Zpět

Poradna

jedna ledvina

Poradna

Dobrý den, můj otec (63let) právě dnes podstupuje operaci, při které mu odstraní kvůli 6cm nádoru celou pravou ledvinu. Jak bude vypadat jeho návrat domů a do normálního režimu?
Je nutná nějaká speciální strava, pohybová aktivita, nějaká omezení v běžném životě a jak dlouho bude trvat rekonvalescence.
Moc Děkuji, Nitschová.

MUDr. Roman Kantor 18. 08. 2015

Dobrý den. Velmi dobré otázky. V dnešní době je zvykem, že pacient před chirurgickým zákrokem je informován svým ošetřujícím lékařem nebo sestrou, podepisuje tzv. informovaný souhlas, v němž je procedura a rizika s ní spojená podrobně popsána. Rekonvalescence po nefrektomii je různá podle typu zákroku - zda se jedná o operaci klasickou nebo laparoskopickou. Dále záleží na kondici operovaného a jeho nemocech. Liší se také tím, zda je průběh normální, nebo je komplikován nějakou komplikací. Běžně rekonvalescence trvá 6 týdnů. Ztráta jedné ledviny není spojena s invalidizací nemocného a životní režim po ukončení rekonvalescence je bez omezení za předpokladu, že zbývající ledvina je zdravá a plně funkční.

Poradna

Dobrý den, narodila se nám holčička, u které se již během těhotenství řešil problém s ledvinami. Po narození na kontrole se zjistilo, že jedna ledvina chybí, zdravá ledvina se zvětšila a kompenzuje tu chybějící. Pravidelně chodíme na kontroly a jsme sledovány. Ve 2. měsících proběhlo očkování hexavakcínou, nyní ve 3. měsících nás čeká hexa + prevenar. Bojím se o malou, chtěla bych se optat, zda to nemůže být pro tu zdravou ledvinu zátěž? I vzhledem k hliníku, který je ve vakcínách obsažen. Můžeme být v klidu? Velice děkuji za zodpovězení..

MUDr. Roman Kantor 22. 02. 2015

Dobrý den, první co se musíte zeptat dětského lékaře je, jak funguje ledvina. Pokud je kompenzatorně zvětšená, její funkce je normální a nejsou známky nějakého jiného poškození - například vesikouretrální reflux, pak nejsou žádné důvody k obavám z budoucnosti. Holčička se bude vyvíjet jako každé jiné zdravé dítě. Pokud lékaři doporučí občasné kontroly, pak určitě nebudou na škodu, ale opět, pokud výsledky budou dobré, není nutné zatěžovat dítě a rodinu obavami a přehnanou péčí. Jinými slovy: samotná nepřítomnost jedné z ledvin není důvodem k obavám a do budoucna více škody může udělat přehnaná úzkostlivá péče než samotná nepřítomnost ledviny, která nijak dítě neomezuje. Jsou i velké studie, které prokazují, že lidé s jednou ledvinou nemají vyšší riziko vyplývající z provozování různých sportů. Proto nemá smysl takovým lidem zakazovat sport, tělesnou činnost a podobně. Očkování pak nijak s počtem ledvin nesouvisí, ani hliník, který při normální funkci ledviny z těla je vyloučen. V ambulanci občas potkávám dospělé mladé lidi, kteří měli své dospívání komplikováno různými zákazy a omezeními v jejich koníčcích a sportech jenom proto, že jim v dětství zjistili přítomnost jedné ledviny. Psychické následky z nesplněných snů a vyloučení z kolektivu (úlevy z tělesné výchovy, zákazy táborů, turistiky, sportu) jsou pak jediným skutečným poškozením dítěte. Držím palce, ať kontroly dopadnou dobře a přeju hodně radosti z malého človíčka.

Poradna

Vážený pane doktore, jsem již rok po nefrektomii ledviny (odstranění nádoru). Fyzicky se cítím dobře a běhám vytrvalostní běh. Náhodou jsem si všiml, že po velké námaze (např. po půlmaratonu) je první moč zbarvena jakoby do růžova nebo do hněda. Po doplnění tekutin moč přechází po několika hodinách po běhu do normální barvy.
Neškodí jedné ledvině tato zátěž? Neškodí ji deficit tekutin kterému během běhu nemohu zabránit?
Se srdečným poděkováním za Vaši radu. 

MUDr. Petr Buček 13. 09. 2014

Dobrý den, pokud jsou kontrolní výsledky u lékaře v normě - normální hladina kreatininu, urey v krvi, normální močový nález, pak můžete běhat bez obav. Zdravá ledvina, byť jedna, si s přechodnou dehydratací poradí, zahustí adekvátně moč, proto první porce je tmavší barvy naprosto přirozeně i u sportovců s 2 ledvinami.

