Poradna

Dobrý den, svět se vyvíjí, počty transplantací v naší zemi jsou jedny z nejlepších na světě, přestože stále máme nižší podíl transplantací od žijícího dárce.
Situace se může lišit nejen mezi jednotlivými dialyzačními středisky ale i mezi jednotlivými tranplantačními centry.

Transplantace je jedna z možností léčby selhání ledvin a protože má jednoznačně nejlepší dlouhodobé výsledky, postupujeme standardně u pacientů, u nichž je nemoc známá a postupuje dostatečně pomalu, podle tohoto schématu uvedeném v předchozím dotazu:
http://www.ledviny.cz/poradna/dotaz/1537

Pěkná doporučení, kterými je vhodné se řídit při stanovení plánu péče jsou na stránkých plzeňského trasnplantačního centra:
http://1ik.fnplzen.cz/cs/node/58

Na spoustu otázek, jak postupovat odpovídal pan profesor Ondřej Viklický, přednosta Kliniky nefrologie IKEM v Praze:
http://lepsipece.cz/ledviny/transplantace-ledviny-a-darcovstvi-rozhovor…

Komunikace mezi pacientem a lékařem nemůže být jednosměrná od lékaře k pacientovi.
V případě, že se na něco v průběhu přípravy zapomene něco probrat, je nutno se ozvat a položit dotaz. Aby pacient věděl, na co se zeptat, slouží mimo jiné zdroje stránky www.ledviny.cz a tato poradna.

Zařazení na čekací listinu není automatické a je vždy se nutno na plánu péče domluvit s ošetřujícím lékařem. Poučený a motivovaný pacient je tím správným partnerem pro plánování péče.

Dobrý den. Paní Zlato, existuje řada lázeňských zařízení, která se zároveň postarají o dialyzované pacienty. Ve velkých lázeňských centrech existují zároveň dialyzační střediska jak pro místní pacienty, tak pro přespolní i zahraniční klientelu. Mezi menšími lázněmi nabízejí své služby např. Termální lázně ve Velkých Losinách, kde Vám zároveň zajistí dialýzu v Šumperku. Pokud jde o vozíčkáře, to nejspíš záleží na lokálních podmínkách a osobním jednání.
Dřevík

Pokud selhání ledvin souvisí s akutní infekce je reálná naděje na obnovu funkce ledvin,
v případně porušené imunity léčba je zpravidla delší

Dobrý den. Pokud při akutním selhání ledvin pacient přestal močit, pak prvním příznakem signalizujícím zlepšení funkce ledvin je obnovení močení. Celá řada selhání ledvin však probíhá tak, že množství moči nemusí nijak poklesnout a přesto ledviny pracují méně než zhruba 10% a musí se přistoupit k dialyzační léčbě.

Obnovení funkce ledvin se pak pozná z opakovaných odběrů krve, případě doplněných i o sběr moči. Pokles hladiny močoviny a kreatininu před dialýzou signalizuje zlepšení funkce ledvin.

