Onemocnění ledvin | Ledviny.cz - o životě s dialýzou

Dobrý den, dcera má onemocnění ledvin a lékaři tvrdí, že je to Alportův syndrom. V poslední dobou se jí výrazně zhoršil sluch. Je možné u této nemoci ohluchnout úplně?

MUDr. Roman Kantor •10. 12. 2023

Alportův syndrom je dědičné onemocnění. Pokud dcera má Alportův syndrom, je vhodné vyšetření rodičů, sourozenců případně dalších příbuzných, aby se zjistila přítomnost poškozeného genu a způsob případného dalšího přenosu onemocnění. Ano, u části pacientek může v dětském věku i později dojít ke ztrátě sluchu.

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, otec (68 let) má rakovinu močového měchýř. Je po operaci, kdy mu odstranili močový měchýř a má vývod. Bohužel od té doby má stále vysoké teploty a byl, a nyní je, hospitalizován. Teď po 4 měsících zjistili, že se mu vrací moč zpátky do ledviny a od toho jsou ty teploty. Je nějaká možnost odstranění tohoto problému? Vím, že je potřeba znát zdravotní stav pacienta, ale zajímá mě nějaký standard. Velice děkuji za odpověď.

MUDr. Roman Kantor •21. 06. 2023

Řešení problémů močových cest je v rukou urologa, který volí postup podle stavu močových cest po operaci, stadia rakoviny, celkového stavu nemocného apod. Podle toho volí, jakým nejvhodnějším způsobem zajistit odvod moči. Tyto umělé vývody moči jsou bohužel často komplikovány ucpáváním a následnou retencí (zadržováním) moči v močových cestách a ledvinách a infekcí. Snahou je zachování funkce ledvin co nejdéle. V případě zásadnějšího zhoršení funkce ledvin je pacient odeslán i k nefrologovi.

Dobrý den, mám otázku, zda je normální hladina kreatininu 171mg/dl u ženy? Pokud ne, co dělat?

MUDr. Roman Kantor •5. 06. 2023

Tato hodnota určitě není normální, je projevem nedostatečné ledvinové funkce. Je nutné se s ošetřujícím lékařem domluvit na dalším postupu. Je třeba provést vyšetření, která by měla vést k odpovědi, co je příčinou ledvinové nedostatečnosti a jaké jsou možnosti ovlivnění nemoci, která selhávání způsobuje. Současně je nutné vyšetřením zjistit, zda samotné selhávání vede k dalším projevům selhávání ledvin, jakou jsou anemie, hypertenze, kostní nemoc, metabolická acidóza. Tyto projevy selhávání ledvin je pak nutné patřičně léčit a pacienta trvale sledovat.

Dobrý den, již třetí den mě bolí práva ledvina, bolest začala střílení do nohy. Můžete poradit, co s tím? Do nemocnice nechci. Děkuji za informace

MUDr. Roman Kantor •18. 04. 2023

Onemocnění ledviny, které se projevuje vystřelováním do nohy, je docela vzácná záležitost. Naopak pokud bolesti trvají 3 dny a vystřelují do nohy, může se jednat i jiná závažná onemocnění. Pokud není bolest zničující, měla byste se poradit se svým praktickým lékařem, který vstupním vyšetření posoudí možné příčiny a doporučí další postup. Léčit takové potíže radou na internetové poradně není rozhodně dobrý nápad.

Dobrý den, mám přes týden bolesti v bederní části, i břicha, jedná se spíš o tupou bolest, cítím se nafouklá. Myslíte, že by to mohly být ledviny? V mládí jsem měla zánět, a je pravda, že moc tekutin nepřijímám. Děkuji za odpověď

MUDr. Roman Kantor •17. 04. 2023

Dobrý den, je celá řada jiných pravděpodobnějších příčin potíží včetně onemocnění ledvin. Bolest v břiše může být způsobena mnoha různými faktory, jako jsou trávicí problémy, gynekologické problémy, svalové napětí nebo záněty močových cest. Bez lékařského vyšetření nelze více říci.

Dobrý den, prosím ovlivňuje CBD olej bez THC užívaný proti bolesti stav chronického ledvinového selhání? Můj pan doktor nefrolog si není jistý. Děkuji za pomoc.

MUDr. Roman Kantor •22. 03. 2023

Studií, které se zabývají vlivem kanabidiolu (CBD) na ledviny není mnoho. Dle dostupných informací je CBD metabolizován především v játrech a selhávání ledvin nemá větší vliv na dávkování a hladinu. Nejsou známy údaje o negativním vlivu CBD na vývoj selhání ledvin. Užívání CBD může ovlivňovat farmakodynamiku některých léků, není o tom příliš známo. CBD může zvyšovat hladinu takrolimu, léku, užívaného po transplantaci ledviny nebo na některá onemocnění ledvin. Zdroj: The nephrologist's guide to cannabis and cannabinoids : Current Opinion in Nephrology and Hypertension (lww.com)

Dobrý den, tchán diabetik chodí po selhání ledvin na dialýzu 3x týdně. Když se ho povedlo po selhání stabilizovat, tak začínal dojíždět na dialýzu s hodnotou kreatinu cca 260 umol. Teď po roce léčby má 400 umol. Kreatin se mu stále zvyšuje. Může mít na to vliv, že nedodržuje správně dietu? Jeho hlavní problém je, že je těžký cukrovkář a stále se cpe sladkým, takovým způsobem, že má potom i neměřitelnou hladinu cukru, takže si ji sráží inzulinem. Tvrdí mi, že to nemá vliv na ledviny, když už chodí na dialýzu, což si myslím, že je nesmysl, když hlavně vysoký cukr byl příčinou postupného poškození a následného selhání ledvin. Je možné, že si ledviny tímto způsobem života stále poškozuje, a proto kreatin stále roste? Předem děkuji za odpověď.

MUDr. Roman Kantor •8. 03. 2023

Vyšší kreatinin před dialýzou svědčí buď pro ztrátu zbytkové funkce ledvin nebo pro nárůst svalové hmoty a dobrou výživu. Platit může obojí. Naopak klesající kreatinin před dialýzou většinou není známkou zlepšení funkce ledvin, to se stává málokdy. Naopak je známkou, že se pacientovi nedaří, má špatnou výživu, chřadne. Takový pacient má horší prognózu, vyšší riziko jiných zdravotních komplikací a úmrtí. Vysoký cukr už na selhané ledviny nemá vliv, v tom má pacient pravdu. Samozřejmě poškozování dalších orgánů: očí, cév srdce, dolních končetin nebo mozku bohužel pokračuje dále.