Zpět

Poradna

vyšetření

Poradna

Dobrý den, potřebovala bych od Vás nutně pomoc.
Moje mamka, ročník 69, měla v dětství VUR a udělali ji plastiku, od té doby nikde nebyla a nešlo ani nijak přesvědčit. Několik let vykonávala nadměrně těžkou práci a teď už je 2 měsíce nemocná. Začalo to údajně chřipkou, obvodní doktorka jí napsala léky - nakonec brala 4 ATB, stěžovala si na velkou bolest zad v bederní oblasti (která jí vystřelovala až ke krku při pohybu), byli jsme s ní na pohotovosti a tam jí napíchali záda Dolminou.
10 dní chodila na injekce, byla na neurologii a tam jí zjistili, že má zablokovaná záda. Injekce stále má a nic nepomáhá. Dneska 3.5. byla znovu u doktorky na neurologii a měla vysoký tlak 165/110. Doktorka jí poslala k obvodní, jenže ta jí jen změřila tlak. Já se bojím, že to má od ledvin, že jí selhávají, a proto má vysoký tlak, stěžuje si na bušení srdce a slabost. Nikdy netrpěla na vysoký tlak, a ani neměla problémy se srdcem.
Nikdo z rodiny neměl nikdy problémy se srdcem. Nevíte, co mám dělat?
Na nefrologii musí čekat měsíc. Mám o ní strach, nejde to nějak uspíšit. Nevím, co mám dělat, zda mám jet s ní do Prahy? Já bych to nejradši udělala, ale ona říká, že jde zítra k obvodní, ale proč to tak všechno dlouho trvá? Nemá lékař pravomoc poslat někoho na vyšetření ledvin jako na statim?
Budu Vám strašně moc vděčná za odpověď.
Děkuji předem.

MUDr. Stanislav Vojt 3. 05. 2012

Vaša matka v min. mala ťažkosti týkajúce sa dolných močových ciest. Tie môžu byť príčinou neskorších aj obličkových ťažkosti. Pokial prekonáva zápal s nutnosťou opakovaných atb liečení a pridáva sa bolesť bedernej oblasti a vysoký krvný tlak je nutné vykonať celkové interné vyšetrenie, tiež nefrologické vyšetrenie. Podávanie nesteroidných antireumatik (Dolmina) môže mať za určitých okolnosti aj priťažujúci vplyv a aj byť príčinou zhoršenia stavu. To treba odlišiť. Každopádne však treba vykonať seriu vyšetrení - jednoznačne už od začiatku mal byť stanovený nález v krvi, moči, zápalový status a podla týchto výsledkov prikročiť k cielenej liečbe, možno aj hospitalizačnej na zvýšenie diagnostickej validity a rýchlosti a zároveň aj monitorovaniu pac., podávaniu liekov vnutrožilovo. V danej situácii je kompletné interné vyšetrenie NUTNOSŤ, ktorú treba vykonať urýchlene - v krajnom prípade aj cez nemocničnú pohotovosť.

Poradna

Dobrý den, můj otec má podstoupit operaci tříselné kýly, byl mu ale zjištěn velký obsah kreatinu v krvi. Prý hrozí nebezpečí při narkóze.

MUDr. Petr Buček 31. 03. 2012

Chronická renální insuficience zvyšuje riziko narkózy a pooperačního průběhu. Je třeba vědět, jak dlouho nemoc ledviny trvá, jak rychle probíhá, co je její příčinou. Doporučení k operaci vyplývá ze zvážení rizika provedení a neprovedení zákroku. Pokud je vysoké riziko uskřinutí kýly, pak ji chirurg bude řešit i při zvýšeném operačním riziku. Je-li kýla volná zváží naopak, zda není vhodné dořešit nález na ledvinách a pak se dále rozhodnout. Při dobře vedené anestesiologické péči jsou operováni pacienti i s velmi pokročilým selháváním ledvin, podstupují i náročné operace, například kardiochirurgické operace, bez nutnosti dialýzy nebo zhoršení funkce ledvin. Ale riziko je nutno vždy posoudit individuálně a pacient o něm musí být informován.

Poradna

Dobrý den, od roka 2006 jsem po operaci levé ledviny (byla mi odebrána z důvodu nefunkčnosti a údajně odumírání dalších orgánů v těle).
Poslední cca měsíc a půl mě neustále bolí v zádech a bolesti mi jdou až do hlavy a do břicha, otékají mi prsty na rukou a neustále mě bolí a točí se mi hlava, neustále jsem unavená. Může to být od ledviny?
Ještě jsem se chtěla pozeptat na moji dceru (jsou jí tři roky). Má nemocné ledvinky a už dva roky chodíme na pravidelné kontroly. Na poslední kontrole mi řekli, že se jí nález zhoršil a že je to hraniční nález. Pravou ledvinku má 6,0 cm pánvičku má intrarenální 0,58 cm, extrarenálně naznačené ampulárního tvaru cca 0,82 cm. Levou ledvinku má 5,80 cm, pánvičku ampulární extrarenální 0,45 cm. Korové vrstvy přiměřené šíře. V závěru nám napsali: minimální pyelectasia renilsl. ampulární typ pánvičky bilat.
Děkuji za odpověď,
Lévaiová.

