Poradna

Dobrý den, dovoluji se zeptat, jak odborní lékaři postupují v případě transplantace ledvin, když pacientovi je do telefonu z transplantačního centra sděleno, že je první vhodnější příjemce ledviny (prozatím není napojen na dialýze) a potká se v rámci vyšetření těsně před zákrokem-transplantací s pacientem, který je již řadu měsíců na dialýze. Má nějakou přednost pacient, který je dlouhodobě na dialýze, když se následně zjistí, že oba mohou transplantaci podstoupit, že by byli vhodní příjemci ledviny od zesnulého dárce. Děkuji za odpověď.

Dobrý den, trápí mě nežit v oblasti velkého pysku, nevím, zda zajít k obvodnímu lékaři nebo na gynekologii, poradíte? Děkuji

Dobry den, mam 59 rokov, vahu 80 kg, vysku 183 cm, dobry krvny tlak, sportujem .... Podla mojho nazoru na svoj vek som v dobrej fyzickej kondicii. Uz cca 10 rokov mam problemy s prostatou a uzivam Fokusim. Moj problem: Rano ked sa zobudim a idem na WC, tak vymocim velmi male mnozstvo mocu, napriek tomu, ze nutkanie na mocenie je velke. Po cca hodine sa to upravi a potom mocim celkom normalne (vzhladom na svoj vek a problemy s prostatou). Moja otazka: Pracuju mi oblicky v noci normalne ? V mladsom veku, ked som sa zobudil som mocil podstatne viac. Nie je to prejav nejakej poruchy ? vopred dakujem za odpoved Anton Drabik

Dobrý den a chtela bych se zeptat,jestli je možné chodit na dialyzu ledvin a na ozařování střev 2 krát týdně ve stejný den a jestli je nutná hospitalizace,děkuji.

Dobrý den.Je mi 37let mam pruduškove astma na ktere mi prakticky lekař napsal ventolin a ecobec nyní jsem mela mit preventyvni prohlidku a odběry krve na štitnou zlazu .Jelikož jsem nastoupila do noveho zamestnani byla jsem na odberech na propustku.Bohužel pro mne jsem po dvouch hodinach odchazela bez odebrane krve jelikož pan doktor probyhajici seternou při přijmu pacientu prohodil sestri vykaslete se nato.Pak jsem pana doktora již nevydela.Sesricka mi rekla ze mam otekle ruky a proto mam pry prijit až otekle nebudou.Jenže ja nevim kdy to bude navic mi otikaji i nohy a trpim nadmernym pocenim.Pri trochu veci namaze semne hned lije a to doslova.Tak bych chtela vedet jak ma lekar postupovat v takove situaci.Nemuzu preci behat z prace trikrat tydne na odber krve..No a bez odberu pry nic nezisti.Predem dekuji za odpoveď.preji krasny den

Po menší mozkové komplikaci mi byl zištěn větší nález na mozku (velikosti ořechu) a další malé nálezy. Bylo to hodnoceno jako metastázy pramenící ze zdroje v ledvině (typu Grauwitz, histologicky zatím neověřeno). Mozek mi byl 5x ozařován a za měsíc mám přijít na kontrolu. Mám za to, že s ledvinou je třeba něco dělat - ale nevím jak začít, na koho se obrátit, kdo je tady expert na ledviny. Operovat, transplantovat, vysoké dávky C vitamínu, jiné alternativní léčby? Děkuji.

Dobrý den,prosím Vás o radu,nechala jsem si dneska dělat krevní testy na minerály a z testu vyšlo nasledující:
sodík 139
draslík 3,8
S urea 6,5
chloridy 105
Dále pak kreatinin 69
U Draslíku je hodnota na spodní hranici je tato hodnota pro mě už ohrožující nebo stačí hladinu draslíku doplnit ovocem čí zeleninou? či za jak dlouho by bylo vhodné testy zopakovat ? Nebo naopak mám tento výsledek nahlásit svému nefrologovi?
Děkuji a přeji Hezký den Andrea

Dobry den chtel jsem se zeptat jestli je skodlive pri peritonealni dialyze aplikovat klystir je to zakazane ? Dekuji

dobry den,v 5 letech jsem onemocnel nefrotickym syndromem,je my ted 36 let a často me boli jedna strana ledvin,mužete my poradit co to muže byt.dekuji karlos

