Zpět

Poradna

Onemocnění ledvin

Poradna

Dobrý den,
v souvislosti se žlučníkovými potížemi mě bylo na UZ vyšetření z 8.8.2013 diagnostikováno: "Korová cysta pravé ledviny". Naznačuje to nějaký zdravotní problém?
Je mi 56 let. Nemám pocit nějakých obtíží s ledvinami. Ale můj 57letý bratr má velké zdravotní obtíže s ledvinami - údajně jej čeká v brzkém horizontu dialýza - detaily nevím.
Děkuji moc za reakci na mail.
Marie

Profile picture for user MUDr. Roman Kantor
MUDr. Roman Kantor 22. 08. 2013

Cysta je dutý útvar vyplněný tekutinou. Výskyt cyst na ledvinách se zvyšuje s přibývajícím věkem a jsou-li ojedinělé, pak většinou nečiní žádné potíže.

Poradna

Dobrý den.
Mám prosbičku, trpím polycystickou chorobou ledvin. Zatím dle výsledků GF 1,82 ml/s zatím dobré.
Je mi 52 let, tak věřím, že ještě nějaký rok vydržím.
Jenom prosbu. Loni jsem, vzhledem k tomu, že jsem byl v zahraničí nemohl absolvovat 24 hod. odběr, a i když letos mám výsledky dobré, klesla mi GF od roku 2011 do letoška z 2,10 ml/s na uváděných 1,82 ml/s.
Trochu mě to znejistilo, vzhledem k tomu, že odběr 24 hod. moče provádím dost pečlivě.
Čím si to vysvětlit ?
A druhý dotaz. Jak z množství kreatinu za 24 hod. (můj výsledek 14,2 mmol/24 hod.) se počítá koncentrace kreatinu v mmol/l. Počítám si GF i laicky doma z výsledků, ale zatímco kreatin v séru, dobu odběru a množství moče mám, nikdy nevím, jak zjistit požadovanou koncentraci kreatinu v moči.
Pěkné dny a děkuji za Vaši ochotu pomáhat lidem s postiženými ledvinami.
Zdraví Jirka

MUDr. Roman Kantor 17. 07. 2013

Dobrý den. Začneme odzadu: laboratoř stanovuje koncentraci kreatininu v moči - mmol/l, tu vynásobí objemem moči v litrech a tak dostanete odpad kreatinu za 24 hodin. Pokud máte k dispozici odpad kreatininu za 24 hodin, dělíte množstvím moči, a máte koncentraci. Funkce 2,1 nebo 1,82 je z pohledu přesnosti metody prakticky totéž, samozřejmě až budete mít řadu čísel v průběhu 5 let, budete vidět trend, zda skutečně dochází ke snižování funkce nebo ne. Při polycystických ledvinách samozřejmě lze pokles funkce očekávat. Ale tím, že se budete nad tím příliš starat nic nezměníte, je třeba se těšit z faktu, že zatím ledviny pracují na 100%. Prognóza věku selhání ledvin u polycystických ledvin kopíruje podobné případy v rodině a jsou projevem konkrétní genetické mutace: v některých rodinách dochází k selhání ledvin ve věku kolme 40, v jiných kolem 50, a v dalších kolem 70. Léčba a kontrola krevního tlaku se zdá může selhání mírně odsunout, dle posledních zpráv může mít podobný efekt i dlouhodobě udržovaný velký obratu tekutin - jinými slovy udržování diurézy na 3 a více litrech. Tato informace však není ověřena. Určitě ještě nějaký rok vydržíte :-)

Poradna

Dobrý den, moje otázka je trochu zvláštní, ale byla bych moc ráda, kdyby jste mě odpověděli. Užívám imunosupresivní léky po transplantaci ledviny a stalo se mě, že jsem ho nechala v autě, které stálo celý den na slunci a bylo tam nejméně 50°C, dvě platíčka léků. Nevím tedy, zda je mohu užívat? Děkuji za odpověď

MUDr. Roman Kantor 15. 07. 2013

Každý lék má na obalu uvedeno, za jakých podmínek má být skladován. Samozřejmě citlivost na vysokou teplotu má každý lék jinou, ale myslím, že fungující ledvina je příliš drahou, než abyste zkoušela na sobě, zda lék ze zadního skla auta je ještě funkční nebo ne. Proto doporučuji takový lék znehodnotit a vyžádat si předpis nového balení léku.

