ledviny | Ledviny.cz - o životě s dialýzou

Dobrý den, před půl rokem mi byla odstraněna ledvina z důvodu nádoru. Včera jsem byla na kontrole a lékař do zprávy napsal výsledky krevního rozboru. Nic mi k tomu neřekl, mám tam všechny hodnoty v normě, a u tří napsal patologické - kreatin 88, GGT 0,13, CKD EPI 1.10.
Prosím o vysvětlení.
Děkuji

MUDr. Roman Kantor •15. 03. 2017

Dobrý den, tak postupně:
1. kreatinin 88 u jedné ledviny - výborný výsledek
2. GGT - nižší hladina jednoho jaterního enzymu - výborné, nic to pro vás neznamená
3. CKD-EPI 1,1 = odhadovaná funkce ledviny vypočtená z hladiny kreatininu - výborná hodnota na 1 ledvinu
- Závěr: jedna ledvina Vám bohatě postačuje, není se třeba ničeho obávat.

Dobrý den, pane doktore,
můj dotaz je dost obecný, ale chtěl bych říci, že už opravdu nevím, kam se obrátit.
Je mi 22 let, před 4 lety jsem prodělal akutní zánět slinivky (týden hospitalizace, nebyl životu ohrožující, žádná JIP apod.). V nemocnici mi zjistili na CT, že mám podkovovitou ledvinu.
Od té doby se necítím dobře, hodně často mám bolesti v levém boku a v břiše. Ten levý bok vystřeluje od zad.
Pořád jsem lítal po nějakých vyšetřeních: CT s kontrastní látkou, magnetická rezonance, odběry krve a moči. Vše bylo vždycky v pořádku, občas jen malinko zvýšený kreatin.
V posledním roce se mi dost často stává, že mám během vteřiny strašně sucho v ústech, musím vypít třeba litr vody ihned. Co se týče močení, tak buď chodím skoro pořád nebo naopak vůbec, potřebuju na záchod, ale dostanu ze sebe jen pár kapek. Když mně bolí ten bok, tak se mi motá hlava a těžknou mi nohy a potí se mi ruce. Vždycky jsem hledal příčinu ve slinivce, ale začínám si myslet, jestli to nejsou ledviny.
Moje obvoďačka mi říká, že ledviny jsou podle krve a moči v pořádku. Je možné, že mám špatnou funkci ledvin, ale všechny testy jsou v pořádku?
Existuje nějaké jiné vyšetření na ledviny kromě krve a moči?
Vždy na jaře jsem si všimnul, že je ten den ledvin - dělají tam nějaké speciální vyšetření, které obyčejní doktoři nemají? Na testy k obvoďačce se mi už nechce, když to stejně nikdy nic nevyřešilo.
Děkuji za Vaši odpověď.

MUDr. Roman Kantor •23. 02. 2017

Dobrý den. Pokud výsledky v krvi a moči jsou v pořádku, pak je v pořádku i funkce ledvin. Smysl Světového dne ledvin je upozornit veřejnost, že celá řada onemocnění ledvin nebolí a proto jsou k odhalení potřebná vyšetření moči a krve. Toto vyšetření je nutné zvláště u osob s rizikovými faktory jako cukrovka, obezita, nadváha, vysoký krevní tlak, kouření a podobně. Pokud již vyšetření krve a moči máte u svého lékaře provedena, návštěva světového dne ledvin vám nepřinese nic nového. Podkovovitá ledvina jen vývojovou anomálií, která ve většině případů nečiní potíže. Může být pozorován vyšší výskyt tvorby kamenů, zánětů ledvin a obstrukce - tedy ztížený odtok moči. Odkaz: www.svetovydenledvin.cz www.ledvinovakalkulacka.cz

Dobrý den, chci se zeptat, jestli můžu darovat ledvinu, aby se ten pacient nedozvěděl od koho je? Anonymně?

Mgr. Zuzana Cvrčková •15. 02. 2017

Dobrý den, děkujeme za Váš dotaz do právní poradny. K Vašemu dotazu uvádíme, že anonymní darování ledviny česká legislativa umožňuje. Transplantační zákon se anonymnímu darování výslovně věnuje v ust. § 20 - Respektování anonymity mezi dárci a příjemci a informační povinnost poskytovatelů zdravotních služeb. Anonymita dárce je také podpořena evropským právem, kdy příslušná směrnice členským státům ukládá povinnost přijmout veškerá opatření vedoucí k tomu, aby příjemce a dárce nebylo možno identifikovat za účelem vysledování příjemců či dárců. Dárce v každém případě musí podstoupit určitá vyšetření, aby bylo ověřeno, že je dárce zdravý a odběr ledviny pro něj nebude představovat krátkodobou ani dlouhodobou komplikací. Anonymní darování také zahrnuje rozhovor se členy etické komise, kterou tvoří lékaři, klinický psycholog a právník. V případě, že o darování ledviny reálně uvažujete, je zcela jistě na místě si ze všeho nejdříve domluvit schůzku se zkušeným lékařem-nefrologem. S přáním hezkého dne

