sport a ledviny

Lékaři z opatrnosti pacientům s jednou ledvinou nedoporučují ty činnosti, které mohou být spojeny s poraněním vnitřních orgánů, tedy i ledviny. Na druhou stranu studie uvádějí, že i při takových sportech, jako bojová umění, hokej a podobně je riziko poranění ledvin sice zvýšené, ale stále velmi malé. Častější ztrátu ledviny mají na svědomí sporty jako lyžování, jízda na kolečkových bruslích než kontaktní sporty. Zdaleka ne každé poranění ledvin ke ztrátě ledviny a nebo její funkce. Daleko více poranění ledvin způsobují dopravní nehody a pády. 

Takže je to na vás. Na vašem žebříčku hodnot. Jak moc jsou bojové sporty pro vás důležité, na jaké úrovni se jim chcete věnovat, který z nich by měl být pro vás "šetrnější". Zda jste ochoten jít do kontaktního sportu i s vědomím sice malého, ale přece jen rizika. 

To je velmi častá otázka. Je třeba si zjistit, jak časté jsou úrazy sportovců, které vedou k nevratnému poškození ledviny. Velmi často jsou zakazovány kontaktní sporty jako hokej, box, ale reálné statistiky ukazují zcela minimální riziko poškození ledvin úrazem i při takto náročných sportech. V horolezectví a boulderingu jsou samozřejmě rizika pádu a tím i případné poškození ledviny vyšší než u gaučingu. Reálné riziko poškození ledviny při pádu není nulové, jeho výši se obávám nelze vypočíst a chybí data. Mám však pocit, že ukončení sportovní kariéry u člověka, který je svému sportu oddán způsobí daleko více škody než teoretické riziko, které navíc neumíme přesně určit. 

Dobrý den, aktivně cvičící jedinci s významnou svalovou hmotou na dietě s vysokým příjmem bílkovin a suplementaci kreatinu mají lehce zvýšenou hladinu kreatininu aniž by to znamenalo sníženou funkci ledvin. Pokud při vyšetření moči není přítomen albumin nebo krev, je poškození ledvin málo pravděpodobné. 

Není jasně dána hranice, od kdy je zvýšená hladina kreatininu již známkou selhání ledvin a kdy jen známkou zvýšené produkce kreatininu v organismu. Ale u hodnot nad 130-140 a zvláště dále rostoucích hodnot bych doporučoval ověřit skutečnou funkci ledvin ze sběru moči za 24 hodin. Výhodou tohoto vyšetření je, že ukáže i množství metabolizovaných bílkovin, funkci ledvin, množství vymočené soli a podobně.  

O dávkování bílkovin pro sportovce natočili pánové z Institutu moderní výživy podkastový díl #31 Ultimátní díl o BÍLKOVINÁCH: Poškodí vám proteiny ledviny? / IMV Podcast

Dobrý den. Zvýšená hladina kreatininu u osob, které posilují objem svalové hmoty, mají vysoký příjem bílkovin a ještě k tomu používají zakázané anabolika mají zvýšenou hladinu kreatininu z důvodu jeho vysoké produkce, nikoliv z důvodu oslabení ledvin. Na zvýšení kreatininu se podílí především arginin a kreatin, které jsou při posilování často užívány. S jistotou to lze tvrdit tehdy, když se provede vyšetření funkce ledvin stanovením kreatininové klearance. K tomu je potřeba do laboratoře odeslat vzorek krve a vzorek z moči, která je sbírána 24 hodin do jedné nádoby a její objem je změřen. Paní doktorka se může mýlit v odhadu funkce ledvin, pokud přihlíží jen k hladině kreatininu, ale má pravdu, že užívání anabolik a extrémního množství bílkovin u některých jedinců může vést k poškození ledvin. Zvláště u těch, kteří mají v moči přítomnost krve nebo bílkoviny. Trénink a sport by měl vést k posilování zdraví. Užívání anabolik rozhodně není tou správnou cestou. Názory lékařů a profesionálních prodejců podpůrných prostředků se budou samozřejmě lišit. Pak jen záleží na prioritách. Odkazy: http://renalfellow.blogspot.cz/2009/12/anabolic-steroids-as-cause-of-se… https://academic.oup.com/ckj/article/8/4/415/337086/Acute-kidney-injury… http://www.news-medical.net/news/20091030/Anabolic-steroids-may-cause-s…

1. Zřejmě se jedná o vrozenou vadu a funkce ledviny zůstane snížená. Pokud druhá ledvina pracuje normálně, na život dítěte to nebude mít vliv.
2. Myslím, že ve 3 letech dítě na koni jezdit samo nebude, doufám. Až bude větší může sportovat jako všichni ostatní. Riziko poranění zdravé ledvin není nulové, ale je extrémně malé. Otřesy nevadí, pád vadit bude určitě, ale rozhodně při pádu jsou ohroženy jiné struktury těla více než právě ledvina.

Dobrý den, první co se musíte zeptat dětského lékaře je, jak funguje ledvina. Pokud je kompenzatorně zvětšená, její funkce je normální a nejsou známky nějakého jiného poškození - například vesikouretrální reflux, pak nejsou žádné důvody k obavám z budoucnosti. Holčička se bude vyvíjet jako každé jiné zdravé dítě. Pokud lékaři doporučí občasné kontroly, pak určitě nebudou na škodu, ale opět, pokud výsledky budou dobré, není nutné zatěžovat dítě a rodinu obavami a přehnanou péčí. Jinými slovy: samotná nepřítomnost jedné z ledvin není důvodem k obavám a do budoucna více škody může udělat přehnaná úzkostlivá péče než samotná nepřítomnost ledviny, která nijak dítě neomezuje. Jsou i velké studie, které prokazují, že lidé s jednou ledvinou nemají vyšší riziko vyplývající z provozování různých sportů. Proto nemá smysl takovým lidem zakazovat sport, tělesnou činnost a podobně. Očkování pak nijak s počtem ledvin nesouvisí, ani hliník, který při normální funkci ledviny z těla je vyloučen. V ambulanci občas potkávám dospělé mladé lidi, kteří měli své dospívání komplikováno různými zákazy a omezeními v jejich koníčcích a sportech jenom proto, že jim v dětství zjistili přítomnost jedné ledviny. Psychické následky z nesplněných snů a vyloučení z kolektivu (úlevy z tělesné výchovy, zákazy táborů, turistiky, sportu) jsou pak jediným skutečným poškozením dítěte. Držím palce, ať kontroly dopadnou dobře a přeju hodně radosti z malého človíčka.

Nejvhodnější fyzickou aktivitou je aktivita aerobní, která snižuje kardiovaskulární rizika. Ale jakákoliv aktivita je lepší než žádná. Pokud tedy jde o posilování ve fitness, pak bych z tohoto hlediska doporučoval spíše činnosti s menší zátěží a větším počtem opakování. Ideální běhací pás, rotoped, orbitreg, posilování s malou zátěží. Myslím, že nejlepší a nejdostupnější fyzická aktivita je chůze, kolo, plavání, běžky, nordic walking. Ale záleží na vašich cílech a zájmech. Vzhledem k mírně snížené funkci ledvin - kreatinin 150, vyhýbal bych se snaze o nabrání co největšího objemu svaloviny, nejsou z toho pohledu ani vhodné proteinové doplňky.