dárcovství a transplantace | Ledviny.cz

Dobrý den. Je mi 31 let a chci darovat sestře ledvinu. Jak vysoké je riziko toho, že budu mít problémy s narozením dětí? Děkuji

MUDr. Roman Kantor •7. 03. 2012

Nevím zda jste muž či žena. Pokud jste žena, riziko by tu skutečně mohlo být. Při každém těhotenství je na ledviny kladena větší zátěž a existuje vzhledem ke zvětšení dělohy riziko útlaku močovodu. Proto by bylo lepší dárcovství odložit až po porodech. Pokud jste muž, pak žádné riziko pro Vás není. :-)

Dobrý večer, mám dotaz ohledně polycystózy ledvin. Máme ji bohužel v rodině, zjištěno však asi před 5 lety u babičky - 77 let, nyní asi 3 roky dialyzovaná, následně u mé maminky (kromě ledvin má cystu i v mozku) a jedné ze sester (kromě ledvin i na játrech).
1. dotaz: musí vždy toto onemocnění končit dialýzou, resp. nebylo by možné nečekat na úplné selhání renálních funkcí a zařadit člověka do transplant. programu dříve, když je známo, jak toto onemocnění končí - např. maminku - 55 let, sestra 34 let, tím spíše v případě, kdybych jedné z nich sama (nebo druhá sestra) darovala ledvinu včas?
2. dotaz: jak dlouho max. může člověk přežít díky dialýze, nicméně v terminál. stadiu renál. selhání s mnoha vedl. diagnózami, např. hypertenze, srdeční nedostatečnost (nevím blíže), diabetes II. typu na POAD, immobilita v důsledku nezhoj. tříšt. fraktury lýtk. kosti aj. aj.-nelze oper.pro riziko ASA III. stupeň?
Babička je dialyzována zatím 2x týdně 5h, hladina Kreat. však je stále vyšší a jí "hrozí" dialýza 3x týdně, které se chce ještě vyhnout, psychicky se drží, ale fyzicky se to zhoršuje, (v posl. době při dialýze častěji zvrací).
Děkuji za odpověď. Lenka

MUDr. Petr Buček •5. 03. 2012

Polycystoza ledvina je charakterizována postupným zhoršováním ledvinových funkcí a bohužel často zvláště ve vyšších věkových skupin pak vyžaduje léčbu umělou ledvinou. Průběh onemocnění je však individuální, potřeba nutnosti zahájení dialýzy je ovlivněna celou řadou dalších faktorů. Přežívání pacientů na dialýze záleží na především na stavu srdečně cévního systému, až 40 % pacientů sice přežívá více než 10 let, ale prognosa je skutečně individuální, u diabetiků bohužel horší. Dialýzy 3x týdně jsou standardem, dialýzu dvakrát týdně lze připustit zpravidla jen přechodně na úvod léčby, kdy jsou ještě zachovány zbytkové funkce ledvin. Transplantaci ledviny lze provést před zahájením ledviny pouze od emocionálně spřízněného dárce, příbuzenský stav není podmínkou, navíc vzhledem k Vaší genetické zátěži by pravděpodobně nebyl možný. Případná transplantace se provádí až v období těžkého selhávání ledvin, preventivně se tato operace neprovádí.

Dobrý den, potřebuji novou ledvinu, mám krev. sk. B a mám dárkyni sk. A. Četla jsem, že i přes tento rozdíl by bylo dárcovství možné.
A pokud ne, co si vzít za vzor "darovací akci v USA" - http://www.novinky.cz/zahranicni/amerika/259726-retezove-transplantace-….
Člověk, který mi chce pomoci a darovat ledvinu by i do "této" akce rád šel. Zachránili by se tak nejméně dva životy.
A pokud dostanu odpověď, že to nejde, chci jen říci, že slovo "nejde" neznám.
Děkuji všem, kteří zde svými radami pomáhají, vážím si toho.

MUDr. Petr Buček •3. 03. 2012

S Vaším problémem není nutno se obracet do zámoří. I u nás byly již realizovány tzv. zkřížené transplantace, kdy si emocionálně spřízněné dvojice vyměnili ledviny, aby byla zachována kompatibilita krevních skupin. Obraťte se se svým dotazem na ošetřujícího nefrologa, který Vám poskytne další informace.

Dobrý večer, jak dlouho může vydržet ledvina od neživého dárce?

MUDr. Petr Buček •28. 02. 2012

Funkční ledviny od neživého dárce více než 20 let nejsou výjimkou.

Dobrý den,
čeká mne již brzy dialýza, transpl. ledvina po 20 letech odchází... Pokud bych měla živého dárce, musím na čas na dialýzu, anebo by transpl. šla provést ihned, abych na dialýzu nemusela? A jak dlouho by musel dárce být na nemocenské a jaká by měl pak omezení? Můj obvodní lékař řekl mé mamince (55 let), že by už nikdy nemohla nic zvedat, pracuje v kuchyni a že by musela být minimálně tři čtvrtě roku na nemocenské, je to pravda?
Děkuji.

MUDr. Petr Buček •27. 02. 2012

1/V případě dárcovství ledviny je možné provést transplantaci ještě před zahájením dialyzační léčby
2/Při nekomplikovaném průběhu by případná nemocenská pro dárce neměla přesáhnout 6 týdnů, při laparoskopickém přístupu by pak mohla být i kratší. Délku PN však určuje závodní, respektive obvodní lékař na doporučení chirurga, případně nefrologa.
3/Bezprostředně pooperačně je pro dárce jistě vhodné omezení fyzické zátěže, dlouhodobě však žádná omezení by neměla být nutná.

Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda dlouhodobé užívání imunosupresiv a kortikoidů po transplantaci ledviny (5let) u manžela může mít vliv na vady a nemoci plodu a po sléze na dítě.

MUDr. Petr Buček •16. 02. 2012

V současnosti je k dispozici celá řada imunosupresiv s různými vedlejšími účinky. I žena užívající imunosupresi může otěhotnět a porodit zdravé dítě. Takže i otec pod clonou imunosupresiv může mít zdravé dítě. Problém zkonzultujte s ošetřujícím lékařem Vašeho manžela, který dle možnosti může rizikovější imunosupresiva na hradit jinými a podá Vám další informace.

Co dělat?
Manžel mi chce darovat ledvinu. Před třemi měsíci mu byly dělány odběry, jestli je to možné. Odběry nebyly dělány na lačno, a ani za tři měsíce nebyl vyrozuměn o výsledcích. Co dělat? Stěžovat si?
Dialýza Bohunice Brno

MUDr. Petr Buček •15. 02. 2012

Pro základní informaci, zda je Váš manžel vhodným dárcem nejsou odběry na lačno nutné. Pokud jste doposud neobdrželi žádnou informaci, obraťte se sami na pracoviště, kde byly odběry prováděny, nebo konsultujte svého ošetřujícího lékaře.