Dobrý den. Moje otázka zní, proč jste to slovo nepoložil vy nebo váš otec, když dosud nepadlo? Slova nepadají sama, musí být někým vyslovena. Pacient léčený v nefrologické ambulanci pro chronické selhání ledvin, u něhož postupně dochází k progresi onemocnění, je připravován na léčbu náhradou funkce ledvin - z anglického originálu RRT = renal replacement therapy. S pacientem, a pokud možno i s jeho blízkými, jsou podrobně probrány nabízené možnosti v tomto pořadí: 1. možnost transplantace od žijícího dárce, pokud takový je k dispozici. 2. volba mezi peritoneální dialýzou a hemodialýzou a podle rozhodnutí pacienta optimální příprava na vybranou metodu 3. současně s bodem 2 nebo v době zahájení některé z dialýz provedení potřebných vyšetření a zařazení do čekací listiny na transplantaci ledviny od zemřelého dárce. 4. ve výjimečných případech je zvažována konzervativní léčba bez zahájení náhrady funkce ledvin. Toto je ideální schéma. Pokud pacient trpí stavy, které znemožňují transplantaci ledviny, ošetřující lékař tuto volbu nemusí vůbec zmínit a navrhuje jen možnosti dialýzy. Některé stavy však mohou znamenat jen tzv. relativní kontraindikaci a ve sporných případech v případě zájmu pacienta je pacient s výsledky vyšetření odeslán do spádového transplantačního centra ke konzultaci. V České republice se pohybuje průměrné procento dialyzovaných pacientů, kteří jsou současně zařazeni na čekací listině k transplantaci ledviny kolem 11 %. Důvodem je přítomnost četných doprovodných onemocnění a stavů, u nichž mohou převážit rizika transplantace nad dialýzou, případně nemusí transplantace znamenat zlepšení kvality a prognózy nemocného. Jak je na tom konkrétně váš otec je nutno zjistit přímo u ošetřujícího lékaře. Velmi doporučujeme při příští kontrole otce doprovodit na kontrolu a všechny otázky probrat s lékařem. Každý pečující lékař je za zájem rodiny vděčný a stanovení optimálního léčebného postupu u konkrétního pacienta je vhodné řešit ve spolupráci s nejbližším členem rodiny. Stanovení plánu musí přihlížet nejen k výsledkům laboratorních vyšetření, ale i celkovému stavu pacienta a jeho zájmům a přáním.

Souvislost mezi chronickou glomerulonefritidou a Parkinsonovou chorobou nebyla prokázána,
skutečností, ale je že pacienti s renální insuficiencí III st. jsou vystaveni vyššímu riziku
sklerotických cévních změn a tím možnému ovlivnění mozkových funkcí .

Gen zodpovědný za manifestaci Alportova sy je velmi rozsáhlý, jeho mutace se liší , takže
klinické projevy jsou individuálně rozdílné od zcela nevýznamné isolované hematurie až po
selhání ledvin.V převážně většině případů je genetická porucha vázána na chromozom X ,
takže se může vyskytovat u obou pohlaví , ale projevy nemusí být závažné.

Podávání testosteronu a jiných androgenů je vždy spojeno s vedlejšími negativními účinky, kterých je celá řada, ale negativní vliv na ledviny mezi nimi není.
Potravinové doplňky obsahující phytoandrgeny mají problém v prokázání kvality a obsahu deklarovaných látek. Na rozdíl od léků nepodléhají přísným kontrolám, přesto lze na oficiálních stránkách najít problémy v jejich čistotě:
http://www.potravinynapranyri.cz/Detail.aspx?id=2694
https://www.dtest.cz/nebezpecny-vyrobek/tribulus-terrestris-90-saponins…
Trochu mi uniká smysl, proč mladý sportující člověk má potřebu do sebe pumpovat potenciálně nebezpečné látky.
Pro zdraví je jistě trénink prospěšný, zvláště trénink doplněný o vytvralostní aerobní trénink.
Samotný silový trénink v kombinaci s podpůrnými prostředky může ztrácet smysl sportu: rozvoj osobnosti, fyzické kondice a zdraví.
Samotné nabušené svaly tyto cíle nenahradí.

Inkrustace papil znamená, že ve stěnách vylučovacích systému v ledvinách ,v kalíšcích,
jinak papilách , se vám usazují vápenaté soli , nejpravděpodobněji šťavelany, stávající postup
je adekvátní situaci, bližší informace, případně dietní doporučením Vám sdělí Váš ošetřující
urolog.

Otoky obou ruky a obou nohou mohou svědčit pro převodnění. Mezi dialýzami je nutné dodržovat omezení soli ve stravě a omezení příjmu tekutin. Při příchodu na dialýzu je kontrolována váha a podle váhového přírůstku nastavena ultrafiltrace tekutin. Pokud jsou otoky i po dialýze, je možné, že nastavená suchá váha je nadhodnocená a je nutné ji snížit. Více Vám ke zdravotnímu stavu řekne ošetřující lékař dialýzy a sestřičky vám poradí s dodržováním dietních omezení mezi dialýzami. Velmi doporučujeme zájem nejbližších o zdravotní stav léčené osoby, pokud ona s tím souhlasí. Pokud je do spolupráce zapojena i rodina, jsou výsledky péče vždy lepší.

