Prevence a zdraví ledvin

Pokud jste pro popisované potíže brala antibiotika a byla jste vyšetřována, s velmi vysokou pravděpodobností proběhlo i vyšetření krve a moči. Z těchto vyšetření je váš ošetřující lékař schopen přesně určit, zda jsou známky onemocnění ledvin či nikoliv. Pokud byly výsledky krve a moči v pořádku, je onemocnění ledvin nepravděpodobné. Bude nutné pátrat po dalších příčinách vašich potíží. 

Jednorázové vyšetření kreatininu papírkem v moči nemá pro vašeho manžela naprosto žádný smysl. Pokud má zvýšený kreatinin v krvi, pak je otázka jak hodně je zvýšený - jakému stupni ledvinové nedostatečnost to zvýšení odpovídá a podle závažnosti pak praktický lékař nebo urolog rozhodne, zda pacienta doporučí i ke sledování na nefrologické ambulanci. Chronické selhání ledvin | Ledviny.cz - o životě s dialýzou

Pokud je zbylá ledvina zdravá a má po ztrátě první ledviny lehce sníženou funkci, která se projevuje mírně zvýšenou hladinou kreatininu, je prognóza většinou příznivá a k dalšímu zhoršování funkce nedochází. Předpokladem je kontrola všech rizikových faktorů: výborný krevní tlak, nepřítomnost nebo léčba cukrovky, zanechání kouření, životospráva s dostatečným pohybem a kontrolou váhy. 

Jak často vyšetřovat krev na hladinu kreatininu závisí na stupni ledvinové nedostatečnosti a přítomnosti rizikových faktorů: přítomnost a výše albuminurie, trend vývoje hladiny kreatininu a funkce ledvin z předchozích vyšetření apod. 

Léčba je v rukou urologa a závisí na konkrétním problému: místě překážky, závažnosti překážky v močových cestách. Není jeden návod. Léčba může zahrnovat např. opakované sledování, dlouhodobé nasazení antibiotik až po zavedení vnitřních stentů do močovodů a operační řešení. 

Dobrý den, vyšetření ultrazvukem je orientační vyšetření, které popisuje tvar a strukturu vyšetřovaného orgánu. Prostá cysta v ledvině nevyžaduje časté sledování ultrazvukem. Mírná redukce parenchymu popisuje mírné ztenčení šířky kůry ledvin oproti běženým výsledkům. Výsledek nemusí znamenat nic znepokojujícího, pokud nemáte hypertenzi, máte normální močový nález a orientační funkce ledvin je v pořádku, nebývá tento nález důvodem ke sledování. Stačí běžné preventivní prohlídky u praktického lékaře. 

Poruchy spánku často doprovázejí selhání ledvin. Proč zrovna máte potíže v den dialýzy nelze takto odhadnout. Jednou z příčin může být i pospávání v průběhu dialyzačního ošetření, kdy následně večer je pacient již vyspaný a během noci se budí. Ale samozřejmě příčin může být více a je vhodné to řešit se svým ošetřujícím lékařem. 

Polycystické ledviny typu dospělých jsou dědičné onemocnění, které se přenáší na další generaci s 50% pravděpodobností. Pokud u vás na ultrazvuku nejsou přítomny cysty, pak nemoc nemáte a nemají ji ani vaše děti. V tom případě genetické vyšetření nemá smysl. Pokud cysty máte, vaše děti je budou mít s 50% pravděpodobností a pozná se to opět při vyšetření ultrazvukem. Genetické vyšetření by mělo smysl u vás a vašich dětí pouze tehdy, pokud byste vy nebo vaše děti plánovali další dítě, u něhož byste chtěli vyloučit přenos onemocnění na další generaci. Pomocí asistované reprodukce s vložením embrya bez genetické mutace, která nemoc přenáší. Jinak genetické vyšetření smysl nemá. 

Léčbu kamenů vede většinou urolog, který podle typu kamenu může doporučit úpravu diety nebo některé léky, měnící charakteristiku moči - například upravující kyselost moči. Pokud je již kámen vytvořený, je jeho samovolné rozpuštění málo pravděpodobné, o jeho odstranění rozhoduje urolog podle jeho velikosti, umístnění, rychlosti růstu. Rovněž metodu, jak na to vám doporučí urolog mimo jiné i na základě chemického rozboru předchozích kamenů.