Náhrada funkce ledvin a dialýza

Žijící dárce ledviny většinou daruje ledvinu konkrétnímu pacientovi: příbuznému, kamarádovi, známému. Musí být splněno několik podmínek: příjemce musí být schopen transplantace ze zdravotních důvodů a musí s přijetím ledviny souhlasit, vyšetření dárce musí potvrdit přítomnost dvou stejně zdravých ledvin a nepřítomnost onemocnění, které by do budoucna dárce ohrožovalo ztrátou funkce ledviny. Celý proces by měl proběhnout na nefrologické ambulanci, která se stará o Vašeho kamaráda, tam jsou schopni provést základní vyšetření. Pokud vyšetření dopadnou dobře, jste oba odesláni do transplantačního centra, kde se doplní poslední nezbytná vyšetření a transplantace je naplánována. Jak vidíte z popisu, nemůže kamarádovi darovat ledvinu, aniž by o tom věděl. To je rozdíl od transplantací od zemřelého dárce, kde je naopak zemřelý dárce pro příjemce anonymní. Pokud by nebyla možná transplantace z důvodu nekompatibility vašich krevních skupin, je možno v České republice nabídnout pár do programu křížových transplantací. Situaci na Slovensku neznám.  https://www.ikem.cz/cs/transplantcentrum/klinika-nefrologie/pro-lekare/program-transplantace-ledviny-od-zijiciho-darce/a-1421/

Děkuji za důvěru, ale bohužel Vás zklamu. Pokud neznají příčinu lékaři, kteří Vašeho bývalého manžela ošetřují, kteří mají k dispozici všechna provedená vyšetření, těžko určíme diagnózu tady na stránkách internetové poradny. I ve 21. století se mohou objevit akutní stavy, u nichž příčina se neobjeví nebo se jen odhaduje. Je otázka, zda opravdu lékaři nevědí a nebo vás jen nemohou informovat, protože jste například nebyla uvedena mezi osobami, které informovány být mají. 

Během dialyzační léčby se doporučuje užívat vitamíny rozpustné ve vodě: vitaminy skupiny B, například B-komplex po dialýze včetně malé dávky kyseliny listové, malá dávka vitaminu C, např. 100mg po dialýze. Někteří doporučují malou dávku selenu a zinku. Podávání vápníku, vitaminu D a železa řídí ošetřující nefrolog podle výsledků pravidelných odběrů. Další vitamíny a podpůrné prostředky nedávejte bez konzultace s ošetřujícim lékařem. To se týká i rybího tuku. 

Dobrý den. Bohužel žádný takový vzorec neexistuje. Suchá váha je určována konkrétnímu pacientovi na základě klinického zhodnocení nemocného, lékař k tomu využívá anamnestická data - jak pacient zvládá dialýzu, jak se cítí po dialýze, klinické vyšetření - otoky, poslech plic, tlakové záznamy nemocného, pomocná vyšetření jako například změny objemu krevní plasmy během dilaýzy nebo měření tělesného složení pomocí celotělové bioimpendance, nebo měření objemu dolní duté žíly ultrazvukem a podobně. Při stabilním stavu nemocného může suchá váha být měsíce stejná, u různých akutních komplikací je nutné suchou váhu revidovat při každé dialýze. 

Milý Honzo, pokud má otec vaší přítelkyně nádor ledvině, není to důvod k transplantaci ledviny. Je třeba léčit pacienta - odstranit nádor ledviny s okolní částí ledviny, často i ledvinou celou. Přesto mu zbude druhá ledvina, která k životu stačí a nepotřebuje vaší ledvinu. I kdyby druhá ledvina byla nefunkční nebo ji z nějakého důvodu neměl a o ledvinu s nádorem by přišel, není transplantace možná další 2 roky od odstranění nádoru. Po tu dobu pacient dochází na dialýzu a je sledován, zda se u něj neobjevují metastázy. Teprve po těch 2 letech od odstranění nádoru je možné o transplantaci uvažovat.

Obědy z jídelny by měly pravděpodobně vyhovovat. Pokud má pacient nějaká speciální doporučení, například pro vysoké hodnoty fosforu, draslíku nebo z důvodu velkých váhových přírůstků, dostane individuální doporučení na dialyzačním středisku. Při domácím vaření můžete hledat inspiraci v našich receptech https://www.ledviny.cz/recepty, které kontrolují nutriční specialistky B. Braun právě s ohledem na potřeby ledvinové diety.

Dobrý den, 

není jednoduché říci, o co se jedná. Pokud dosud takové potíže neměla, objevily se nově, je nutné se poradit na dialýze, zda popisované potíže souvisí s dialýzou, zda pacientka netrpí přílišným poklesem tlaku po dialýze a podobně. Je třeba zhodnotit, zda potíže jsou jen po dialýze, nebo jsou trvalé od zahájení dialýzy. Domnívám se, že lenze vyloučit poruchu prokrvení mozku, které může vyústit do vzniku mrtvice, je třeba vyloučit poruchy srdečního rytmu, hypoglykemie, projevy deprese apod. Bez zapojení lékařů z dialýzy a eventuálně dalších odborníků se tak můžeme jenom domnívat.