Dobrý den, dnes ráno jsem byl na dynamické scinti ledvin,
před vyšetřením jsem měl výpít cca 500ml vody, nicméně lékař pospíchal s vyšetřením a stihl jsem vypít cca 100ml neperlivé vody.(do té doby jsem od rána nevypil nic) Když jsem to lékaři zdělil pokrčil rameny, nereagoval. Po samotném vyšetření jsem pitný režim dodržel a za 4h jsem vypil asi 1l vody. Můj dotaz je : zda nedošlo k poškození ledviny čí zvýšené radiaci na okolní tkáně v důsledku sníženého příjmu tekutiny před samotným vyšetřením. Případně jestli je nutná nějaká další kontrola ledvin v důsledků této události. Předem Vám děkuji a přeji Hezký den. Mirek

dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak je to s dávkováním augmentinu u pacienta s renální insuff, GF 27-30ml/min, 86 let u 13, kreat 188, je možno podávat 2x 1g p.o. při závažnějším infektu nebo je již nutná redukce dávky na 2x625mg.
indikace: "profylaxe" po chir.odstranění hnisvého basaliomu, ale zajímalo by mne to i pro jiné případy, jestli je možno ponechat standartní dávku, nebo jen jako úvod a pak redukovat. děkuji

Dobry den.Uz delsi dobu(cca neco prez mesic)me boli ledviny.Nekdy jen jedna,nekdy obe.Nejcasteji to boli treba kdyz kaslu,kycham,rozciluju se,nebo se dlouho smeju.Bolest je krecovita a prichazi i kdyz lezim na boku a pootocim se vzad,nebo udelam jiny ,,prekrucujici" pohyb.Ledviny boli i v klidu,kdyz jdu treba spat,nebo jen tak lezim.Cetla jsem a internetu ze k zanetu patri i zvraceni.Nezvracim,ale casto se mi zveda zaludek.Nikdy jsem netrpela na zaludecni potize.Obcas se mi uplne zamota hlava,treba 3-5 vterin se mi vse toci.Potize pri moceni nemam,ale drive jsem se casto lecila na zanet mocoveho mechyre,chodila na ruzne testy.Lekar mi asi pred rokem a pul diagnostikoval cystu na ledvine,ale rikal,ze to neni nebepecne.Od te doby jsem u lekare nebyla.Myslite ze je muj problem nebezpecny,nebo je to jen odevza stahujicich se brisnich svalu?Dekujiza odpoved a preji pekny den

Pane doktore, prosím o zhodnocení výsledku a dopučení vyšetření moč sběr 24hod: 24.5. 2016 Laboratoř Medila U-Objem 1670ml U_Urea 170 mmol/l dU-Urea-odpad 283,9mmol/l -snížená hodnota U-N katabolický 9,5 g U_Kreatinin 8,28 mmol/l dU_Kreatinin 13,8 mmol/d U_kyselina močová 1,39 mmol/l snížená hodnota dU_Kyselina močová odpad 2,3 mmol/d U_Sodík Na 58 mmol/l dU_Sodík -odpad 97mmol/d U_Chloridy 65 mmol/l dU_Chloridy-odpad 109mmol/d hraniční hodnota U-Vápník 0,99 mmol/l dU Vápník-odpad 1,65mmol/d- snížená hodnota U-Fosfor anorg. 17,4 mmol/l dU_Fosfor anorg-odpad 29,1mmol/d U_bílkovna celková 0,091g/l dU_CB-odpad 0,152-zvýšená hodnota U_Ca/U_KREA 0,12 1 U_PROT/UKREA (PCR) 11 g/mol U.PCR 0,9 g/kg/den dU_NaCl-odpad 6 g/den mírně zvýšený Parathormon Medila (1,59-7,24) 8,64pmol/l, S-Ca- 2,36.Měla jsem drobný kamínek ve slinné žláze... Děkuji

Dobrý den,mam 34 levého přítele s labilnim diabetem a mnohočetnými komplikacemi. Nyni mu začaly selhávat ledviny. Hladina kreatininu je 204. Jaká je pro něho šance žít s dialýzou a jak zpomalit selhávání ledvin? Děkuji za odpoved