Poradna

Dobrý den,
chtěla jsem se Vás zeptat, zda mohu chodit darovat krev, nebo krevní plasmu, pokud mám jednu ledvinu. Nemám problémy s ledvinou, i když je pouze jedna. Také jsem se dozvěděla mnoho pozitivních zpráv vzhledem k mým koníčkům (hasiči, koně, ...), ale na to darování jsem se zapomněla zeptat. Můj imunitní systém je také dobrý. Všem nemocem, hlavně chřipka, angína, apod. se statečně vyhýbám už dva roky v kuse. Po otci mám velmi dobrý imunitní systém.
Děkuji za odpověď. 

MUDr. Roman Kantor 15. 04. 2014

Při normální funkci jedné ledviny a normálním močovém nálezu nestojí v darování krve nic v cestě. Užijte si to. Zdravím

Poradna

Dobrý den, jsem v 22 týdnu těhotenství a na genetickém vyšetření mi bylo sděleno, že miminku funguje levá ledvina a ta pravá nefunguje, protože se při vývinu nespojila s močovou trubicí a tudíž už nikdy fungovat nebude. Moc by mě zajímalo, jaké nás čeká po porodu vyšetření a četnost těchto vyšetření a taky, co to obnáší pro miminko a co pro rodiče.

MUDr. Petr Buček 13. 03. 2014

Těžko předvídat, tuto problematiku řeší specializovaná dětská urologická pracoviště. Bude záležet na vývoji dítěte. Pokud ledvina nebude mít odtok moči, lze předpokládat, že se řádně nevyvine a zbude po ní jen nefunkční zmenšená tkáň. Pokud vývoj druhé ledviny bude v pořádku, ledvina se přizpůsobí svou funkcí a plně nahradí chybějící ledvinu. V tom případě pak nebudou nutná žádná další opatření. Po porodu určitě krevní odběry budou pátrat po tom, jak ledvina funguje a ultrazvukem se zkontroluje stav zaniklé a funkční ledviny. S jedinou funkční ledvinou žije celá řada lidí a pokud fungují bez potíží, není nutné takové jedince stigmatizovat a omezovat v jejich životě. Z dětství si pamatuji stejně starého kluka, který celé dětství prožil s řadou omezení, protože měl jen jednu ledvinu. Nesměl sportovat, nesměl se nachladit, na výletech na něj učitelky dávaly pozor a matka na něj stále dohlížela. Když po se desítkách let objevil u mě jako pacient, měl zcela normálně fungující zdravou ledvinu, která jej nijak neomezovala, ale omezené dětství mu již nikdo nevrátil. Držím palce

Poradna

Dobrý den, pane doktore,
dovolím si následující dotaz, jehož zodpovězení má pro mne velký význam.
Jsem 3 měsíce po nefrektomii L, i přes tento handicap se chci vrátit cíleně k mému hobby, a sice k vytrvalostnímu běhu (rozumějte nyní do vzdálenosti půlmaratonu), který provozuji již hodně let.
Moje otázka se týká toho, zda při velké ztrátě tekutin pocením během výkonu netrpí ledvina.
Samozřejmě dbám na dobré zavodnění před sportem, s sebou na běh mám i láhev na doplňování tekutin (o objemu cca 0,5 litru) a hned po běhu tekutiny spořádaně doplňuji. Ale po dobu sportu, řekněme po dobu 100 minut, deficit tekutin tělo má.
Děkuji srdečně za Vaše zodpovězení.

MUDr. Petr Buček 1. 01. 2014

Zdravá ledvina netrpí a maraton určitě snese. Jen do toho. Za 100 minut během běhu v našich podmínkách nedehydratujete, a zdravá ledvina si umí s tím poradit.

Poradna

Dobrý den, je mi 31 let a jsem dva měsíce po nefrektomii ledviny kvůli nádoru APA Ca renal papilar tipo 1. Po nefrektomii jsem měla už dvakrát pyelonefritidu A zvýšený obsah creatininu 1,39. Před nefrektomii jsem na záněty netrpěla, tak proč teď? Co dělat v případě, že se záněty budou opakovat? Děkuji za odpověď.

MUDr. Petr Buček 23. 10. 2013

Odebráním jedné ledviny dochází k poklesu celkové funkce ledvin, které se projeví mírným nárůstem kreatininu. Pokud je zbývající ledvina oslabována opakovaným zánětem, rovněž to kondici ledviny nepřidá. Proč se objevují záněty ledviny až po operaci není zcela jasné, může to souviset s oslabením způsobeným operací a rekonvalescencí. Prevencí opakovaných zánětů ledvin je předcházení prochlazení, dostatečný příjem tekutin, urolog musí vyloučit případné potíže s odtokem moči. Při opakování zánětů nezbývá než příznaky nepodceňovat a co nejdříve zahájit léčbu antibiotiky.