Může se jednat o projevy postižení periferních nervů, které je u diabetiků velmi časté,
Váš ošetřující lékař Vám může pomoci úpravou dialyzačního režimu, medikamentozní léčby,
případně Vám doporučí další vyšetření .

Pokud vaše jediná ledvina je zdravá , zcela jistě nemá tato skutečnost vliv na hladinu testosteronu.
Zdali hladinu testosteronu může ovlivnit výše uvedený přípravek - to je spíše otázka pro
endokrinologa.Ke zvážení dávám přerušení užívání výše uvedeného přípravku a posoudit své
problémy s odstupem několika týdnů.

Předpokládám , že neberet žádné léky, či tvz. doplňky stravy ,
pokud jste bez obtíží, a všechny další vyšetření jsou ve fyziologických mezích doporučuji
provést kontrolní odběr na hladinu draslíku , nejlépe bez zaškrcení končetiny.Hladina draslíku
může být ovlivněna způsobem odběru, nebo pozdním zpracováním krevního vzorku.

Váš syn by měl v prvé řadě navštívit svého praktického lékaře, který provede základní vyšetření a
v případě nutnosti jej nasměruje k příslušným specialistům.Situaci by skutečně neměl podceňovat a
čas si najít.

Pokud vaše obtíže nepoleví, vyhledejte odborného lékaře - urologa, který Vaše obtíže znovu posoudí, provede kontrolní sono ledvin, případně doplní další vyšetření a doporučí Vám nejvhodnější léčebný postup.

Znamená to, že se nemoc nezastavila, trvá sklon k tvorbě kamenů a vzniklé jizvy v ledvinách jsou nyní nahrazovány tuhou zvápěnatělou hmotou. Tento stav může vést k postupnému poškozování funkce ledviny.

Po 5 letech je již graft dostatečně fixován, masáž jistě můžete absolvovat,je nutno však zohlednit
případné povrchové uložení transplantované ledvin , tj. vyhnout se příslušné lokalitě, případně
omezit ležení na břiše

Dobrý den, informace, které jste dostala jsou pravdivé, průběh těhotenství bude určitě rizikový, návrat vysoké proteinurie vysoce pravděpodobný. Léčba spočívá v kontrole krevního tlaku, v těhotenství je volba léků výrazně omezená. Atestovaný nefrolog Alportův syndrom zná každý, proto doporučuji vyhledat nefrologa v blízkosti bydliště.

Pokud dítě nejeví známky bolestivosti , nemá teploty,považuji nyní stávající postup za adekvátní. Pokud na ultrazvuku nejsou známky zadržování moče , nález by se mohl bez
antibiotické léčby upravit.

Dobrý den. Blahopřeji ke zhubnutí. Zavedením zdravého životního stylu často dochází ke zlepšení zdravotní kondice, která umožňuje snížit dávku léků. Léčbu je třeba konzultovat s Vaším ošetřujícím lékařem. Lék Triplixam obsahuje 3 účinné léky. Pokud máte nízký tlak, jako první můžete zkusit jen polovinu tablety, pokud se dá půlit. Lépe by bylo s lékařem se domluvit, kterou složku z trojkombinace vysadit, které složky snižovat. Léčba musí na měřené hodnoty tlaku reagovat. Držím palce.