Dobrý den.Je mi 49 let a od 14 let jsem diabetička 1 typu.Poslední 2 měsíce dojíždím 3xtýdně na hemodialýzu.Při mé výšce mi stanovili optimální váhu 54kg.Mívávala jsem 60kg.Tento týden se mi stalo,že před HD jsem měla vahu 53,6kg a vyšší tlak.Stahovali mi 2kg,takže ve výsledku jsem měla na konci tlak 70/40 a váhu 51,3kg.Bylo mi dost krušně.Mám obavy z ůbytku váhy.Zachvíli budu kost a kůže.Stále se nemůžu zorientovat.Nevím třeba,jak hodně se mám omezovat v přísunu draslíku,fosforu apod.Tlak mám nízký i v ostatní dny.Je to dost nepříjemné.Nohy mám hubené a pan doktor mi na ně sáhne a řekne ,že je tam malinko otok.To nechápu.Denně vymočím 1-1,5l.Záleží kolik vypiju tekutin.Někdy jsem jak mátoha.Z léků beru Zorrem 1x,Rilmenidin 2x,Furorese 2x,Calcii carbonici 3x2.Snad je to všechno,co jsem chtěla napsat.Proto prosím o nějakou radu,co s tím.Děkuji Benešová.

Dobrý den, prosím o radu pro manželku 47 let, jak se stavět k lékům s informací "nevhodné při selhání ledvin". Je imobilní, trpí otoky z důvodu útlumu HPA osy, ledvinové výsledky má nejednoznačné. Cystatin se pomalu zvyšuje, aktuální kategorie GF dle cys. 2 stupeň, ale GF dle Kr.. se velmi mění - mezi 1-3 stupněm. Ostatní má nízký albumin, vysokou kalciurii - kolem 10, iontovou nerovnováhu - nízké K,Ca,Mg - doplńuje prášky.Bere Medrol, substitučně, na hraně nutného minima. Má smysl to nějak řešit ?
Děkuji

Dobrý den,
jsem už několik let (8) po kombinované transplantaci ledvin a slinivky .Výsledky mám velmi dobré (120 kreatinin).Jen jsem se chtěl zeptat jestli je nějaké riziko,kdybych si nechal udělat tetování?
Děkuji za odpověď.

Dobrý den,
přítel (54let) dochází do nefrologické ambulace. Při poslední kontrole má v lékařské zprávě uvedeny výsledky: Clearance kreatininu Cocroft-Gault...53,16 ml/min, Korigovaná clearance kreatininu...42,31 ml/min Kalcium fosfátový součin... 1,76 mmol/l Kreatininový index... 0,02 1/S Kreat...0,0054 1/(umol/l) U Na/ U K ...2,92 Exkr. frakce Urea... 0,55 % Exkr. frakce Na... 13.56% Exkr. frakce K... 1,29% Exkr. frakce P... 0,74% Exkr. frakce H2O... 5,17%
Doporučení: CHRI II.st, lehká progrese. Dle UZ již ESRD. Chronická nefropthie, stav po akutní GN 1992 (dle uz pokročilá parenchymová léze ledvin bil). Stp. IMC 6/2012 St.p.Pneumonii 7/2012 (při minulé kontrole měl závěr CHRI I. st., stabil. stav - bylo to v květnu 2015). Na další kontrolu má jít v listopadu 2016.
Prosím pěkně mohl byste nám vysvětlit, jak na tom vlastně je, v jakém stavu jeho ledviny jsou a čím bychom mohli pomoci? Poslední dobou je hodně unavený, často si chodí lehnout když přijedeme z práce (bere tedy i léky na štítnou žlázu, na psychiku - deprese a úzkosti), může mít jeho únava spojitost s výše uvedenými výsledky? Z vyšetření přišel zlomený (i když se vlastně pořádně neptal tak si myslí že skončí na dialýze).
Moc děkuji za odpovědi a přeji krásný den.
Zelená

Dobrý den, mám nějakou netypicky kalcifikovanou levou ledvinu (diagnóza po rezonanci). Nyní po roce kontrola - horší výsledky - glom. filtrace 1,089 a kreatinin 94. Je mi 40,vážím 65 kg, jiné potíže nemam. Znamená zhoršeni, že přestává správně fungovat i druhá ledvina? (ta byla před rokem v pořádku). Děkuji KT

