Zpět

Poradna

Onemocnění ledvin

Poradna

Dobrý deň. V dnešnej dobe sa veľa hovorí o pozitívnych účinkoch pitia alkalickej vody. V predaji sú prístroje na výrobu tejto vody - ionizátory. Môže konzumácia takto upravenej vody kladne ovplyvniť priebeh môjho ochorenia - polycystické obličky?
Ďakujem za odpoveď.
Paulík

MUDr. Roman Kantor 1. 04. 2012

Nejsou známá žádná data o prospěšnosti alkalické vody. Nejsou pro to ani žádné teoretické předpoklady. Podobnou odpověď najdete např. na stránkách Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.com/health/alkaline-water/AN01800. Nebo na wikipedii: http://en.wikipedia.org/wiki/Water_ionizer Bohužel najdete spoustu nesmyslných článků o alkalické, nebo dokonce v češtině pojmenované "živé a mrtvé" vodě, případně na jejich přípravu.

Poradna

Dobrý večer, chci se zeptat, když máme v rodin. anamnéze polycyst. ledviny, které mi zatím ve 32 letech nezjistily - měla jsem provedený UZ v grav. před 4lety, zda se u mne mohou ještě projevit později, nebo bych už tam měla nějakou cystu tehdy? Mé mamince je zjistily až po 50tce, kdy je objevili u její maminky, ale prostřední sestra je má již ve svých 32 letech několik let prokázané. Nejmladší sestra (28let) s vyš. ledvin otálí, má hrůzu z toho, že bude mít totéž, co mamka s babičkou. Měly bychom být kvůli této rod. anamnéze sledovány urologem i my, které toto onem. nemáme? A ještě mne zajímá, do kolika let věku lze provést transplantaci ledviny? Mnohokrát děkuji za odpověď. Betty

MUDr. Petr Buček 30. 03. 2012

S největší pravděpodobností se dá říci, že pokud ve 32 letech nemáte žádné cysty, pak nemoc nemáte. Pokud ji nemáte, není důvod Vás sledovat. Oddalování vyšetření u sestry, pokud má normální krevní tlak a normální výsledky v krvi zřejmě nijak nevadí. Je otázkou, co je lepší, zda žít s hrůzou, zda mám nemoc (pravděpodobnost 50:50) nebo si nechat udělat ultrazvuk a mít jistotu. Ve věku 28 let nepřítomnost cysty prakticky nemoc vylučuje. Naopak přítomnost cysty na dosavadním životě sestry mění jen to, že bude docházet na občasné kontroly, občas si změří tlak a hlavně v případě potíží se tyto začnou léčit zavčasu a tím se může oddálit okamžik selhání ledvin. Na tyto otázky si však musí sestra odpovědět sama. Věková hranice transplantace není dána, záleží na zdravotním stavu příjemce, zda má nebo nemá přítomny kontraindikace transplantace. (http://www.kst.cz/web/?page_id=2504)

Poradna

Dobrý den,
cítím velké napětí v břiše -jsem nafouknutá!
Dále mne pobolívá v místě pravé ledviny. Mám mírné pálení při močení. Necítím se dobře, ale zase ne strašně. Po návštěvě lékaře a po odběrech moči, mi zjistili krev v moči a bakter. esherichia coli. Nabídli mi antibiotika.
Zajímalo by mne, zda je možné, že tuhle bakterii mohu mít zároveň i ve střevech, i v močovém ústrojí. A zda stačí jen vyšetření moči.
Mohu pracovat s dětmi? Moc děkuji za odpověď,
Machačová

MUDr. Petr Buček 17. 03. 2012

Pálení a řezání při močení je projevem močové infekce, je indikovaná léčba ATB, při nekomplikovaném průběhu krátkodobá 3 dny. E. Coli je běžná bakterie, která se vyskytuje v moči i ve střevech, léčba se zpravidla nasazuje pouze při subjektivních obtížích. K diagnostice stačí vyšetření moči, při opakovaných obtížích je pak vhodné podrobnější vyšetření. S dětmi pracovat můžete.

Poradna

Dobrý den, mé dceři v 11 letech byl diagnostikován nefrotický syndrom membranozní (po biopsii, na Prednison rezistentní), nasazena léčebná kůra cca 6 měsíců se třemi kapačkami Solumedrolem, střídavě Prednison a chemoterapeutika a enap. Po vysazení se po roce vyskytl relaps, proto opět léčba a nasazena imunosupresiva, Prednison a enap, po 4 letech loni v prosinci byli imunosupresiva vysazeny.
Nyní bere Prednison 2,5 ob den, enap 5 ráno a večer. Hodnoty v normě nebo lehce nad normu. Jenže mezi vyšetřeními jí bílkovina v moči kolísá, při posledním sběru 24 hod. Celý den bílkovina negativní, ale večer najednou na 2, výsledek to sice ovlivnilo, ale jen málo - výsledek bílkoviny za 24 hod - 0,200mg. Teď ji má tak na 1, poslední dobou ji také dost často bolí ledviny, lékař na to nic neříká, myslí si, že jsou to záda, ale dcera je přesvědčena, že jsou to právě ledviny a právě když ji bolí, tak se vyskytuje ta bílkovina. Tyto problémy se zhoršily před měsícem, asi zánět močáku a nasazen biseptol, po 14 dnech znovu bolestivé močení, kultivace negativní, a proto nasazen nitrofurantoin jako prevence. Nevím, co udělat, aby se dceři hodnoty bílkoviny snížily a ledviny ji nebolely, proto bych prosila o radu, a pokud budete potřebovat doplnění, napíšu, taky jsem včera našla, že bylina Zlatobýl je dobrá na ledviny. Mohla by je užívat.
Děkuji Vám moc za radu.