Dobrý den, pokud máte cukrovku již dlouhou dobu, diabetickou dietu jistě ovládáte.
Tak jak před zahájením dialýzy, tak i na dialýze je doporučováno většině pacientů omezování soli v dietě. Pokud pacient v úvodu dialyzační léčby má zachovánu diurézu, tedy nemá větší problémy s hladinou draslíku a fosforu, nejsou zásadní omezení v dietě. S dalším poklesem funkce ledvin může se objevovat problém se zvyšující hladinou fosforu. K omezení fosforu platí především vyhýbat se potravinám, do nichž je fosfor přidáván ve formě aditiv - pomocných látek: fosfáty v některých limonádách, v instantních výrobcích, kypřícím prášku, fosfáty v "křehčeném" mase. Obecně jsou fosfáty součástí bílkovin a fosfáty z živočišných bílkovin jsou vstřebávány lépe než z rostlinných zdrojů.
Velkou pomocí ke zvládání příjmu fosfátů jsou vazače fosfátů, užívané spolu s jídlem. Tabulka fosfátů ve stravě: http://www.nutridatabaze.cz/vyhledavani-potravin/podle-nutrientu/?id=32 Leták společnosti Genzyme: http://www.nefrologie.eu/download/letak_fosfor.pdf
U pacientů nemočících se může objevovat problém s vysokou hladinou draslíku, pak přistupují omezení jídel s vysokým obsahem draslíku. Před tím však lékař/-ka ověří, zda netrpíte mez dialýzami projevy metabolické acidózy a pomocí jedlé sody upraví překyselení organismu. Stařičkou tabulku najdete: http://old.ledviny.cz/infopac/kalium.html
O možných komplikacích dialýzy píšeme: http://www.ledviny.cz/komplikace-dialyzy
Vliv dialýzy na dobře léčenou cukrovku je minimální: v dialyzačním roztoku je 5mmol/l glukózy, tedy pacient s normální hladinou cukru má cukr během dialýzy udržován stále v normě. Naopak u pacienta, který má hodnoty cukru příliš vysoké hodnoty glykémie klesají. To sice může vypadat příznivě, ale dialýza v žádném případě nemůže být léčbou nedostatečně léčené cukrovky. Jen vzácně se může během dialýzy vyskytnout hypoglykemie. Je to tehdy, kdy pacient aplikuje nepřiměřenou dávku inzulínu a nestihne dostatečně pokrýt dávku inzulinu stravou. V konečném selhání ledvin dochází k prodloužení účinku inzulinu a dávky inzulinu u mnohých pacientů velmi klesají. Toto pravidlo však neplatí vždy, naopak u pacientů, kteří přicházejí na dialýzu podvyživení v důsledku uremie u pozdě zahájené dialýzy dochází zlepšením výživy, obnovením chuti k jídlu ke zvýšené potřebě inzulinu.

Dobrý den. Samotné selhání ledvin a závislost na dialyzační léčbě neomezuje pacienta v běžné práci. Selhání ledvin a současná dialýza může fyzický výkon snižovat, ale mladý, jinak zdravý a motivovaný pacient je schopen běžné práce a fyzické zátěže, jsou i pacienti, kteří pravidelně sportují a závodí v takových sportech jako například triatlon, cyklistika a podobně. Na druhou stranu jsou pacienti, kteří kromě selhání ledvin mohou mít další zdravotní potíže, které vykonávání těžší fyzické činnosti brání.

Posouzení konkrétního žadatele o práci musí provést lékař závodní preventivní péče ve vztahu k budoucí vykonávané práci.

Pokud máte bolesti doporučuji provést kontrolní sonografické vyšetření ledvin + vyšetření
moče včetně močového sedimentu

Nedoporučuji Rosucard pivem zapíjet, ale během dne jsou dcl možné

Léčba nefrostomie spadá do rukou nefrologa. Podání atb do nefrostomie si umím představit, ale zda je to normální nebo experimentální postup neumím posoudit.

Dobrý den, bohužel Vám neumím vysvětlit pojem rozbité ledviny. Pokud dostává antibiotika, dá se předpokládat přítomnost zánětu. Obávám se, že k rozbité ledvině nic nenajdete. Doporučuji se opět obrátit na ošetřujícího lékaře a situaci si nechat objastnit, o co vlastně jde.

Pokud jsou sérové hladiny Urea, kreatinin v normě, nález RIN není klinicky významný

Dobrý den. Jedná se o vrozené poškození ledviny. Léčit se poškozená ledvina nedá. Zdravá ledvina by měla zastat práci obou ledvin bez potíží. Lékařská vyšetření a sledování by neměla vést k omezení v životě dítěte. Podobný dotaz:
http://www.ledviny.cz/poradna/dotaz/1315

Radionuklidové vyšetření je výborné v porovnání funkce ledvin navzájem, kdy je srovnávána poměrná funkce obou ledvin, tedy jak je rozložena celková funkce ledvin - kterou lze zjistit například odhadem z hladiny kreatininu v krvi. U vás porovnání ukazuje na mírně lepší funkci levé ledviny oproti pravé. Jako celek vzhledem k normální hladině kreatininu lze závažné snížení funkce ledvin vyloučit.

