Zpět

Poradna

nádor a cysty

Poradna

Jaká je prosím vás šance na vyléčení, pokud jsou přítomny metastáze?

MUDr. Roman Kantor 3. 08. 2024

Nelze přesně vyjádřit šance na vyléčení. Nutným předpokladem léčby nádoru ledviny je chirurgické odstranění nádoru v ledvině a dostupných metastáz. Přesný postup a pravděpodobný průběh nemoci vám musí říct ošetřující lékař, který zná pacienta a průběh nemoci. 

Poradna

Dobrý, chcela by som sa opýtať čo znamená nádor s neurčitým alebo neznámym správaním: oblička.

MUDr. Roman Kantor 20. 06. 2024

To znamená nádor, o němž nevíme, zda se bude chovat benigně nebo zhoubně. Benigní nádor roste pomalu a nikam nemetastazuje. Zhoubný nádor roste rychle, prorůstá do dalších struktur a po těle se šíří metastázy.

Poradna

Dobrý den, mám v ledvinách cysty a také mně ledviny kalcifikují. Zajímaly by mě příčiny obojího a zda mohu tento stav nějak ovlivnit. Je mi 64 let. Chodím každé tři měsíce na sono ledvin. Zajímá mě i prognóza.

MUDr. Roman Kantor 16. 01. 2024

Často příčiny jsou nejasné, je možný genetický vliv, vliv hormoální, vliv jiných onemocnění. Zásadní je charakter cyst: pokud se jedná o tzv komplikované cysty, je nutné opakované sledování z obavy před změnou v rakovinné onemocnění. Možnost ovlivnění pacientem není. Snad kontrola dalších onemocnění jako např. krevní tlak. 

Poradna

Dobrý večer. Mohla by som sa spýtať či máte nejaké skúsenosti s chemoterapiou u dialyzovanych pacientov? Otec chodí už 15 rokov na dialýzu 3x tyzdenne a teraz mu zistili rakovinu pankreasu. Mozu byť chemoterapie účinné, keď je dialyzovany? Ďakujem za skorú odpoved.

MUDr. Roman Kantor 12. 09. 2023

Máme pacienty, kteří prošli úspěšnou chemoterapií při dialyzační léčbě, jednalo se o krevní nádory. Velmi záleží na konkrétním zvažovaném léku, který je pro daný nádor zvažován. Není jedna chemoterapie, léky používané na chemoterapii se liší podle toho, o jaké onemocnění se jedná. Dávka a interval podávání je pak upravován podle funkce ledvin a typu léku, některé léky mohou být při selhání ledvin kontraindikovány. 

Prognóza záleží na typu nádoru slinivky, jeho současné velikosti, přítomnosti metastáz. Nejčastější typ, adenokarcinom, má velmi špatnou prognózu, chemoterapie nevede k vyléčení, pouze ke statistickému mírnému prodloužení života o několik měsíců a zmínění nástupu komplikací a potíží nemocného. Pokus o léčbu často selhává a je nutné podle stupně onemocnění včas uvažovat o paliativní léčbě. Ve stadiu posledních stádií onemocnění je jednou z možností i ukončení dialyzační léčby. O ukončení může rozhodnout nemocný, když jeho kvalita života a utrpení nejsou již pro něj přijatelné. Pokud pacient dospěje do stadia, kdy již není schopen aktivně o sobě rozhodovat, navrhuje ukončení dialyzační léčby ošetřující lékaři.    

Poradna

Dobrý den, mám dotaz. Jsem ve vězení, ale otec mé přítelkyně má nádor na ledvinách. Nežijí v ČR. Chci mu darovat svou ledvinu, protože jsem zdravý muž, nepiju alkohol. Jenže tady ve věznici mě mají za blázna a nikdo mě nevezme k lékaři, kde zjistí mou krevní skupinu, abychom zjistili, zda jsem vhodný či nikoliv. Poraďte prosím, co dělat. Děkuji, Honza

MUDr. Roman Kantor 27. 07. 2023

Milý Honzo, pokud má otec vaší přítelkyně nádor ledvině, není to důvod k transplantaci ledviny. Je třeba léčit pacienta - odstranit nádor ledviny s okolní částí ledviny, často i ledvinou celou. Přesto mu zbude druhá ledvina, která k životu stačí a nepotřebuje vaší ledvinu. I kdyby druhá ledvina byla nefunkční nebo ji z nějakého důvodu neměl a o ledvinu s nádorem by přišel, není transplantace možná další 2 roky od odstranění nádoru. Po tu dobu pacient dochází na dialýzu a je sledován, zda se u něj neobjevují metastázy. Teprve po těch 2 letech od odstranění nádoru je možné o transplantaci uvažovat.

Poradna

Dobrý den, mám novotvar 5 mm v korové zóně levé ledviny, v dolní etáži nativně s vyšší denzitou. Je možné vyčkat s odstupem času, jak se to bude vyvíjet? Nebo je potřeba operativně odstranit urychleně? Děkuji, Hana

MUDr. Roman Kantor 5. 05. 2020

5 mm je na hranici detekovatelnosti. U takto malých útvarů lze těžko odhadovat, o co se jedná a těžko předvídat další vývoj, proto kontrolní ultrazvuk nebo CT bude na místě. Pokud jde o překlep a tumor má velikost 5 cm, pak není na co čekat, pokud splňuje další charakteristiky nádoru. Diagnóza nádoru ledvin je založena na zobrazovacích metodách ultrazvuku a CT. Potvrzení, o jaký typ nádoru se jedná, přichází většinou až s výsledkem histologického vyšetření odebraného vzorku, nejčastěji po operaci ledviny.

Poradna

Dobrý den, pane doktore.
prosím o radu, a hlavně o uklidnění. Synovi (21 měsíců) byly na dnes na sonu diagnostikovány dvě drobné cysty (4x3mm) v horním segmentu pravé ledviny. Jinak jsou ledviny normální svým tvarem, velikostí i uložením. Kontrolní sono nás čeká na podzim. Žádné potíže nemá, ultrazvuk proběhl z preventivních důvodů. Mám obrovský strach z polycystické choroby ledvin, ale dle pediatra takto polycystická ledvina nevypadá a drobné ojedinělé cysty jsou v pořádku. V klidu ale nejsem. Skutečně se nemusím obávat?
Děkuji za Vaši odpověď.
Jana

MUDr. Roman Kantor 17. 07. 2019

Dobrý den, je to tak, jak říká Váš lékař, samotná přítomnost 2 prostých cyst nemusí signalizovat žádné onemocnění, ale samozřejmě nelze vyloučit, že cyst bude časem přibývat. Polycystické onemocnění ledvin typu dospělých je dědičné onemocnění a většinou je vysledovatelné v rodinné anamnéze. To, zda budete mít strach z polycystické choroby, nijak neovlivní další vývoj. Kontrolní ultrazvuky ukáží, zda cysty zůstanou osamocené. Naopak zbytečná úzkost a obavy může rodič přenášet na dítě. Často v rodinách nějaký bezvýznamný nález vede ke zbytečné traumatizaci nebo omezování dětí.