Poradna

Dobrý deň. Chcela by som sa spýtať, či sú nejaké obmedzenia stravy pri diagnóze polycystické obličky. Venujem sa tomuto ochoreniu už dlho, ale takúto informáciu som ešte nikde nenašla. Ďakujem.

MUDr. Stanislav Vojt 14. 07. 2013

Samotná diagnóza nezakladá špeciálne dietne opatrenia. Tie sú nutné pri komplikáciach ochorenia, resp. pri zhoršení činnosti obličiek. Takže v počiatočných štádiach k nim nie je nutné pristupovať. Podávanie preventívnych potravinových doplnkov (volnopredajných) nie je klinickými štúdiami potvrdené, ale vo väčšine prípadov môžu mať pozitívny efekt. Je nutné monitorovať krvný tlak, močový nález, krvné výsledky, aby sa vedelo pristúpiť k liečebným a dietnym opatreniam vtedy, ako to situácia bude potrebovať, nakolko špecifická liečba samotného ochorenia zatial nie je.

Poradna

Když mám od malička jednu ledvinu, můžu pít normálně alkohol?

MUDr. Roman Kantor 4. 06. 2013

Alkohol patří mezi návykové látky. Vznik závislosti a vedlejší projevy požití alkoholu nejsou ovlivněny tím, zda má člověk ledvinu jednu nebo dně.

Poradna

Dobrý den, jsem po odejmutí ledviny s tumorem 8310/32 C 64.
Kdo mi může poradit se stravováním? Můžu rekreačně sportovat, eventuálně, kdy začít?
Děkuji. M.

MUDr. Petr Buček 13. 04. 2013

Samozřejmě Váš lékař. Kdo jiný. Pokud funguje zbývající ledvina normálně, nemáte nějakou další onkologickou léčbu, pak dieta normální a fyzická zátěž rovněž normální a bez omezení.

Poradna

Dobrý den.
Mám H-S purpuru, v posl. době nekrvácím do kůže, ale mám časté břišní koliky, gastro vyš. opakovaně negativní. Občas anémie, krev v moči, někdy i bílkoviny, IgA pos.
Hematolog a osteolog mi nedoporučili brát Prednison. Při ataku beru Dithiaden 3 tbl.+ cezeru, inj. Buscopan. Poslední 3 týdny mám koliky denně. Bolest začne v epigastriu, spíše vpravo, přechází do zad. Nauzea, později průjem, ale kruté bolesti v zádech /kolem pasu/, v podžebří. V moči jen stopa krve. SONO negativní, krev na slinivku neg.
Na nefro. je to prý zbytečné, když tato vyš. mám negativní. Opět jsem odeslána na gastrologii na konzultaci.
Bojím se, abych neměla krvácení do ledvin při H-S purpuře. Lékařka mi napsala Buscopan inj.+ Dithiaden. Prý asi patřím mezi těch pár pacientů, kteří mají tyto potíže. Můžu se sama obj. na nefro. ambulanci bez doporučení lékaře?
Tyto problémy se mi totiž stupňují, teď to trvá už 3 týdny.
Poraďte, prosím.
Děkuji

MUDr. Roman Kantor 3. 04. 2013

Dobrý den, pokud jsou výsledky funkce ledvin v pořádku, pak zřejmě nefrolog vám nyní příliš nepomůže. Břišní koliky mohou být projevem této nemoci a užití kortikoidů je v tomto případě sporné. Jsou práce, ukazující jejich přínos, ale i studie toto popírající. Pokud jsou potíže úporné a opakované, pak použití kortikoidů může být jedním z východisek, jak pacientovi ulevit, samozřejmě při vědomí všech možných vedlejších účinků léčby. Velké bolesti mohou být způsobené i náhlou příhodou břišní - tzv. intususcepcí, která si vynutí chirurgický zákrok.