Dobrý den.
1. Netuším, jakou filtraci si chcete provádět. Znám například filtraci krve v rámci hemodialyzačního léčení, ale to se provádí u pacientů se selháním ledvin, nikoliv zdravých lidí
2. viz bod 1
3. viz bod 1. Dialýzu a hemodiafiltraci proplácejí pojišťovny všem pacientům, kteří ji potřebují. Tedy mají selhané ledviny. Selhání ledvin znamená, že funkce je snížena pod 10% normy
4. O tom je celý server ledviny.cz
5. Rovněž je o tom celý server ledviny.cz
6. Samozřejmě, že jsem jej nikdy neprovedl, protože blbosti neděláme.

Zdravý člověk nepotřebuje žádné filtrace krve ani vyplavování těžkých kovů apodobně. Zdravá játra a zdravé ledviny jsou těmi nejúčinnějšími detoxikačními orgány, které existují. Vše ostatní je dílem nekonečné lidské fantazie. Mezi tuto fantazii patří například hydrokolon, pití vlastní moči, odmítání očkování, celá řada diet počínaje paleodietami, přes bezlepkové diety až po blouznivce tvrdící, že nejedí nic a žíjí z jakési prány.
Kiritické myšlení a vzdělávání založeném na vědeckém přístupu je jedinou obranou před záplavou informací šířících se v době internetu.

Své obtíže můžete konsultovat se svým praktickým lékařem,nebo diabetologem. Vyšetření
ledvin spočívá ve vyšetření moče, krve , případně provedení ultrazvukového vyšetření .

Angionefrosklerosa je postižení tepen zásobující ledviny , postižení spočívá ve tvorbě
povlaků tepenné stěny, hlavní součástí těchto povlaků jsou sloučeniny na basi tuků , dochází
k omezení průsvitu tepen , následně omezení průtoku krve ledvinou a tím ke zhoršování její
funkce.

Dobrý den, potíže s močením, únik moči řeší urolog, případně ve spolupráci s gynekologem.

Pokud je jediná ledvina zdravá , není rozdílu.Doporučuji Vám poslouchat své tělo , pocit žízně
je objektivním signálem množství tekutin navýšit bez obav o převodnění .

To, zda ledvina je skutečně příčinou otoků nebo zda ledvina je oslabená musí vyplývat z kontrol, na které Vaše babička chodí. Podle výsledků pak lze rozhodovat co dál. Pokud má otoky nově, je třeba se obrátit nejdříve na praktického lékaře, který má Vaši babičku v péči a ví, jaké nemoci ji trápí.

Ahoj Filipe, dá se předpokládat, že ledvina, která Ti zůstala, pracuje normálně - v krvi a moči máš normální nález. Osamělá ledvina ve Tvém věku je schopna přejmout většinu práci i za ztracenou druhou ledvinu. V takovém případě zvýšený příjem bílkovin, spojený se silovým tréninkem zdravou ledvinu neohrožuje. Doporučované množství bílkovin pro běžnou populaci je kolem 1g bílkovin/kg a den, pro sportovce 1,2-1,4g/kg a den a pro sportovce, kteří silově posilují a budují muskulaturu jsou uváděny i vyšší hodnoty 1,5-2,2g/kilogram váhy. V některých zdrojích se dočteš, že kulturisté užívají i 3,5g/kg a den a považují to za svou normu. Je však otázka, co je cílem Tvého tréninku. Zda skutečně chceš reprezentovat na kulturistických soutěžích, nebo jen chceš dobrou postavu a funkční tělo. V tom druhém případě, zvláště budeš-li posilovat rekreačně a budeš-li sportovat i aerobně, bych Ti doporučoval se držet hodnot kolem do 1,5 g/kg. Co se týče skladby bílkovin, je na místě pestrá strava, z masa nedoporučuji zařazovat červené maso příliš často, dle nových studií je jeho nadměrné požívání spojeno s vyšším rizikem poškození ledvin, než u bílého masa a ryb. (Zdroj: http://www.medscape.com/viewarticle/868886). Důkazy o poškození zdravé ledviny zvýšeným příjem bílkovin nejsou. Zdroje: pěkný článek dr. Pažického: http://www.pazicky.cz/sport_vyziva.html nebo http://cs.medlicker.com/1106-optimalni-mnozstvi-bilkovin Zdravím a přeji hodně spokojenosti a úspěšný trénink.