Závěr z CT z 13.6
hydronefrosa levé ledviny,obstrukce v oblasti pelviuretrálního přechodu,levý ureter bez kontrastní náplně kolabovaný, v úvahu připadá kong. stenosa,ev konkingúobdobný je vpravoú,komprese ureteru cévou-žíla probíhá těsně,nejeví však známky útlaku
Vpravo prostornější KPS-vinutý proxim. ureter,průchodnost zachována
dop. scintigrafie
doměnka: pokud ledvina bude pracovat z 20 procent, indikace operace? pokud ne , odstranění ledviny?domnívám se, že pravá ledvina je též lehce problematická. unesla by zátěž?
Jaká by byla prognosa? Je nutné situaci rychle řešit?
Nyní to chápu jako nutnost prevence prochladnutí a pitný režim?
Děkuji za informace a omlouvám se za velké množství dotazů

Dobrý den, chtěl bych ze zeptat jestli je možné po transplantaci ledviny užívat léky, nebo podpůrné prostředky na podporu erekce. Pokud ano, tak jaké by byly vhodné děkuji A.P.

Mám 24 letého syna, u kterého byl zjištěn náhodně VUR 3. st.
Dnes byl na vyšetření, kdy mu byla aplikována kontrastní látka a potvrdilo se, že zřejmě postižená ledvina nefunguje (výsledek bude během několika dní).
Vyšetření krve bylo v pořádku. Domnívám se, že druhá ledvina převzala funkci i za postiženou. Jaké byste viděl řešení ohledně ledviny s VURem? Bude vhodná operace? Nebude bez operace ledvina atrofovat nebo zhoršovat se stav? Bude mít nějaké omezení? Asi bude muset dávat pozor na prochladnutí, nepít tvrdý alkohol?
Děkuji za odpověď, Veselá Česáková.

Mám 24 letého syna, u kterého byl zjištěn náhodně VUR 3.st. Dnes byl na vyšetření, kdy mu byla aplikována kontrastní látka a potvrdilo se, že zřejmě postižená ledvina nefunguje (výsledek bude během několika dní). Vyšetření krve bylo v pořádku. Domnívám se, že druhá ledvina převzala fci i za postiženou.
Jaké byste viděl řešení ohledně ledviny s VURem?
Bude vhodná operace?
Nebude bez operace ledvina atrofovat nebo zhoršovat se stav?
Bude mít nějaké omezení?
Asi bude muset dávat pozor na prochladnutí, nepít tvrdý alkohol?
Děkuji za odpověď,
Česáková

Dobrý den,
můj otec trpí onemocněním ledvin čeká ho dialýza a transplantace. Na internetu jsem se dočetla, že existuje léčba lejzrem, víte něco o této metodě?

Dobrý den,
Nejprve bych Vám chtěl poděkovat za tyto stránky, resp. možnost pokládat dotazy. K mému problému. Před 5 dny večer, cca dvě hodiny po pravidelném silovém tréningu mě rozbolely ledviny a bohužel to do dnešního dne není zcela v pořádku, byť naštěstí je patrná zlepšující se tendence.

Nejedná se o (často zaměňovanou) bolest zad, nýbrž ledvin – v dolní 1/3 zad, z boku i zepředu. Ze silového tréningu již poznám bolest vzpřimovačů, resp. zad. Jakékoliv další symptomy onemocnění vylučovacího aparátu (problémy s močením, malátnost, zadržování vody, apod) naštěstí nemám. Ledviny a vylučovací soustavu mám cca od puberty mírně citlivější, resp. při chůzi bos či bez trika v trenkách mě mimo vyloženě horkých teplot začnou ledviny mírně pobolívat a cítím to i na citlivějším močení. Jinými zdravotními problémy netrpím. Je mi 35 let.

Na internetu jsem se dozvěděl, že většinou je onemocnění ledvin je charakterizováno jinými příznaky (viz výše) či naopak prudkou bolestí ledvin a současně problémy s močením. Ale spíše méně intenzivnější bolest se většinou nevyskytuje. Zároveň jaksi nejsem schopen najít příčinu tohoto stavu. (Např. vědomé prochladnutí)

Chápu, že se nedá s určitostí odpovědět, nicméně mě zajímá:
O jaký zdravotní problém ledvin se může jednat?

Na druhou stranu co lze vyloučit?