MUDr. Petr Buček 8. 03. 2012

Dobrý den, otoky prstů rukou bez jiných otoků nebývají projevem onemocnění ledvin. Bolesti hlavy a závratě mohou souviset s vysokým tlakem, únava může mít kromě velmi oslabené funkce ledvin celou řadu dalších příčin. To zda ledvina pracuje dobře, se lehce zjistí z odběrů krve a moči. Normální hodnoty močoviny a kreatininu v krvi vyloučí poruchu funkce ledviny. Na druhou stranu bolesti zad a břicha se jen z odběrů krve nepoznají, bude nutné se domluvit se svým ošetřujícím lékařem, zda a jaká další vyšetření je nutno udělat, aby se ozřejmila příčina potíží. Závěr vyšetření ledvin u dcerky říká, že pánvička levé ledviny je nepatrně zvětšená. Ampulární typ pánvičky jen popisuje, jak pánvička vypadá a nic špatného to neznamená. Jinými slovy téměř normální nález na ultrazvuku ledvin

Poradna

Dobrý den, mám doma 3letou slečnu a od roka chodíme do nefrologické poradny...v úterý 28. února jsme byli na ultrazvuku ledvinek a pravou ledvinku má 6,0cm a levou má 5,8cm. Na pravé ledvince má pánvičku intrarenálně 0,58cm, extrarenálně naznačeně ampulárního tvaru cca 0,82cm. Levá ledvinka má pánvičku ampulárně extrarenálně 0,45cm. Doktorka mi říkala, že je to špatný a že je to na hranici. Jinak v závěru mi napsali do zprávy: minimální pyelectasia renilsl. dx. ampulární typ pánvičky biilat. Potřebovala bych znát i Váš názor, děkuji.

MUDr. Petr Buček 7. 03. 2012

Pokud Vaše dcera prospívá a netrpí močovými infekcemi ,je skutečně stávající nález minimální a prognósa nemusí být nepříznivá, jistě bude dále sledována a Vaše lékařka Vás bude informovat o aktuálním stavu.

Poradna

Dobrý den.
Nefrologie: Stav po nefrectomii, chron. mikrosk. hematurie v.s. při tenkých membrán. Asymtomat. leukocyturie, vyšší proteinurie i ery, Hypertenze + ost. diagn.
Beru léky: LozapH, Lokrem, Tenaxum, Milurit, Rosukard, Letrox, mám opakovaně infen. a záněty moč. cest.
Cítim se velmi vyčerpaná, nejistá v chůzi, abnor. potivost pak zimnice, začínám mít deprese, chci navšt. psych. Je mi 58.
Mám 1.5r. do SD, nevím jak toto zvládnout.
Děkují za odpověď

MUDr. Zuzana Bitterová 22. 02. 2012

Dobrý den, ve Vašem dotazu neuvádíte, jakou máte funkci ledvin, proč byla prováděna nefrectomie. Určitě všechny Vaše potíže proberte s Vaším ošetřujícím nefrologem a ptejte se na předpoklad vývoje Vašeho onemocnění. Návštěvu psychiatra uskutečněte.

Poradna

Dobrý den, byla jsem na sonu ledvin, kde mi byla zjištěna Hypotonie dutého systému levé ledviny, co to přesně znamená, je tato nemoc léčitelná?
Děkuji za Vaši odpověď.

Profile picture for user MUDr. Petr Buček
MUDr. Petr Buček 13. 02. 2012

Hypotonie dutého systému znamená rozšíření ledvinové pánvičky, případně kalichů. Pokud je průběh odvodných močových cest volný, bez překážky nejedná se zpravidla o závažný stav. Nález je však nutno sledovat pravidelnými sonografickými kontrolami.

Poradna

Dobrý den,
lze biopsii transplant. ledviny a našití spojky provést v celkové anestezii? Již jsem toto podstoupila a mám z toho takovou hrůzu, že nelze popsat. Léky na utlumení mne nezajímají.
Děkuji.

MUDr. Petr Buček 4. 01. 2012

Celková anestezie může být provázená závažnými komplikacemi i pozdními, především neurologický mi problémy. Při biopsii graftu bych ji rozhodně nedoporučil, po premedikaci analgetiky a sedativy lze zcela jistě tento výkon bez problémů absolvovat. Pokud se jedná již opakované našití AV spojky, a lze předpokládat složitější a delší operační výkon pak lze o celkovou anestezii použít, nutno však zohlednit všechna rizika a celkový Váš zdravotní stav.