Zpět

Poradna

Onemocnění ledvin

Poradna

Dobrý den, pane doktore, mám zatím všeobecný dotaz - těhotenství a jedna ledvina. Jaká jsou rizika, co může nastat a jak tomu předcházet, jaký to má vliv na dítě?
Ráda bych si o tomto tématu něco přečetla, pokud mi můžete poslat nějaký odkaz.
Předem moc děkuji
REA

MUDr. Stanislav Vojt 14. 12. 2012

Dobrý deň. V tehotnosti dochádza k zmenám celkovým, aj obličkovým (zmena objemu tekutín, zväčšenie obličiek, zvýšenie glomerular. filtrácie, apod.). Pokial je oblička jedná, závisi od príčiny, ktorá viedla k jej odstráneniu (resp.k nevyvinutiu) a závisi od funkčnosti tejto zostávajúcej obličky. Riziko počas tehotnosti a počas pôrodu je jednak v útlaku obličky (v závislosti od jej umiestnenia), jednak vývod.moč. ciest - spojené s rizikom stagnácie moču a vzniku infekcie, zníženia obličk. funkcii. Infekcia je najčastejšia komplikácia, zväčša spojená s pocitom pálenia, rezania v súvislosti s močením. Ďalšie varovné príznaky iných chorobných stavov sú opuchy, zvýšenie krvného tlaku, a nález bielkoviny v moči. To sú stavy, ktoré je nutné urgentne riešiť. Vo všeobecnosti sa dá povedať, že žena s jednou obličkou, nie je vysokoriziková počas gravidity. Pokial je to možné, je vhodné pred otehotnením informovať svojho lekára, gynekologa a nefrologa o tomto plánovaní. Pokial sa tehotenstvo zisti, je treba čo najskôr realizovať tieto vyšetrenia s cielom prevent.pôsobiť tak, aby nedošlo k vzniku komplikácii. Pokial ste doteraz nemala problémy s jednou obličkou, ani počas tehotnosti by k tomu nemalo prisť a nemusíte sa zvýšene obávať komplikácii. Čo sa týka informácii k tomuto, aj v tejto poradni môžte čiastkovo nájsť odpovede, tiež wikipedia, toplekar.cz, ev. iné diskusné stránky. Základom všetkého je však poznať Váš zdravotný stav, čo Vám môže ideálne zodpovedať len vaš nefrolog a gynekolog.

Poradna

Dobrý den. Chtěla jsem se zeptat, zda může časté močení signalizovat problém s ledvinami. Děkuji za odpověď.

MUDr. Roman Kantor 29. 11. 2012

Časté močení může mít více příčin. Příčinou mohou být potíže v močových cestách - nejčastěji zánět močových cest, nebo poruchy svěrače, dále to může být větší produkce moči například při cukrovce. Ledviny s problémem souviset mohou i nemusí. Bez podrobnějšího vyšetření příčiny častějšího močení tedy nelze souvislost prokázat.

Poradna

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak se postupuje při léčbě fokální segmentální glomerulosklerosy pokud dojde k selhání ledvin a člověk je odkázaný na dialýzu. Volí se transplantace a je nějaká možnost, že by transplantace nebyla možná? Děkuji za odpověď

MUDr. Petr Buček 28. 11. 2012

Fokální segmentální glomerulosklerosa může vést k selhávání ledvin a následně k nutnosti dialyzační léčby. Vlastní léčbu ovlivňuje histologický nález z biopsie ledvin a přítomnost komplikací. Samotná FSGS není kontraindikací pro zařazení na čekací listinu pro transplantaci ledviny, mohou se však objevit závažná přidružená onemocnění, které transplantaci neumožní.

Poradna

Dobrý den, pane doktore,
při půlnočním polykání ATB jsem ho špatně spolkla a uvízl mi. Cítím ho jako za hrudní kostí. Snažím se pít a polykat, ale nejde mi ho spolknout.
Co mám dělat? Rozpustí se? Může tam něco poškodit? Na operaci jít nemůžu, co s tím? Pomohla by mi jedlá soda?

MUDr. Roman Kantor 26. 11. 2012

1. Tableta se dříve nebo později rozpustí a pokud normálně jíte, pak tam už žádnou uvízlou tabletu nemáte
2. Některé léky mohou sliznici jícnu podráždit, proto se tyto léky musí hodně zapíjet a pacient je poučen, že má tablety jíst vsedě. Takových léků je jen několik
3. Jakou operaci? Těleso uvízlé v jícnu se nejdříve ze všeho zkontroluje gastroskopicky, případně se i vytáhne.
4 Jedlá soda se používá jako domácí lék při pálení žáhy, běžně však používáme modernější a účinnější léky.

Poradna

Dobrý den, měl bych dotaz ohledně vhodnosti sportovních aktivit po nefrektomii ledviny. Má život s jednou ledvinou nějaký vliv na fyzickou výkonnost? Popřípadě, je třeba dbát při nabírání fyzičky na něco zvláštní zřetel? Děkuji

MUDr. Roman Kantor 24. 11. 2012

Dobrý den, jedna zdravá ledvina Vám k životu stačí a nijak Vás neomezuje. Viz http://www.ledviny.cz/poradna/dotaz/404

Poradna

Dobrý den. Mám jen takový dotaz, co čeká člověka při ztrátě ledviny?
Děkuji za odpověď V.

MUDr. Stanislav Vojt 23. 11. 2012

Stráta obličky je vždy vážna otázka. Závisi tu od vyvolávajúcej príčiny, ktorá vedie ku vyňatiu obličky - úraz, nádor, nefunkčnosť obličky, zápal, vrodená či získana vada, darcovstvo orgánu v transplantačnom programe a pod. Taktiež závisi od veku pac. a čo je najdôležitejšie - od funkčnosti zostávajúcej obličky. To všetko ovplyvňuje prespektícu pacienta. Ak je pac. mladý, bez iných ochorení a jedná sa napr.o poúrazové vyňatie, je jeho pespektíva jednoznačne dobrá a môže byť vcelku rovnaká, ako je u zdravej populácie. Čím je priťažujúcich faktorov viac,o to je horšia prognoza. V zásade však pac. musí byť sledovaný lekárom, ktorý určí mieru rizika a aj frekvenciu a intezitu vyšetrení a zásady životosprávy a ak je nutné, aj liečbu liekmi.

Poradna

Dobrý den, mám polycystózu ledvin kreatin 470, urea 18 a GFR 0,19.
Doktor mi řekl, že peritoneální dialýza by pro mě nebyla dostačující a chce, abych nastoupila na hemodialýzu.
Doposud jsme vždy mluvili jen o PD. Opravdu by mi to nestačilo?
Nemám skoro žádné problémy ani vysoký tlak.
Děkuji

MUDr. Petr Buček 22. 10. 2012

Bez znalostí Vašeho zdravotního stavu a dalších laboratorních dat Vám nemohu dát zcela exaktní odpověď. Pokud však máte určitou zbytkovou funkci ledvin a zavedení katetru nekomplikují předcházející břišní operace pak snad by zahájení náhradní funkce ledvin metodou peritoneální dialýzy bylo možné. Při jejím nedostatečném efektu přechod na hemodialýzu je samozřejmě možný.