Může být příčina konzumace 2-3 šálků kávy denně a litru silného zeleného čaje obden? (Toto jsem již eliminoval)

Může být při uvedené mírně zvýšené citlivosti příčina prochladnutí po cvičení? Byť si nejsem vědom, že bych se vystavoval zimě, či mi byla zima.

Může být příčina úprava stravování v poslední době, kdy jsem vyřadil navečer sacharidy a tělo si musí tak poradit pouze víceméně s bílkovinami, větší množství na večer? (Ccca 50 gramů)

Může být příčina jednorázová konzumace šunky, která již možná byla po datu trvanlivosti? (Např. prošlé konzervanty v šunce mohou způsobit podráždění)

Díky za odpověď FZ.

Dobrý den mám dceru po operaci hydronefrozy IV.st. v pravo.před dvěmi lety měla vše v pořádku a ted to má prý horší vypadá to na přítomnost izotopů,budeme muset ještě na nějaké vyšetření a jak takové vyšetření probíhá?Děkuji za odpověd.

Dobrý den, mám dceru po operaci hydronefrózy IV. st. v pravo. před dvěma lety měla vše v pořádku a teď to má prý horší. Vypadá to na přítomnost izotopů, budeme muset ještě na nějaké vyšetření, a jak takové vyšetření probíhá?
Děkuji za odpověď.

Dobrý den pane doktore, mám mírně zvýšený hormon příštítných tělísek- Parathormon 8,64, hraničně glukózu 5,83, Příštítná tělíska nezvětšena. Chtěla bych najít příčinu, proč mám zvýšený Parathormon. Necítím se dobře, mám i jiné potíže. Co mi poradíte? I když jsem se obrátila na lékaře, tak každý řeší jen svoji odbornost...
Na vaši radu jsem sbírala moč 24 hod:Prosím o zhodnocení výsledku, či odkaz na dobré stránky ohledně sběru moči.
objem:1670 sběr 24hod
U_Urea 170,dU_Urea-odpad 283,9,U-N katabolický 9,5,U_Kreatinin 8,28, dU_Kreatinin-odpad 13,8, U_kyselina močová 1,39, dU-kyselina močová odpad 2,3, U_Sodík 58, dUSodík odpad 97, U _Chloridy 65,dU_Chloridy-odpad 109,U_Vápník 0,99, dU- Vápník odpad 1,65, U fosfor anorg 17,4,d|U:Fosfor odpad 29,1,U_Bílkovina celková 0,091,dU_CB-odpad 0,152, U_Ca/U krea 0,12, U_PROT/U_Krea PCR 11, U_PCR 0,9, dU_NACL-odpad 6 Kreat.-odpad/hmotnost 0,163.
Výška pacienta 168, hmotnost 85, body mass index 30,1, povrch těla 1,95. Fyzicky nic náročného nedělám, jen procházky. Pociťuji únava a svalovou slabost, bušení srdce.Děkuji

Dobrý den od února jsem nastoupila na dialýzu.Je mi 48 let. Po dvou hodinách mi začínají intenzivní křeče od nohou po žebra. Sestřičky mi dávají sůl a magnézium, většinou dvakrát, ale bez velkých změn úlevy. Křeče pokračují celou noc. Pan doktor nereaguje a musím přiznat, že jsem z toho už unavená. Proto se obracím na radu od Vás. Zároveň mám den po dialýze průjmy. Ruku mám po loket samou bouli a modřinu.. Co se může dělat proti křečím a bolesti ruky. V lednu jsem skončila biologickou léčbu na rakovinu prsu. Děkuji Renáta

Dobrý den, nejsem si úplně jistá, zda můj dotaz patří sem, ale bohužel si nevím rady, proto se chci zeptat lékaře. Jsem studentkou střední školy a zpracovávala jsem maturitní práci na téma dialýza jako způsob léčby chronického renálního selhání. Jednou z oponentských otázek je, proč u pacientů léčených hemodialýzou je přísnější omezení tekutin a některých potravin, než u pacientů s peritoneální dialýzou? Je to proto, že u peritoneální dialýzy je zachována přirozená cesta vylučování (močení), tudíž je organismus schopen se vody a odpadních látek zbavovat a proto není omezení tak přísně, zatímco u hemodialyzovaných ledviny zpravidla nejsou schopny vylučování a následně tedy nedochází k močení? Moc děkuji za Váš čas a případnou odpověď.
Vlachá Tereza

