Náhrada funkce ledvin a dialýza

Dle uváděných vašich obtížích je nutné vyšetření moči, krve, sonografické vyšetření ledvin, při pozitivním nálezu je pak indikováno urologické vyšetření. Pokud je ve vašem okolí urolog vybavený ultrazvukovou vyšetřovací technikou tak jej můžete navštívit rovnou.

Dobrý den. Nepíšete, zda maminka je léčena dialýzou či nikoliv. Pokud snížená funkce její ledviny nevyžaduje nyní léčbu náhradou funkce ledvin, tedy některou z forem dialýzy, pak ani není důvod k transplantaci. Pokud je funkce ledviny velmi nízká a paní je dialýza plánována, pak je možno otevřít otázku transplantace od žijícího dárce. Podmínkou je zdravotní stav příjemce, zda dovoluje zařazení do transplantačního programu. To musí posoudit ošetřující nefrolog, který zná celkový zdravotní stav, ví co bylo příčinou břišní operace a podobně.

Ano, u některých pacientů léky mohou vyvolávat průjmy, u jiných zácpu. Vysazení léků povede k vyšším hladinám fosforu v krvi před dialýzou.

Dle EFSA je dlouhodobé užívání 3g kreatinu bezpečné. Užívání kreatininu u silového cvičení může zvýšit výkonnost u silových anaerobních sportů. U zdravých jedinců tedy není důvod se obávat jeho užívání. Existují případy akutního selhání ledvin po zahájení užívání kreatinu Jedná se však o jednotlivé případy, nikoliv všeobecné pravidlo. V popisovaném případu pacient užíval 5g/den. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199903113401017

Dobrý den, obecně platí, že náchylnost k močovým infekcím je po transplantaci vyšší, proto je třeba mít rizikové faktory pod kontrolou. U žen se sklonem k zánětům močových cest se doporučuje po styku jít vymočit.

Dobrý deň. V prvom rade príjmite moju úprimnú sústrasť. Je velmi ťažké odpovedať na Vaše otázky, pri tom malom množstve informácii, ale pokúsim sa. Pac., ktorí sú v cca 4.st.zlyhávania sú zaočkovaní proti hepatitíde typu B a v prípade perspektívneho plánovania hemodialyzačnej liečby sa im implantuje av shunt. Popritom samozrejme prebieha a pokračuje ich liečba s cielom zvrátiť priebeh zlyhávania. Zhoršenie stavu a event. hospitalizácia ale nemusí súvisieť so samotnými obličkami a je na zvážení lekára, aký postup zvolí, či ambulantná liečba je dostačujúca - určujúcim kritériom je stav pac. a vývoj ochorenia. Začatie dialýzy je možné cez av shunt, alebo, ak to stav vyžaduje skôr aj cez dočasné venozne katetre. Otázka je ale taká, či zhoršenie stavu bolo sprevádzané a/lebo vyvolané zhoršením funkcie obličiek a teda či bola potreba vykonať obličky nahradzujúcu liečbu, alebo príčina bola úplne iná a vyžadovala si iný liečebný postup. Na to vám ale neviem odpovedať. Každopádne čo sa týka obličiek, existujú merateľné kritéria (výsledky laborat. vyšetrení), ktoré určujú kedy už začať s dialýzou, ale vždy treba brať do úvahy aj klinicky stav pacienta, ktorý môže byť v určitých prípadoch rozhodujúcim kritériom. Kvôli objektivite odpovede ale tiež treba povedať, že sú aj stavy, ktoré môžu byť zhoršené po dialýze, resp. bránia jej vykonaniu.

Dobrý den. Stearan je bezpečná látka http://cs.wikipedia.org/wiki/Stearan_ho%C5%99e%C4%8Dnat%C3%BD Fosforečnan vápenatý je používán jako protispékavá látka, je otázka jeho vstřebatelnosti. Teoreticky vyšší dávky by mohly navýšit zátěž fosforem u selhání ledvin, ale otázkou zůstává jeho vstřebatelnost, jedná se o nerozpustnou sůl. Vámi uváděný preparát dle mého soudu nemá žádný měřitelný vliv na průběh selhání ledvin. Prevenci na ochranu ledvin je věnován celý web Ledviny.cz, jsou jí věnovány jednotlivé Světové dny ledvin www.svetovydenledvin.cz/, http://www.worldkidneyday.org/