Poradna

ledvinové kameny

Dobrý den,
chtěl bych se zeptat, kdyby měl člověk krev v moči, jestli by se na to přišlo v běžně prováděných testech moči u praktického lékaře.
Děkuji.

MUDr. Roman Kantor •29. 03. 2020

Ano. Vyšetření moči patří mezi základní vyšetření a přítomnost i malého množství červených krvinek, které není postihnutelné zrakem toto vyšetření zachytí. Problémem může být intermitentní, tedy přerušovaný výskyt přítomnosti zvýšeného množství červených krvinek u některých onemocnění. Jinými slovy, u některých stavů, které vedou k přítomnosti červených krvinek v moči nemusí být přítomnost červených krvinek při každém vyšetření.

Hezký den.
Chtěl bych se optat, jelikož na netu je snad 50 % udělej to takhle a druhá půlka zas udělej to opačně. Takže nevím, co přesně sedí.
Má otázka - Měl jsem ledvinový kamínek (s kolikou, kterou nechci nikdy zažít) skládající se z whewellitu a weddellitu, cca oba ve stejném poměru. Jakým potravinám se vyhnout a co jíst? Jako ovoce zelenina atd. Někde se píše pij mléko, někde zase žádné mléko, žádné živočišné bílkoviny apod.
Pak člověk neví, co vlastně může. Rád bych se vyhnul znovu vytvoření kamene.
Jím hodně banány, dávám si chanca piedra tobolku denně, jogurty a pak asi různě. Piji tedy už o dost více než kdysi, to jsem pil fakt málo. Hlavně minerálky jako Dobrá voda, Mattoni apod.
Děkuji moc za každou odpověď.

MUDr. Petr Buček •3. 09. 2019

Dobrý den, obě popisované sloučeniny jsou formou calcium oxalátu, neboli šťavelanu vápenatého. Jedná se o nejčastější typ ledvinových kamenů. Za tvorbou těchto kamenů stojí nízký příjem tekutin, vysoký příjem živočišných bílkovin, velký odpad vápníku do moči, vyšší odpad šťavelanů do moči a nižší odpad citrátů do moči. Na vznik těchto kamenů nemá větší vliv pH moči. Při výskytu lithiázy jsou doporučována režimová opatření, která se dělí na nespecifická a specifická. Nespecifickým opatřením je: výdej moči 2–3 litry za 24 hodin, udržování hustoty moči pod 1,010 g/cm3, pravidelný příjem po 2–3 hodinách i přes noc, co nejpestřejší skladba – voda, minerálky, čaj, mléko, nízkostupňová piva, ovocné šťávy Specifická opatření se liší podle složení kamínků. Ve vašem případě to jsou: 1. snížit příjem živočišných bílkovin na 100 až 120 gramů denně 2. omezení potravin s vysokým obsahem šťavelanů (čaj, řepa, špenát, ...) 3. příjem vápníku maximálně 600 až 800 miligramů 4. příjem potravin s vysokým obsahem vlákniny 5. střídmě solit, nedosolovat jídla 6. nevhodné jsou alkalické minerálních vody Téma je pěkně rozvedeno na stránkách urologické kliniky v Plzni: https://urol.fnplzen.cz/cs/node/456 nebo přehledně je shrnuta v odborném článku: https://www.urologiepropraxi.cz/pdfs/uro/2004/05/08.pdf

Dobrý den, je mi 50 let. Již od mládí mám stále v moči krev. jedná se o množství K1-K2. Všechna vyšetření na urologii -sono, bakteriologické, RTG ledvin, močový měchýř, krev jsou negativní. Při poslední kontrole byla přítomna i bílkovina. Je třeba provést nějaká podrobnější vyšetření ledvin?
Děkuji Vám za odpověď.

MUDr. Petr Buček •25. 11. 2013

Pokud je přítomna mikroskopická hematurie od mládí, bez snížené funkce ledvin a s normálním urologickým nálezem, jedná se o benigní, tedy nezávažný nález. Nová přítomnost bílkoviny však může svědčit pro nějaký nový problém. Je otázkou, zda bílkovina byla opakovaně a kolik jí bylo v moči za 24 hodin. Dle dlouhodobého průběhu, opakovaných kontrol a dle přidružených onemocnění váš nefrolog rozhodne, zda nález bude zatím jen kontrolován, nebo zda bude indikováno další vyšetření, např. biopsie ledvin, nebo jiné vyšetření.

Položit dotaz odborníkovi