Dobrý den, při závodech na motorce jsem měl nehodu a zjistili mi, že mám lehce natrženou ledvinu cca 4mm (poraněni je 2.stupně). Zajímalo by mě za jak dlouho po takovém poranění mohu zase začít sportovat? Nebo hrozí fyzickou zátěží nějaké zhoršení stavu? Nemám žádné bolesti a cítím se jako by mi nic nebylo. Dnes je to cca 14dni od úrazu.
Děkuji

Dobry den rada bych se zeptala me dceri se narodil syn a ma jednu ledvinu na spravnem miste a ta druha je v brisni dutine A pracuje jen 24 procet a ta druha na 76 mamonej srac

Dobrý den, jsem ve 23 týdnu těhotenství a celé těhotenství trpím silnou zácpou a občas jsem sáhla po pilulkách fenolaxu.Nyní už zácpou netrpím,ale vyčítám si předchozí měsíce. Mohlo to nějak poškodit děťátko? Mnohokrát Vám děkuji za odpověď.

Dobry den. Lecim se na zanet ledvin. 6 dni beru atb Xorimax 500 mg. Teploty uz nemam, ale ledviny a obkast mocovych cest v podbrisku me boli stale. Je to normalni? Dr.mi delala baketrialni vys.moci a dle vysledku mam spravna atb.a bakterie jiz v moci neni. Ale nemela bych tedy byt jiz bez obtizi? Podotykam ze zanetu ledvin predchazelo mesicni nachlazeni- zanet dutin a prudusek, ktery byl lecen atb.xorimax a Amoksiklav, ale chodila jsem s timto do prace. Tak nejak se mi to vylecilo ale porad jsem mela zvysenou teplotu a tak dr.provedla vysetreni moci a stanovila zanet ledvin. Nakonec mi bylo uz tak zle ze jsem si nechala napsat neschopenku. Jak jeem jiz uvadela tak jsem doma 6 dni s atb ale potize trvaji..

Dobrý den pane doktore,touto formou se chci zeptat zda mám nebo nemám nárok na nějaké lázně po odstranění ledviny (nádor na ledvině),v případě že ano jaké a kde,nemám tušení jak to chodí zda mám nárok,kdo to,nebo co hradí atd (nikdy jsem nemarodil),můj zamestnavatel navrhl že je i uhradí (když nebude hradit pojišťovna),uvažuje o zaplacení ale nemám tušení kam jed kde hledat jak a kde žádat a co je pro mé zdraví po operaci nejlepší,v každém případě když půjdu za zaměstnavatelem (vedením) potřebuji nějaký podklad čeho se mohu účastnit,kam jed a co to stojí,za odpověď mockrát děkuji a přeji krásný den s pozdravem Milan

Dobrý den,

je mi 57 let, před 4 roky jsem absolvoval koronarografické vyšetření s aplikací kontrastní látky. (nedomykavost aortalní chlopně).
Ráno, bezprostředně po zákroku mě probudila neznámý typ bolesti v zádech, problémy s močením, zažívací potíže a další nepříjemné tělesné i psychické problémy. Protože ale lab. testy byly v pořádku, nikdo mi nevěřil...
Přidaly se další nepříjemné potíže se zažíváním, nespavost hubnutí...
Nechal jsem si tedy opakovaně udělat testy jako samoplátce. oproti výsledkům před 7 měsíci, kdy jsem měl v červených číslech pouze hemoglobin a hematokrit, mám nyní nově i MPV (11,9) a především odhad GF dle CKD-EPI(KREA)= 1,37 ml/s/1,73

Prosím o radu, jak mám nyní postupovat. (Ureu a Kreatinin, jejichž hodnoty vždy především lékaře zajímají mám zatím v normě, byť i zde je oproti minulým výsledkům posun (kreatinin z 80 na 89 a urea ze 4,0 na 3,8).

Více, než čtyři roky z mnoha příznaků pociťuji a na svém těle vnímám, že mám postižené ledviny. Není snadné se s tím vyrovnat, ale když už se stalo, chtěl bych alespoň udělat maximum na oddálení a zmírnění problémů. Snažím se o dietní opatření, ale uvítal bych i více důvěry ze strany lékaře.
Často si připadám jako v tom filmu Vesničko má středisková... "Pane doktore, vy to všechno zlehčujete, ale já sám vím nejlíp, jak mi je".
V reálu to zase taková legrace není...

