zánět močových cest | Ledviny.cz - o životě s dialýzou

Na co se užívá nitrofurantoi ratiopham 100

MUDr. Stanislav Vojt •31. 08. 2012

Nitrofurantoin patrí medzi antibiotiká - jeho využitie je teda pri ochoreniach, ktoré sú zapričínené baktériami (aj), likviduje choroboplodné zárodky a tým zlepšuje boj organizmu s touto infekciou. Dáva sa aj v plnej dávke, pri liečbe akútneho stavu, aj v dávke profylaktickej - po likvidácii choroby na udržanie bezbakterialneho stavu. Pri jeho indikácii platia všetky doporučenia ako pri ATB liečbe.

Nemám močový měchýř, mám náhradu ze střeva. Jsem třikrát týdně na dialýze, protože nemám ani ledviny. Na dialýze jsem už pátým rokem a už pátým rokem si dělám dvakrát týdně proplachy tzv. moc. měchýře. Jednou za čas mi berou kultivace, proplachů, protože nemočím. Před týdnem jsem tam měla nález na nasazení antibiotik, ale bylo mi řečeno, lékařem, že si mám 14 dní dělat proplach každý den, že to možná zabere a nebudou se muset antibiotika nasazovat. Je to možné? Děkuji.

MUDr. Roman Kantor •19. 06. 2012

Možné je všechno. Vaše onemocnění není běžné a nemá s ním zkušenost. Řada našich pacientů má v ve zbytkové moči na dialýze často pozitivní kultivační nález. Vzhledem k malému množství moči mají bakterie v močovém měchýři dostatek času se namnožit tak, aby výsledek z laboratoře byl děsivý. Přesto u těchto pacientů, pokud nemá potíže, nejsou jiné známky zánětu antibiotika nenasazujeme. Proto si umím představit stejný postup i ve Vašem případě.

Dobrý den,
jsem muž, 39 let, 182cm, 78 kg - nekuřák, prakticky abstinent. Asi před měsícem mne začala bolet záda vod středu do obou horních polovin - tlaky, pálení. Poté se k tomu přidaly i potíže s břichem. Měl jsem zato, že jde o reakci na časté dlouhé cesty autobusem v posledním měsíci.
Před dvěma týdny se bolesti vystupňovaly - ne pálení při močení, ne krev v moči. Zašel jsem za OL, která mi diagnostikovala "dva kříže" bílkovin v krvi a "nastydlé ledviny".
Předpis Biseptol a UNO.
UNO jsem před kontrolou vysadil - bolesti břicha, vystupňované zvracení (i vody). Sonografie byla v pořádku. Záda po kontrole (týden léčení, klid na lůžku, vysazení UNO) ustávala.
Nyní, dva týdny po kontrole, se mi bolesti vrací, a to, myslím, po námaze - těžká břemena v batohu, děti na zádech a pod. Za odpověď děkuji, Kolman.

MUDr. Petr Buček •1. 06. 2012

Dobrý den, nevím na co mám odpověď, když nebyla položena otázka :-(
Bolesti zad mohou mít řadu příčin, bolesti provokované zátěží s největší pravděpodobností nesouvisí s ledvinami, na druhou stranu je nutno vědět, zda léčba vedla k vymizení proteinurie - tedy přítomnosti bílkoviny v moči nebo zda budou následovat další kontroly.

Dobrý den, doléčila jsem se se zánětem dělohy, ale břicho pořád bolí, hlava při sezení, ohýbání a při větší zátěži mi stoupne teplota. Bolení je v podbřišku a na pravé straně. Mám podstoupit další vyšetření nebo to časem ustoupí. Děkuji

MUDr. Roman Kantor •1. 06. 2012

Pokud se v těle zánět opakuje, je nutno zjistit příčinu stavu, místo, ve kterém zánět se opakuje. Měla byste vědět, zda se jedná o zánět vaječníku, vejcovodu, močovodu apod.

