Zpět

Poradna

životní styl

Poradna

Dobrý den,
chtěla bych se zeptat. Zda mladý člověk léčen peritoneální dialýzou, může provozovat nějakou sportovní činnost.
A pokud ano, tak jaké sporty mohou nebo nemohou provozovat?
Předem děkuji za odpověď.
S pozdravem, Alena S.

MUDr. Roman Kantor 22. 05. 2013

Tak určitě. Peritoneální dialýza dává pacientovi v mnoha směrech větší volnost a možnost úpravy trávení volného času. Zvláště je-li zvolena automatická peritoneální dialýza, která je prováděna přes noc a pacient má přes den "volno". Sporty samozřejmě musí brát ohled na přítomnost peritoneálního katetru. Ten trvale vystupuje z těla a prudké a silné zatahání by mohlo vést k poranění výstupu katetru. Proto jistě kontaktní sporty typu římsko-řeckého zápasu nebudou tou správnou volbou. Naopak aerobní sportovní činnost typu jízdy na kole, nordic walking, turistiky, joggingu, možná i běhu jsou tou nejvhodnější sportovní činností. A jiné sporty samozřejmě dle uvážení a kondice. Plavání může být problém, voda v bazénu nesmí přijít do styku s výstupem katetru ale dá se řešit kolostomickým krytím, ale může být problém s estetickým hlediskem, jak se pohybovat s pytlíkem na břiše v plavkách po koupališti. Naopak koupání v moři není zakazováno.

Poradna

Dobrý den, jsem 15 let po transplantaci ledviny a mám jít před komisi ohledně invalidního důchodu. Mám strach, že o něj přijdu a práci nebudu dále zvládat ani nenajdu novou. Ještě mám dnu, myom v děloze, zhoršily se mi oči a jsem pozorována na mamografu. 
Děkuji, Hlaváčová

 

MUDr. Petr Buček 16. 04. 2013

Dobrý den. Posouzení pracovní schopnosti přísluší posudkovým lékařům, kteří se řídí svými předpisy. Pravdou je, že přítomnost transplantovaného orgánu - ledviny - sama o sobě nevytváří dlouhodobě stav, kdy by pacient nebyl schopen práce. Cílem práce lékařů je taková léčba, která vede buď k vyléčení nemoci nebo navození stavu, který se blíží co nejvíce normálnímu stavu. Takovou léčbou je transplantace ledviny. Transplantace na rozdíl od dialýzy výrazně méně omezuje nemocného, ve většině případů vrací pacienta zpět do normálního života, kdy jediným omezením je nutnost pravidelně užívat léky a docházet na lékařské kontroly. Na druhou stranu to neznamená, že pacient po transplantaci nemůže trpět i dalšími nemocemi. Proto posudkový lékař všechny tyto nemoci a jejich dopad na funkční stav nemocného posoudí a rozhodne, zda je pacient schopen práci vykonávat bez omezení, nebo s omezením - v tom případě je pacient zajištěn částečným invalidním důchodem. To, zda pacient s určitým zdravotním omezením najde uplatnění na trhu práce je jiná otázka, kterou lékař řešit nemůže. Přeji hodně štěstí a spokojenosti a dlouho fungující ledvinku

Poradna

Dobrý den, pane doktore,
mám kreatin 380, musím zchodit, posiluji s činkami, můžu používat http://www.nutrisport.cz/20--bilkovin-a-vice/mega-gainer-3-6kg

MUDr. Petr Buček 22. 01. 2013

Bílkovinné doplňky jsou naprosto nevhodné u selhání ledvin. Ze sběru moči za 24 hodin je Váš nefrolog schopen spočítat, kolik přijímáte gramů bílkovin na kg váhy a den. Při kreatininu 380, tedy v období, kdy se připravujete na některou z metod náhrady funkce ledvin, je doporučováno omezení bílkovin na hodnoty kolem 0,6 g/kg a den. Při tomto omezení bílkovin jsou pak doplňována ketoanaloga aminokyselin (Ketosteril). Kondiční posilování s cílem zhubnout rozhodně není důvodem k tomu, aby cvičící užíval proteinové doplňky. Cvičení by mělo být dynamické - tedy s malou zátěží a větším počtem opakování. Pro samotné hubnutí a zlepšení kondice a prevence kardiovaskulárních onemocnění má větší význam než posilování aerobní cvičení v nižším pásmu tepové frekvence- rychlejší chůze, nordic walkig, jogging, plavání, kolo, nyní v zimě běžky. Hodně zdaru.

