Náhrada funkce ledvin a dialýza | Ledviny.cz

Dobrý večer, mám na Vás dotaz.
Mám vnuka 23 let a je po transplantaci 3 roky. Ledvina pomalu odchází, začíná se zvedat kreatinin a ráda bych se zeptala, kolikrát může byt provedena transplantace?
Děkuji za odpověď.

MUDr. Petr Buček •15. 03. 2012

Transplantace ledviny mohou být prováděny opakovaně, rozhodujícím kritériem je celkový klinický stav a laboratorní data. V regionu máme pacienty již s třetí ledvinou.

Dobrý den, dá se říci, jaký stupeň invalidity mívá člověk na dialýze? Musím podle toho zařídit pojistná opatření. Děkuji.

MUDr. Petr Buček •11. 03. 2012

Na dialýze má pacient III. stupeň invalidity

Dobrý den,
navazuji na předchozí dotaz. A co diabetikům to nevadí, nebo jak se řeší peritoneální dial.
Děkuji, Míla.

MUDr. Stanislav Vojt •10. 03. 2012

Diabetici so zlyhaním obličiek tvoria čoraz väčšie percento pac. liečených eliminačnými metodami (hemodialýza a peritoneálna dialýza). Peritoneálna dialýza sa u nich indikuje jednak ako metoda volby, jednak aj v štádiu zlého cievneho prístupu a nemožnosti hemodialýzy. Pred začatím liečby peritoneálnou dialýzou sa robí PET test (vyšetrenie fyzikálno -biologických vlastnosti pobrušnice - peritonea), ktoré rozhodne aj o type PD liečby (CAPD, resp. automatizované systémy), aj o zložení roztoku. Určitému vstrebaniu glukozy do krvi sa nedá zabrániť, nemalo by však byť pri splnení všetkých kritérii ohrozujúce pre pacienta. Pri nutnosti použitia vyšších koncentrácií glukozy je možné aj náhrada glukozy v roztoku inou formou, zväčša polymérmi sacharidov (dextroza, icodextrin, ...), resp. aminokyselinami. Tieto majú aj svoje výhody, proti glukoze, aj nevýhody. U každého pac. je teda treba individualizovať liečbu, aby pozitíva liečby prevážili nad event. negatívami.

Dobrý den, používá-li se při peritoneální dialýze roztok glukózy, souvisí s tím riziko nadváhy a přibírání?
Děkuji.

MUDr. Stanislav Vojt •10. 03. 2012

Roztok glukozy sa pri peritoneálnej dialýze používa dlhodobo, štandartné koncentrácie neznamenajú zvýšené riziko priberania na hmotnosti, ani obezity.

Dobrý den, od roka 2006 jsem po operaci levé ledviny (byla mi odebrána z důvodu nefunkčnosti a údajně odumírání dalších orgánů v těle).
Poslední cca měsíc a půl mě neustále bolí v zádech a bolesti mi jdou až do hlavy a do břicha, otékají mi prsty na rukou a neustále mě bolí a točí se mi hlava, neustále jsem unavená. Může to být od ledviny?
Ještě jsem se chtěla pozeptat na moji dceru (jsou jí tři roky). Má nemocné ledvinky a už dva roky chodíme na pravidelné kontroly. Na poslední kontrole mi řekli, že se jí nález zhoršil a že je to hraniční nález. Pravou ledvinku má 6,0 cm pánvičku má intrarenální 0,58 cm, extrarenálně naznačené ampulárního tvaru cca 0,82 cm. Levou ledvinku má 5,80 cm, pánvičku ampulární extrarenální 0,45 cm. Korové vrstvy přiměřené šíře. V závěru nám napsali: minimální pyelectasia renilsl. ampulární typ pánvičky bilat.
Děkuji za odpověď,
Lévaiová.

MUDr. Petr Buček •8. 03. 2012

Dobrý den, otoky prstů rukou bez jiných otoků nebývají projevem onemocnění ledvin. Bolesti hlavy a závratě mohou souviset s vysokým tlakem, únava může mít kromě velmi oslabené funkce ledvin celou řadu dalších příčin. To zda ledvina pracuje dobře, se lehce zjistí z odběrů krve a moči. Normální hodnoty močoviny a kreatininu v krvi vyloučí poruchu funkce ledviny. Na druhou stranu bolesti zad a břicha se jen z odběrů krve nepoznají, bude nutné se domluvit se svým ošetřujícím lékařem, zda a jaká další vyšetření je nutno udělat, aby se ozřejmila příčina potíží. Závěr vyšetření ledvin u dcerky říká, že pánvička levé ledviny je nepatrně zvětšená. Ampulární typ pánvičky jen popisuje, jak pánvička vypadá a nic špatného to neznamená. Jinými slovy téměř normální nález na ultrazvuku ledvin

Dobrý den. Je mi 31 let a chci darovat sestře ledvinu. Jak vysoké je riziko toho, že budu mít problémy s narozením dětí? Děkuji

MUDr. Roman Kantor •7. 03. 2012

Nevím zda jste muž či žena. Pokud jste žena, riziko by tu skutečně mohlo být. Při každém těhotenství je na ledviny kladena větší zátěž a existuje vzhledem ke zvětšení dělohy riziko útlaku močovodu. Proto by bylo lepší dárcovství odložit až po porodech. Pokud jste muž, pak žádné riziko pro Vás není. :-)

Dobrý den, mám doma 3letou slečnu a od roka chodíme do nefrologické poradny...v úterý 28. února jsme byli na ultrazvuku ledvinek a pravou ledvinku má 6,0cm a levou má 5,8cm. Na pravé ledvince má pánvičku intrarenálně 0,58cm, extrarenálně naznačeně ampulárního tvaru cca 0,82cm. Levá ledvinka má pánvičku ampulárně extrarenálně 0,45cm. Doktorka mi říkala, že je to špatný a že je to na hranici. Jinak v závěru mi napsali do zprávy: minimální pyelectasia renilsl. dx. ampulární typ pánvičky biilat. Potřebovala bych znát i Váš názor, děkuji.

MUDr. Petr Buček •7. 03. 2012

Pokud Vaše dcera prospívá a netrpí močovými infekcemi ,je skutečně stávající nález minimální a prognósa nemusí být nepříznivá, jistě bude dále sledována a Vaše lékařka Vás bude informovat o aktuálním stavu.