MUDr. Petr Buček 8. 03. 2012

Stávající proteinurie 0,2 g/den je při diagnose memranozní chronické glomerulonefritidy velmi dobrý výsledek slibující příznivou prognozu. Bolesti v oblasti ledvin se při této diagnose se mohou u některých pacientů vyskytnout. Léky proti bolesti, především tak zvaná antirevmatika mohou bohužel zhoršit funkci ledvin, přijatelný může být paracetamol v jednorázové dávce 500 mg. Postup při recidivující infekci močových cest je správný, je nutno se chránit před prochlazením , dodržovat adekvátní pitný režim, z rostlinné terapie bych doporučil brusinky. Stran Zlatobýlu nejsou k dispozici spolehlivé věrohodné údaje, abych Vám tuto terapii mohl doporučit.

Poradna

Dobrý večer, od roku 2006 mám pouze pravou ledvinu. Levou ledvinu mi odebrali kvůli nefunkčnosti. Poslední cca měsíc a půl mám strašné bolesti do záda, bolení podbřišku, velké bolesti hlavy, otoky na rukou a mžitky občas před očima. Myslíte, že to vše může mít spojitost s ledvinou?

MUDr. Petr Buček 7. 03. 2012

Vyloučit toto nelze, Vaše obtíže si jistě zaslouží komplexní klinické a laboratorní vyšetření, které by jste neměl odkládat.

Poradna

Dobrý a hezký den, obracím se na Vás s prosbou o radu jakou nasadit dietu případně přírodní léky, které by vedly k úplnému uzdravení mého manžela. Věk manžela 51 let, návěstní mistr dosud zdráv žádná onemocnění - pouze drobné úrazy při sportu ( rekreačně - 3x týdně volejbal ) Důvod. Dle propouštění zprávy z nemocnice - hypofunkce levé ledviny s lehkým městnáním, nekontrastní konkrement v justavesikální části levého ureteru. Z nefrogramu Ledviny obvyklé velikosti a uložení. Zbytky k. 1. v dutém systému levé ledviny a v levém ureteru. Podezření na nekontrastní překážku justavesilání trvá. Dle zprávy hodnoty, které se mi zdají být vysoké , ALT: 0,78 ukat/1, Urea 8,28 mmol/1 a Krea 136 umol/1, nasazené léky aescin, diclofenac, algifen, fokusiny.
Kontrola za 2 týdny. Děkuji za podání zprávy a přeji hezký zbytek dne, Kefurtová.

MUDr. Petr Buček 6. 03. 2012

Dobrý den. Ze zprávy lehce vyšší kreatinin ukazuje na skutečnost, že popisovaná překážka v močových cestách může ledvinku oslabovat. Blízká kontrola bude nejspíš zaměřena na to, zda se překážka hýbe, zda případný kamínek sám nevycestuje pryč. Pokud překážka bude trvat, bude ošetřující urolog rozhodovat, zda se kamínek vytáhnout a uvolnit močové cesty. Držím palce

Poradna

Dobrý večer, mám dotaz ohledně polycystózy ledvin. Máme ji bohužel v rodině, zjištěno však asi před 5 lety u babičky - 77 let, nyní asi 3 roky dialyzovaná, následně u mé maminky (kromě ledvin má cystu i v mozku) a jedné ze sester (kromě ledvin i na játrech).
1. dotaz: musí vždy toto onemocnění končit dialýzou, resp. nebylo by možné nečekat na úplné selhání renálních funkcí a zařadit člověka do transplant. programu dříve, když je známo, jak toto onemocnění končí - např. maminku - 55 let, sestra 34 let, tím spíše v případě, kdybych jedné z nich sama (nebo druhá sestra) darovala ledvinu včas?
2. dotaz: jak dlouho max. může člověk přežít díky dialýze, nicméně v terminál. stadiu renál. selhání s mnoha vedl. diagnózami, např. hypertenze, srdeční nedostatečnost (nevím blíže), diabetes II. typu na POAD, immobilita v důsledku nezhoj. tříšt. fraktury lýtk. kosti aj. aj.-nelze oper.pro riziko ASA III. stupeň?
Babička je dialyzována zatím 2x týdně 5h, hladina Kreat. však je stále vyšší a jí "hrozí" dialýza 3x týdně, které se chce ještě vyhnout, psychicky se drží, ale fyzicky se to zhoršuje, (v posl. době při dialýze častěji zvrací).
Děkuji za odpověď. Lenka

MUDr. Petr Buček 5. 03. 2012

Polycystoza ledvina je charakterizována postupným zhoršováním ledvinových funkcí a bohužel často zvláště ve vyšších věkových skupin pak vyžaduje léčbu umělou ledvinou. Průběh onemocnění je však individuální, potřeba nutnosti zahájení dialýzy je ovlivněna celou řadou dalších faktorů. Přežívání pacientů na dialýze záleží na především na stavu srdečně cévního systému, až 40 % pacientů sice přežívá více než 10 let, ale prognosa je skutečně individuální, u diabetiků bohužel horší. Dialýzy 3x týdně jsou standardem, dialýzu dvakrát týdně lze připustit zpravidla jen přechodně na úvod léčby, kdy jsou ještě zachovány zbytkové funkce ledvin. Transplantaci ledviny lze provést před zahájením ledviny pouze od emocionálně spřízněného dárce, příbuzenský stav není podmínkou, navíc vzhledem k Vaší genetické zátěži by pravděpodobně nebyl možný. Případná transplantace se provádí až v období těžkého selhávání ledvin, preventivně se tato operace neprovádí.