Dobrý den. Lenko, rozumím Vám, prošel jsem si podobnými stavy a to pokaždé při selhání další transplantované ledviny po opakovaných zahájeních dialýz. Zbytkové množství moče dráždí močový měchýř a trubici, které se chovají zcela přirozeně a dávají organizmu signál, že je nutné močový měchýř vyprázdnit. Ten je však falešný. V průběhu doby (u většiny pacientů) dojde k úplnému zastavení tvorby moče a postupnému ukončení těchto falešných hlášení. Z Vaší informace vyplývá, že stále močíte. To je naopak velké plus, neboť si můžete dopřát větší množství tekutin a pouze část z nich se odstraní z těla dialyzačním procesem a zbytek přirozenou diurézou. Znal jsem málo pacientů, kterým ledvina dlouhodobě nefiltrovala odpadní látky, ale aspoň objemově a váhově byli v rovnováze. Většině spolu-pacientů se funkce ledvin postupně (nebo během krátkého času) zastavila a začal boj s kolísáním nadváhy mezi jednotlivými sezeními u umělé ledviny. Je vhodné si pravidelně v 24 hodinovém intervalu měřit množství moče, abyste byla v obraze, zda se Vám diuréza snižuje či ne.
Přeji Vám brzký nástup na transplantaci a návrat do "téměř" normálního života.
Dřevík

Dobrý den,
jestliže máte diagnostikovanou bloudivou ledvinu, jak uvádíte již v předchozím dotazu a pokles ledviny je 7 cm a máte bolesti, možností řešení je chirurgický výkon- fixace ledviny-nefropexe. Je to laparoskopický výkon v celkové narkóze, kdy se ledvina fixuje ke svalům pomocí stehů, pásky nebo síťky.Tento chirurgický výkon provádí specialista - urolog. Pro konkrétní zhodnocení se obraťte na urologa.

Znamená to, že když se postavíte, pravá ledvina se posune o 7 centimetrů dolů. Zda je tento stav nutné chirurgicky řešit, závisí na tom, zda máte nějaké potíže, zda posun ledviny je příčinou ztíženého odtoku moči, jak dlouho tento stav trvá a co je jeho příčinou - např. výrazné zhubnutí. Více Vám řekne váš ošetřující urolog.

Dobrý den, bohužel na tomto serveru odpovídají lékaři, kteří pracují s dospělou populací. Otázku vývojových odchylek a diagnostiky nenarozených plodů řeší lékaři jiných odborností.

Dobrý den. Vysoká koncentrace kreatininu v moči nastává buď při malém objemu moči, kdy vyšetřovaný méně pije a moč je pak více zahuštěná, nebo má vyšetřovaný vysokou produkci kreatininu - většinou u svalnatých, aktivních sportovců a nebo u vysokého příjmu masa.

Dobrý den. Zvýšený kreatinin s největší pravděpodobností svědčí pro postižení funkce ledvin. Příčinu oslabení ledvin můžu jen odhadovat. Nevíme jak dlouho má pacient zvýšený kreatinin, jaký má močový nález, jaká má další onemocnění. U diabetika se samozřejmě nabízí na prvním místě poškození ledvin cukrovkou.
Ultrazvukové vyšetření je jedním z pomocných vyšetření. Výsledek pomohl vyloučit některá závažná onemocnění, jako například překážku v močových cestách, přítomnost nádoru, kamene, potvrdil přítomnost dvou stejně velkých ledvin.
Řada onemocnění však z ultrazvukového vyšetření nelze vůbec odhalit. Například diabetická nefropatie - poškození ledvin cukrovkou - se nemusí na ultrazvuku projevit nijak. Dokonce řada pacientů se selháním ledvin léčených dialýzou může mít zcela normální ultrazvukový nález.
Je třeba zjistit u ošetřujícího diabetologa, zda poškozování ledvin cukrovkou je zjištěno již delší dobu - nejčastějším příznakem je léta trvající přítomnost bílkoviny v moči. Pokud diabetolog diabetickou nefropatii z průběhu diabetologického sledování nepotvrdí, je na místě nefrologické vyšetření.
Zda bude možné snížit kreatinin, závisí na onemocnění, které poškození funkce ledvin způsobilo. Zatímco některá onemocnění mohou způsobovat jen přechodné snížení funkce ledvin a jejich léčbou dojde k úpravě funkce, celá řada onemocnění - mezi nimi i diabetická nefropatie - způsobuje změny nevratné, které léčit neumíme. Cílem léčebných opatření je další poškozování buď zastavit, nebo alespoň co nejvíce zpomalit.