Dobrý den, jsem 8 let po transplantaci ledviny. V poslední době užívám často antibiotika kvůli zánětům močových cest. Chtěla bych se zeptat, jestli můžu užívat laktobacily - probiotikum. Mám imunosupresivní léky Prograf, Cellcept.
Děkuji

MUDr. Roman Kantor •18. 04. 2012

Dobrý den, bohužel opakované infekce močových cestu u pacientů po transplantaci ledviny jsou časté, a vzhledem k netypickému průběhu infekce v transplantované ledvině je nutno opakovaně léčit antibiotiky Dle literatury se zdá, že probiotika mohou pozitivně ovlivňovat například výskyt průjmů u pacientů po transplantaci Link:
http://www.medscape.com/viewarticle/721308 Přestože lze najít sporadické články o příznivém vlivu probiotik i na četnost močových infekcí, nelze hovořit o jednoznačném průkazu. Lze narazit i na články, které popisují komplikace vyvolané užíváním probiotik u pacientů po transplantaci srdce a plic
Link: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1399-3062.2010.00580.x/abs… Proto se domnívám, že všeho s rozumem, probiotika obsažená v jogurtových výrobcích vadit nebudou, utrácet za speciální probiotické preparáty je zbytečné.
http://www.mendeley.com/research/lactobacillus-probiotic-cardiothoracic…

Dobrý den,
cítím velké napětí v břiše -jsem nafouknutá!
Dále mne pobolívá v místě pravé ledviny. Mám mírné pálení při močení. Necítím se dobře, ale zase ne strašně. Po návštěvě lékaře a po odběrech moči, mi zjistili krev v moči a bakter. esherichia coli. Nabídli mi antibiotika.
Zajímalo by mne, zda je možné, že tuhle bakterii mohu mít zároveň i ve střevech, i v močovém ústrojí. A zda stačí jen vyšetření moči.
Mohu pracovat s dětmi? Moc děkuji za odpověď,
Machačová

MUDr. Petr Buček •17. 03. 2012

Pálení a řezání při močení je projevem močové infekce, je indikovaná léčba ATB, při nekomplikovaném průběhu krátkodobá 3 dny. E. Coli je běžná bakterie, která se vyskytuje v moči i ve střevech, léčba se zpravidla nasazuje pouze při subjektivních obtížích. K diagnostice stačí vyšetření moči, při opakovaných obtížích je pak vhodné podrobnější vyšetření. S dětmi pracovat můžete.

Dobrý den, mé dceři v 11 letech byl diagnostikován nefrotický syndrom membranozní (po biopsii, na Prednison rezistentní), nasazena léčebná kůra cca 6 měsíců se třemi kapačkami Solumedrolem, střídavě Prednison a chemoterapeutika a enap. Po vysazení se po roce vyskytl relaps, proto opět léčba a nasazena imunosupresiva, Prednison a enap, po 4 letech loni v prosinci byli imunosupresiva vysazeny.
Nyní bere Prednison 2,5 ob den, enap 5 ráno a večer. Hodnoty v normě nebo lehce nad normu. Jenže mezi vyšetřeními jí bílkovina v moči kolísá, při posledním sběru 24 hod. Celý den bílkovina negativní, ale večer najednou na 2, výsledek to sice ovlivnilo, ale jen málo - výsledek bílkoviny za 24 hod - 0,200mg. Teď ji má tak na 1, poslední dobou ji také dost často bolí ledviny, lékař na to nic neříká, myslí si, že jsou to záda, ale dcera je přesvědčena, že jsou to právě ledviny a právě když ji bolí, tak se vyskytuje ta bílkovina. Tyto problémy se zhoršily před měsícem, asi zánět močáku a nasazen biseptol, po 14 dnech znovu bolestivé močení, kultivace negativní, a proto nasazen nitrofurantoin jako prevence. Nevím, co udělat, aby se dceři hodnoty bílkoviny snížily a ledviny ji nebolely, proto bych prosila o radu, a pokud budete potřebovat doplnění, napíšu, taky jsem včera našla, že bylina Zlatobýl je dobrá na ledviny. Mohla by je užívat.
Děkuji Vám moc za radu.

MUDr. Petr Buček •8. 03. 2012

Stávající proteinurie 0,2 g/den je při diagnose memranozní chronické glomerulonefritidy velmi dobrý výsledek slibující příznivou prognozu. Bolesti v oblasti ledvin se při této diagnose se mohou u některých pacientů vyskytnout. Léky proti bolesti, především tak zvaná antirevmatika mohou bohužel zhoršit funkci ledvin, přijatelný může být paracetamol v jednorázové dávce 500 mg. Postup při recidivující infekci močových cest je správný, je nutno se chránit před prochlazením , dodržovat adekvátní pitný režim, z rostlinné terapie bych doporučil brusinky. Stran Zlatobýlu nejsou k dispozici spolehlivé věrohodné údaje, abych Vám tuto terapii mohl doporučit.