Poradna

Zdravím, pane doktore, zajímá mě, jak se postupuje u lidí, kteří jsou bezdomovci a skončí u Vás a třeba 20 let nepracovali. Mají nárok na léčbu?

MUDr. Petr Buček 26. 11. 2012

Dobrý den. Na léčbu má nárok každý pacient s platným pojištěním. Zatím jsem ve své praxi tuto otázku nemusel řešit, ale domnívám se, že hustě utkaná sociální síť v našem státě by nedovolila takovému klientovi propadnout skrz. Jinou otázkou je, zda by takový klient o naše služby stál.

Poradna

Dobrý den, měl bych dotaz ohledně vhodnosti sportovních aktivit po nefrektomii ledviny. Má život s jednou ledvinou nějaký vliv na fyzickou výkonnost? Popřípadě, je třeba dbát při nabírání fyzičky na něco zvláštní zřetel? Děkuji

MUDr. Roman Kantor 24. 11. 2012

Dobrý den, jedna zdravá ledvina Vám k životu stačí a nijak Vás neomezuje. Viz http://www.ledviny.cz/poradna/dotaz/404

Poradna

Dobrý den,
zajímalo by mě jen tak pro zajímavost, člověk který chodí dejme tomu od 15 cti let na HD, může chodit třeba do 60ti let? Samozřejmě počítám, že nebude na WL, ale teoreticky by to šlo nebo by pak byly nějaké problémy?
Předem děkuji za odpověď.
Jiří B.

MUDr. Roman Kantor 5. 07. 2012

Doba 45 let na dialýze je určitě úctyhodná a pokud si do vyhledávače dáte dotaz longest dialysis, objeví se řada příkladů pacientů dlouhodobě dialyzovaných. Problémy určitě budou. Po dlouhé době na dialýze je pacient ohrožen výskytem komplikací. U dlouhodobě dialyzovaných se objevuje ischemická choroba srdeční, kostní nemoc, bolesti kloubů a páteře a podobně. Rozhodně však není dobré se nemoci poddávat. K mým oblíbeným pacientským vzorům, jak dlouhodobě vzdorovat nemoci patří Shad Ireland, od dětství dialyzovaný, který se v roce 2004 stal prvním železným dialyzovaným mužem, když absolvoval po více než 20 letech na dialýze.

Poradna

Dobrý den. Prosím Vás o radu... Můj 25 letý syn (nepije alkohol) během roku již po desáté, ale před tím každý rok tak dvakrát. Vždy po fotbale někdy hned, někdy druhý den dostane velmi akutní bolest břicha s mohutným zvracením bolest na pravém boku, kde se mu někdy udělá i modřina. K tomu doprovázené horečkou a zimnicí ( horký pot ) vždy to skončí v nemocnici, kapačky, infekce ale nic mu nezabere až tak z čtyři hodiny. Krevní oběh nemá žádný opravdu tělo bez života. Pak se mu udělá lépe podepíše reverz a druhý den jde do práce.( řidič z povolání) v nemocnici podle krve má vše v pořádku. Žaludek a střeva má v pořádku. Nemohlo by to být prosím od ledviny třeba co vyšetření z krve neukáže? Nevím jak mu pomoci.
Děkuji Vám, Spurná  (Vyšetření kamerou měl ústy do žaludku v pořádku).

MUDr. Petr Buček 22. 04. 2012

Dobrý den, opravdu nedokážu usuzovat na příčinu potíží Vašeho syna. Pokud to nevědí v nemocnici, kde je hospitalizován, pak zřejmě k ozřejmění potíží by bylo potřebné podrobnější vyšetření, ale to bez souhlasu pacienta nelze provést