Dobrý den, Marku, popisované potíže pokud nejsou doprovázeny žádným patologickým nálezem ve výsledcích krve, moči a ultrazvuku nemusí souviset s onemocněním ledvin. Někdy u hubených osob, nebo osob, které snížily váhu se může objevit tzv. bloudivá ledvina: ve stoje ledvina klesá ze svého místa uložení níže a tímto pohybem dojde k zalomení močovodu a následně se objeví bolesti v oblasti postižené ledviny. V leže tyto potíže typicky vymizí. Potvrzení této domněnky může vyšetření u urologa. Vyskytuje se převážně u žen.

Stavený postup obvyklý a pokud netrpíte bolestmi, termín CT vyšetření vyhovuje, vaše obavy
stran nádorového postižení ledvin nejsou na místě.

Dobrý den,
Rotarix je živá rotavirová vakcína, Vy jste po transplantaci a užíváte imunosupresi a jste náchylnější k infektům více než osoby bez imunosuprese.
V souhrnu údajů o Rotarixu je uvedeno ve zvláštním upozornění a opatření pro použití: "Je známo, že po vakcinaci dochází k vylučování viru z vakcíny stolicí, s maximem exkrece okolo 7. dne. Částice virového antigenu detekované testem ELISA byly nalezeny v 50 % stolic odebraných po první dávce a ve 4 % stolic odebraných po druhé dávce. Když byly tyto stolice testovány na přítomnost živého kmene vakcíny, bylo jich pozitivních jen 17 %.
Byly pozorovány případy přenosu takto vyloučeného viru z vakcíny na séronegativní osoby, které byly v kontaktu s očkovanými jedinci, aniž by to vyvolalo nějaké klinické symptomy.
Rotarix by se měl podávat s opatrností u jedinců, kteří přicházejí do úzkého kontaktu s imunodeficitními osobami, jako jsou například osoby s nádorovým onemocněním nebo jinak imunokomprimované osoby nebo jedinci, kteří dostávají imunosupresivní terapii.
Osoby, které jsou v kontaktu s čerstvě očkovanými jedinci, by měly dodržovat osobní hygienu (např. mytí rukou po výměně dětských plen)."
Tedy po dobu možného vylučování viru omezte úzký kontakt k zamezení možného přenesení viru na Vás, který by mohl způsobit rotavirovou gastroenteritidu- průjmovité onemocnění se zvracením.

Biologická léčba může mít řadu nežádoucích účinků .Souvislost s postižením ledvin možno
vyloučit vyšetřením moče, krve, případně ultrazvukovým vyšetřením ledvin. Obraťte se na svého
ošetřujícího lékaře, který provede vše potřebné.

Navštivte očního lékaře

U všech pacientů s kompromitovaným imunitním systémem, pro další postup závisí na klinických
projevech ,nikoliv na samotném kultivačním nálezu

Nelze poskytnout universální odpověď ,příliš mnoho proměnných parametrů, doporučuji Vám ,
obrátit se nutričního poradce , s kterým vaše dialyzační středisko spolupracuje.Ošetřující
lékař vám pro něj přípraví klinické a laboratorní podklady , které pak zohlední ve svém doporučení.

Bohužel s touto problematikou onemocnění ledvin plodu a dětí nepracuji a proto Vám nejsem schopen kvalifikovaně odpovědět.