Dobry den, mam 21 rokov. Od mojich 18tich rokov prekonavam pravidlene 2krat do roka zapal obliciek/mocovych ciest. Za posledny rok sa to zvysilo a prekonala som tento zapal 5-krat. Tri krat som bola hospitalizovana. Lekari nevedia, co mi to sposobuje.
Po vysledkoch DMSA skenu sa ukazalo ze lava oblicka sa zjazvuje a funguje len na 30 %. Prava oblicka iba ukazuje znamky po zapaloch. Chcela by som sa opytat ako je to s cvicenim (fitness), stravou a tehotenstvom?
Mozte mi poradit, co by mohlo byt dovodom tych castych a opakujucich sa zapalov? (anatomicky dovod sa vylucil) Dakujem

MUDr. Petr Buček •13. 08. 2014

Pokud vyšetření neprokáží anatomické změny v močových cestách, neumíme v současné době říct, proč některé ženy trpí opakovanými záněty močových cest a ledvin.
Víme, které rizikové faktory jsou s tím spojené: četnost pohlavního styku, spermicidní antikoncepční látky, ženy se sklonem k vaginální kolonizací infekcí, způsobující močové infekce, anatomické poměry, u nichž je menší vzdálenost mezi vaginou a konečníkem.
Je navrhována řada opatření stran změny návyků, přestože u některých jejich účinnost není nezávisle prokázána, ale na druhou stranu není důvod se obávat, že by mohly způsobit újmu. Jsou to např. návyk časného močení po pohlavním styku, zvýšený příjem tekutin, pití brusinkové šťávy.
Tam, kde tato opatření jsou nedostatečná, doporučuje se preventivní užívání antibiotik, jako např. trimetoprim: sulfamethoxazol (Biseptol), nitrofurantoin, ciprofloxaxin. Jsou různé režimy - buď se užívají na večer, nebo jen po pohlavním styku, různě dlouho. Jindy jsou ženy poučeny, mají antibiotikum k dispozici a zahájí léčbu antibiotiky samy ihned při prvních obtížích.
Užívání speciálních vakcín nebo imunostimulantů může mít rovněž svou podpůrnou roli, ale přesvědčivá data scházejí. Jedná se tedy o obsáhlou a většinou celoživotní problematiku, pokud dle DMSA je již průkaz oslabení funkce jedné a přítomnost jizev na druhé straně ledviny, je nutná úzká spolupráce s ošetřujícím lékařem, stojí za zvážení buď preventivní podávání antibiotik, pokud zánět u vás probíhají skrytě a bez větších příznaků.
Pokud počínající infekci sama na sobě poznáte, lze zvážit časné nasazení antibiotik při objevení příznaků. Většinou infekce totiž přicházejí o víkendu, kdy lékař není dostupný.

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co znamená asketická ledvina. Jestli je běžné, že se dilatuje ledvina při zavedeném stentu.
Moc děkuji za odpověď, Líba M.

MUDr. Roman Kantor •7. 05. 2014

Dobrý den, pojem asketická ledvina nevím co znamená. Dilatace svědčí pro ztížený odtok moči, je třeba pátrat po příčině. Pokud dilatace nepřetrvává z doby před zavedením stentu.

Dobrý den, prosím o zodpovězení, ptám se již asi po čtvrté. Vlivem selhání ledvin se mi velmi zkazily zuby a musela jsem nechat dát korunky, nyní se chci zbavit "buvolího hrbu" za krkem, který vznikl vlivem užívání vysokých dávek kortikoidů, působí mi zdravotní i estetické problémy. Doložení od lékaře bych měla. Alespoň část výdajů bych tedy uvítala zpět, jako invalidní mám nízký příjem. Nic ve zlém, nesrovnávám, avšak, ženám po rakovině se plastika prsu hradí. Kam se tedy mám obrátit? Mnohokrát děkuji

Mgr. Zuzana Cvrčková •5. 03. 2014

Vážená paní, velice děkujeme za Váš dotaz zaslaný do naší poradny a zároveň se omlouvám za pozdější reakci. Dle mého názoru by bylo nejvhodnější obrátit se přímo na Vaší pojišťovnu s konkrétním dotazem. Informaci o úhradě by Vám však mělo předem poskytnout také zdravotnické zařízení, ve kterém má být příslušný zákrok proveden. Obecně je poskytovatel zdravotních služeb (tedy zdravotnické zařízení) povinen informovat pacienta o ceně poskytovaných zdravotních služeb nehrazených či částečně hrazených z veřejného zdravotního pojištění, a to před jejich poskytnutím (zejména zpřístupněním ceníku). (viz § 45 odst. 2 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách) Přeji hodně štěstí při zvládnutí této nelehké situace. S pozdravem Mgr. Zuzana Cvrčková

Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda se může nasazení Olanzapinu (antipsychotikum) podílet na snížení funkce transplantované ledviny. Užívám tento lék 2 měsíce, přibrala jsem za tu dobu 10 kg, krea se zhoršil ze 145 na 180, kys. moč. z 330 na 420.
Jsem po tx 2 roky. Nevím, zda se na přibraných kg nepodílí také např. zadržená voda, vážím se každý den a vždy zaznamenám drobný váhový přírůstek.
Bylo by řešením např. diuretikum?
Děkuji za odpověď.

MUDr. Petr Buček •3. 03. 2014

Velké váhové přírůstky bohužel patří k častým nežádoucím účinkům Olanzapinu. Váš váhový přírůstek považuji za tak závažný, že by jste celou situaci měla řešit s lékařem, který Vám jej nasadil. Rovněž je třeba vzít v úvahu možné interakce s dalšími léky, které užíváte.
Diuretikum je pouze symptomatická terapie, která problém nevyřeší, navíc může přispět k dalšímu nárůstu hodnoty kreatininu.