Prevence a zdraví ledvin

Znamená to, že máte nějaké chronické onemocnění, které patří do sledování odborného lékaře a proto jste k němu odeslán. Cílem dispenzarizace je zachycení změn zdravotního stavu, které mohou mít zásadní význam pro další léčbu a prevenci komplikací. 

U onemocnění ledvin nefrolog: 

• zjistí a ověří příčinu onemocnění ledvin
• ověří stupeň onemocnění ledvin
• zkontroluje a případně upřesní léčbu již léčeného onemocnění 
• bude si pacienta zvát na pravidelné kontroly. 

Jak často si vás lékař bude zvát záleží na řadě faktorů: stupni postižení ledvin, rychlost nemoci a podobně. Pokud máte chronické onemocnění ledvin, jedná se o doživotní onemocnění a právě u takových nemocí probíhá dispenzarizace. Dalším takovým onemocněním je cukrovka, vysoký tlak a celá řada dalších viz vyhláška: Viz také 39/2012 Sb. Vyhláška o dispenzární péči.

Na váš dotaz není jednoduchá odpověď. Hladina kreatininu není jen vlastností funkce ledvin, ale celkové konstituce, stravování a životního stylu. Funkce jedné ledviny hodně závisí za tom, zda ledvina je jedna od narození, co vedlo ke ztrátě druhé ledviny, jaká další onemocnění pacient má. 

Hladina kreatininu 145 je zvýšená. Pokud ke ztrátě ledviny došlo nedávno, pak s  vysokou pravděpodobností je příčinou ztráta 50% funkce. Pro nositele to nemusí příliš znamenat, pokud je ledvina jinak zdravá a není ohrožena dalšími nemocemi. Rozhodně je nutné funkci sledovat, případná onemocnění léčit a kontrolovat projevy chronického selhávání ledvin (anemii, kostní nemoc, metabolickou acidozou, nutriční hodnoty spotřeby bílkovin, soli).

Nevím, jaká dietní opatření máte na mysli. Kreatinin je jen ukazatel a jako takový se nijak neléčí.  Dietní opatření mají velmi omezený význam. Například se doporučuje omezit příjem bílkovin pří extrémním přijímání bílkovin, nikoliv u běžné stravy. Doporučuje se omezení některých jídel při vysoké hladině kyseliny močové nebo omezení příjmu soli. Pokud se již pacient zdravě stravuje, není pak na dietní opatření již větší prostor. 

Pokud je funkce ledviny v pořádku, je doporučovaný příjem bílkovin bez omezení. 

Magnosolv se často podává u onemocnění ledvin. Pouze v případě, že by bylo onemocění ledvin bylo příliš pokročilé a vedlo k vysokému draslíku v krvi, je nutné myslet na to, že magnosolv obsahuje kromě hořčíku i draslík. 

Dobrý den. Lupusová nefritida je závažné onemocnění způsobené tvorbou protilátek proti vlastnímu organismu. Léčba onemocnění je celoživotní a podle aktivity onemocnění bude v průběhu let upravována. Zahrnuje podávání kortikoidů, imunosupresivních léků a podávání biologické léčby. Jak zareaguje vaše nemoc na léčbu ukáže čas, v každém případě počítejte s celoživotním sledováním a léčbou. 

Přestože se jedná o závažné onemocnění, lze při dosažení tzv. remise, tedy vymizení příznaků onemocnění vést kvalitní život. Podmínkou budou pravidelné kontroly zdravotního stavu, otevřená komunikace s ošetřujícím lékařem, užívání léků. 

Bílkovina, která se objevuje v moči je většinou bílkovina, která je součástí krve. Zdravé ledviny bílkovinu při filtraci krve nepropouštějí. Při poškození ledvin naopak přítomnost bílkoviny v moči je známkou, že ledviny jsou poškozené. Příčinou je celá řada nemocí, například záněty ledvin, poškození při vysokém krevním tlaku, cukrovka a řada dalších. 

I přes ztráty bílkovin močí ve většině případů není nutné žádné doplňování bílkoviny ve stravě, protože se jedná z pohledu celého organismu o malé množství. Jen při relativně méně častých nemocech, kdy ztráty bílkoviny jsou velmi vysoké - např. 5 a více gramů, mohou tyto ztráty vést k chybění bílkoviny v krvi a je pak doporučována úprava diety. 

Bez znalosti nemoci a velikosti ztrát bílkoviny moči, případně dalších výsledků (například hladiny bílkoviny a albuminu v krvi), nelze poskytnout další podrobnější doporučení. To vám poskytne lékař, který zná vaši nemoc a výsledky. 

Pokud vyšetření krve a moči u praktického lékaře vyšly v pořádku, je poškození funkce ledvin a onemocnění ledvin nepravděpodobné. V případě, že máte v rodině výskyt ledvinových onemocnění, je vhodné to sdělit vašemu praktickému lékaři. Zdravý životní styl včetně pohybu a vyvážené stravy je důležitý pro celkové zdraví.