nádor a cysty | Ledviny.cz - o životě s dialýzou

Dobrý den, mám dotaz, jestli už se někdy někdo dostal, nebo jak dlouho může žít člověk když mu zjistí tumor ledviny. Mamince v březnu tohoto roku zjistili tumor ledviny, který zasahuje do nadledvinky a uzlin. Je velký přibližně 15 cm. Metastaze v plíci a v uzlinách mezi plicí.
16.4. byla na urologii na operaci, kdy ji chtěli tumor odstranit i s ledvinou, nadledvinou a uzlinami. Bohužel se operace nepodařila, tumor byl prý moc prokrveny a zasahoval do širokého okolí.
Maminku jsme si přivezli domů a čekáme na výsledky histologie, kde ji pak na onkologii určí léčbu, nejspíše biologickou. Jde toto ještě nějak pozastavit?
Maminka je celkem silná ženská. Myslíte, že má ještě naději na normální život?
Předem dekuji.

MUDr. Stanislav Vojt •18. 04. 2015

Dobrý den. Vaša otázka je natolko špecifická, že odpověď na ňu nie je možná - len na základe faktov, ktoré ste uviedol. Je to oblast vysostne urologická a onkologická. Prognoza a aj liečba závisi od základného procesu v obličke, od jeho histologie, velkosti, umiestnenia a od prítomnosti sekundar.nálezu - metastázy, uzliny a pod. V zásade platí, že čim je "toho nálezu viac, tým je prognóza horšia". Ale takto si netrúfam Vám odpovedať a zavádzať Vás. Je to otázka na Vášho urologa a onkologa, ktorí určia diagnozu, liečbu a aj môžu napovedať prognózu. Želám Vám aby diagnoza a aj prognóza boli čo najlepšie.

Dobrý den, mám problémy s bradavicemi. Jsem 3 a půl roku po transplantaci. Beru imunosuprese (Imuran, Prograf, Prednison). Vše mám v pořádku. Až na ty bradavice.
Mám je na dolní končetině levé +/- 6cm rozsáhlé na bříškách pod prsty na ruce, na ukazováčku průměr 2 cm a na druhé ruce to samé. Byla jsem u kožního, nechce to řešit vyříznutím - špatně by se to hojilo, což ani já nechci. Tak jsme zkoušeli tekutý dusík - zmizelo to částečně, po jednom měsíci se to vrátilo s větším rozsáhlejším místem. Dostala jsem mastičku namíchanou v lékárně, zmenšilo to vrstvu, později se to zvětšilo.
Paní doktorka mi dala vodičku se štětičkou - Verumal. Natřu to Verumalem, zbělá to a nic se neděje. Aplikuju to už přes 2 měsíce a zatím nic. Už nevím co s tím mám dělat.
Lidé a kamarádi se mi už bojí dát při podání ruku a já to chápu. Jen nevím, co s tím mám dělat.
Děkuji moc za odpověď :)

MUDr. Petr Buček •30. 11. 2014

Veškerá imunosupresiva snižují odolnost organismu proti infekci, jejich případná redukce může vést ke zhoršení funkce transplantované ledviny. Řešení Vašeho problému není skutečně jednoduché. Pokud dermatolog již využil maximum konzervativních možností a operační řešení navrhuje, doporučuji Vám konsultaci s plastických chirurgem.

Dobrý den, jsem dva měsíce po resekci ledviny (nádor na ledvině a odstraněná 1/3 ledviny) cítím se výborně a začínám pozvolna běžný život, jen nevím zda mohu chodit na sluníčko a po dalších dvou měsících třeba na dovolenou k moři nebo navštěvovat saunu. Musím držet dietu a 100% abstinovat?
Děkuji za odpověď a hezký den.

MUDr. Roman Kantor •13. 06. 2014

Dobrý den, po zhojení jizvy a ústupu bolesti by jste měl žít normálním životem jak dosud bez dalších omezení. Chybění 1/3 ledviny Vás v ničem neomezuje. Samozřejmě za předpokladu, že nemoc je zcela vyléčena a zbývající 1 a 2/3 ledviny fungují normálně.

Vážený pane doktore,
je mi 59 roků, ještě letos jsem pravidelně běhal dlouhé tratě a jezdil na kole. Vloni jsem absolvoval radikální prostatektomii, letos překvapivě mně byl při UZ břicha objeven nádor L ledviny (velikost do 6 cm, po provedené nefrektomii v 10/2013 klasifikace T1b,II-III).
Dovolím si následující dotazy:
1. Je statisticky vysoká pravděpodobnost "napadení" druhé ledviny?
2. Je u mne nutná další léčba? ( jsem v péči onkologa pouze pro sledování PSA).
3. Mám omezit stravu, příjem bílkovin ad.?
4. Kontroly krve a moči nyní v normě, kreatinin je na hodnotě 125- je to normální hodnota v mé situaci?
5. Mohu začít postupně běhat a při dobrém stavu začít v příštím roce např. půlmaratony?
6. Čeká mě kontrolní kolonoskopie - bojím se o svoji jednu ledvinu - nepoškodím ji vypitím 4l roztoku Fortrans?