Užíval jsem dlouhodobě Lanzul + Perindopril, nyní už pouze Perindopril.

Díky a hlavně zdraví!

Josef

Dobrý den pane doktore,marně hledám dialyzační středisko v Řecku.Mohl by mi prosím někdo poradit?Jsem dialyzovaný pacient,nově zařazený,cítím se ale dobře,postupně se zařazuji do transpantačního programu. A jak v případě,že bych si HD v Řecku zajišťoval sám,jak postupovat,děkuji,M.D.

Dobrý večer,
ráda bych se s Vámi poradila o mém stavu a jeho slučitelností s plánováním rodiny.
Jsem 94. ročník, v půl roce života jsem prodělala
částečnou nefrektomii VPRAVO (heminefroureterektomii vpravo horního segmentu při ureterokéle horního segmentu). Poté jsem byla sledována pro dysfunkci močení, poruchu relaxace sfinkteru a obstrukční mikci. V průběhu let se můj stav poměrně dobře stabilizoval, přestala jsem trpět na záněty močového měchýře, cest i ledvin (kromě jednoho zánětu levé ledviny před zhruba dvěma lety - řešeno hospitalizací v nemocnici), dále jsem byla pouze sledována, bez trvalé léčby.
Tento rok se ale bohužel objevily potíže v podobě cystitidy - zašla jsem proto na urologickou ambulanci, kde mi byla zjištěna výrazná hydronefroza VLEVO (na v uvozovkách zdravé ledvině).
Objednala jsem se proto k mému urologovi, který potvrdil zhoršení hydronefrozy (v roce 2011 byl stav následující: LL dilatace HS pánvička v AP do 10mm extrarenál.. ovál cca periferie nedilat., parenchym do 15mm). Tento rok, tedy 2016 uvádí tento stav: USG levé ledviny: hydronefroza dolního segmentu III. stupně, pánvička v AP 30mm, v.s. aberantní céva k dol. polu, horní segment bez dilatace.
Pravá ledvina po heminefroureterektomii je následující: ledvina je menší 70mm (levá kompenzatorně hypertrofická), dobře prokrvená.
Indikovala se mi laparoskopická pyeloplastika VLEVO, nicméně ještě před operací jsem podstoupila scintigrafii ledvin (4.2.2016), kde byl stanovený funkční podíl vpravo 31% a vlevo 69%, vylučování včasné oboustranně.
Tato levá ledvina má také zdvojený systém, oboustranně jsou vývodné cesty štíhlé, vlevo pyelektazie při volném PU přechodu.
Zanedlouho poté, 10.2.2016 jsem byla operována při dalším zhoršení zdravotního stavu.
Ledvina VLEVO již měla kalichy 13mm, v AP 44mm a parenchym 13,8mm.

Po laparoskopické pyeloplastice a vytažení stentu hodnota v AP dosahovala 30mm. Po kontrole toto pondělí již bylo pouhých 23mm a dle slov urologa to vypadá, že operace proběhla úspěšně.
Momentálně mám kontrolu na konci května tohoto roku, jinak bez obtíží (i krevní tlak v normě) a bůh ví jak lepšího stavu již nedosáhnu.
Ale zpět k mé otázce: Mohu s tímto stavem ledvin aktivně plánovat rodinu (těhotenství v rozmezí cca 0,5 - 1 rok)? Uvědomuji si, že nejsem úplně zdravý člověk (a jako bonus mám alergii na ibuprofen a paracetamol. Po ibuprofenu horečky, otoky včetně otoku dýchacích cest, po paracetamolu svědivá kopřivka), ale velmi ráda bych otěhotněla a hlavně v pořádku odnosila zdravé miminko. Jaký je Váš názor?
Snad jsem vylíčila vše potřebné, omlouvám se za takový sloh a předem mnohokrát děkuji za odpověď :)

Dobrý den, co je lepší: peritoneální dialýza nebo hemodialýza? Mamka ročník 47 se má rozhodnout, tak nevíme jak. Děkuji.

