na www.transplantace.eu/ctt.php, najdete tam odkazy na nadnárodní organizace včetně jednotlivých akcí, které se konají po celém světě a závodí se na nich v různých sportech. Běhy jsou součástí her v délkách 100m až po minimaraton 5 či 10km. Obecně lze říct, že světové či evropské hry zahrnují většinu sportů jako na Olympijských hrách, s výjimkou kontaktních a silových sportů.
Přeji Vám abyste mohla dělat všechny své oblíbené sporty bez omezení.
Tomáš Dřevík