Děkuji srdečně za Vaše odpovědi,
v úctě Jaromír.

MUDr. Petr Buček •6. 12. 2013

Dobrý den, zkusím odpovědět po řadě:
1. U 3% pacientů po léčbě nádoru jedné ledviny se objeví nádor na druhé ledvině. Z toho vyplývá požadavek na trvalé sledování - pravidelné kontroly ultrazvukem. Sledování by mělo probíhat v rámci kontrol u vašeho urologa.
2. Základem léčby je chirurgické odstranění nádoru. U stadia I je to léčba definitivní, o potřebě jiných opatření rozhoduje onkolog.
3. Omezování bílkovin nemá u normálně fungující zbývající ledviny opodstatnění.
4. Mírně zvýšený kreatinin může být odrazem toho, že na očišťování zůstala jedna ledvina. Funkci ledviny nejste schopen ovlivnit. Důležité je, aby hladina kreatininu zůstávala stabilní a nerostla.
5. Pokud se cítíte dobře, běhejte. Ledvině neuškodíte a sobě jen pomůžete.
6. Fortrans sám o sobě nepoškodí zbývající ledvinu. Je však nutné si uvědomit, že tekutina přípravného roztoku při pití během přípravy ke kolonoskopii vámi jen prochází, proto nezapomínejte i na pitný režim, jakkoliv to zní paradoxně.
Držím palce přeji hodně naběhaných kilometrů.

Dobrý den, ráda bych touto cestou požádala o Váš názor na problém, který mě trápí již několik let. Před osmi lety mi byl diagnostikován angiomyolipom velikosti 9 mm. Lékař mi oznámil, že dokud nezačne růst, nemusím se ničeho bát. O cca 5 let později měl necelých 20 mm a lékař mi sdělil, že se nemusím obávat, že se s tímto typem nic nedělá. Letos při kontrolním sonu bylo zjištěno, že opět roste (cca 30mm) a že se bude postupovat dle kontrolní MR (pravděpodobně chirurgicky). Po MR mi bylo sděleno, že se opět nic dít nebude. Vážnější problémy nemám, pouze trpím otoky rukou a obličeje a bolestmi v oblasti ledviny. Chtěla bych se zeptat na Váš názor. Jelikož již po několikátém MR a změnách názorů různých lékařů již nevím, co si myslet a mám tak trochu pocit, že nosím časovanou bombu v těle, která stejně jednoho dne bude muset být odstraněna. Proto bych byla raději, kdyby tomu bylo nyní (je mi 30 let) než v pozdějším věku, kdy se mohou přidat jiné problémy. Předem velice děkuji za Váš čas!

MUDr. Stanislav Vojt •27. 10. 2013

Dobrý deň. Angiomyolipom obličky je nádor, histologicky zmiešanej charakteristiky, vo väčšine prípadov benignej (nezhubnej) povahy. Jeho dg. je typicky na základe usg, resp CT, MRI, nie je nutná biopsia. Do cca 4 cm je skôr snaha pac. dispenzarizovať a sledovať vývoj, Nad túto velkosť sa zvažuje odstránenie - klasicky chirurgicky, resp.,radiofrekv.abláciou. Nakolko o odstránení nádoru rozhoduje urolog, je nutná dispenzar. na urolog. amb. Pri zvažovaní jeho odstránenia je vždy nutné poznať charakteristiku nádoru, jeho velkosť a umiestnenie. Potom sa rozhodne o možnosti a vhodnosti jeho odstránenia.

Dobrý den, jsem po laparoskopické ablaci cysty pr. ledviny a chtěla bych se zeptat, jak dlouhá je po tomto výkonu rekonvalescence. V nemocnici mi nic neřekli, jen mi vyndali stehy a dali zprávu a tím to ukončili.
Děkuji

MUDr. Roman Kantor •23. 10. 2013

Nefrolog nemůže nahrazovat urologa a při vytahování stehů jste se měla informace domáhat. Myslím si, že výhodou laparoskopické operace je právě rychlá rekonvalescence. Zřejmě nemáte větší jizvy, proto si myslím, že s vymizením bolestí je možno začít pozvolna zatěžovat. Pěkné poučení o laparoskopické operaci cysty ledviny mají kolegové z urologické kliniky v Ostravě: http://www.fno.cz/documents/informovane-souhlasy/Laparoskopiscka_marsup…

Dobrý den,
v souvislosti se žlučníkovými potížemi mě bylo na UZ vyšetření z 8.8.2013 diagnostikováno: "Korová cysta pravé ledviny". Naznačuje to nějaký zdravotní problém?
Je mi 56 let. Nemám pocit nějakých obtíží s ledvinami. Ale můj 57letý bratr má velké zdravotní obtíže s ledvinami - údajně jej čeká v brzkém horizontu dialýza - detaily nevím.
Děkuji moc za reakci na mail.
Marie

MUDr. Roman Kantor •22. 08. 2013

Cysta je dutý útvar vyplněný tekutinou. Výskyt cyst na ledvinách se zvyšuje s přibývajícím věkem a jsou-li ojedinělé, pak většinou nečiní žádné potíže.