Dobrý den,
Chtěla bych Vás poprosit o radu.Delší dobu mě bolí pravá strana zad a pravá strana v podbříšku.Po gynekologické stránce jsem v pořádku.Mám vyoperované slepé střevo.Jsem hodně náchylná na prochladnutí moč.cest.Chodila jsem tenkrát po vyšetřeních a bylo mi řečeno že jsem v pořádku,ale bolesti pořad jsou.Mohlo by to prosím Vás být i od ledvin? Děkuji za odpověď Dana

Dobrý den, prosím o radu. Mám babičku, která byla na operaci s ledvinou, kde jí byla odebrána jelikož ji tvořil nádor. Přitom jí byly udělány i nové močové cesty, jelikož byly zasaženy též onemocněním. Babička trpí inkontinencí a přála by si, koupit nějaké doplňky stravy. Můžete mi něco doporučit?
Děkuji
Sedláčková.

Dobrý den, jsem po transplantaci ledviny. Užívám imunosupresivní léky Advagraf. Několik měsíců mě bolí v bederní části zad. Je možné občas užívat nějaký lék proti bolesti? Jestli ano, jaký byste doporučil? Paní doktorka mi doporučila rehabilitace - zahřívací lampu, magnet, elektroléčbu, masáž..., je tato léčba vhodná, neublíží ledvině? Děkuji Daniela

Dobrý den, je pro člověka s transplantovanou ledvinou vhodný přípravek k odčervení Wurm-Ex?
Děkuji.

Dobrý den, oblíbila jsem si potravinu goji, má prý i silné účinky pro posílení imunity, což pro mne, po transplantaci jistě není vhodné.Je skutečně goji nevhodné? děkuji.

Dobry den,

Mam 48 rokov, vyrazne nesportujem, nedrzim diety, stravujem sa normalne. Nefajcim. Moja hmotnost je 59 kg a vyska 172 cm. Pri preventivnej prehliadke mi bol zisteny kreatinin v krvi 86, 4, zvyseny cholesterol 7,4. TK normalny. Liecim sa na znizenu funkciu stitnej zlazy. Lekarka ma posiela na USG obliciek. Chcem sa spytat, ci povazujete hodnoty kreatininu za zvysene a ci naznacuju znizenu funkciu obliciek. Tiez by ma zaujimalo, ci to suvisi i so zvysenym cholesterolom ? Dakujem

Zuzana

Dobrý den,chtěla bych se zeptat. Mám polycystické ledviny.Byla jsem na scintigrafii před 4 lety a teď znovu ,výsledek je podobny -ledviny jsou velké,zvláště levá.Distribuce aktivity v parenchymu obou ledvin je výrazně nehomogenní,bilat.jsou patrné rozsáhlejší splývavé hypoaktivity.Pravá ledvina s protrahovanější i parenchym.akumulací i exkrecí,opožděněji se vytvářejí retence v úrovni horní a střední kalich.skupiny,které nejsou dilatovány.Celková tubulární clearance 99mTc-MAG3,ERP=9,97 ml/s 8,83ml/s/1,73m na druhou povrchu těla-v mezích normy a aktuální věk.skupiny.Poměrná tubulární funkce ledvin sin/dx 78/22.Obě ledviny s markantními ložiskovými změnami v parenchymu.
Je mi 66 let.Je možné v mém věku provedení transplantace?Existuje nějaká řešitelná možnost?Na CT mám nález i 4 kamínků okolo 22mm,parapelvickou cystu 6 cm.Urolog mi doporučuje,abych to nechala v klidu a sledovanost na urol.a nefrologii.Jinak jsem zdravá i tlak i cukr.Děkuji za radu. Nerada bych promeškala čas, kdy se dá ještě něco s ledvinamy udělat, nechci čekat na kolaps ledvin. Poraďte mi prosím, je možné podstoupit odsátí cyst a vyjmutí kamenů, poraďte kde se dá můj stav ne jen sledovat ? Miklová Anna

Dobrý den,
měl bych dotaz, připravuji se na závody v kulturistice a mám vyšší příjem bílkovin a celkově ten příjem byl vysoký už i několik let, co cvičím i z velké časti z masa a cvičím tři ze čtyř dní, při odběrech krve mi vyšla hodnota kreatininu 123 a S-urea 10,8. Chtěl bych vědět Váš názor na ty hodnoty, jak moc je třeba s tím něco dělat, mám tři týdny do závodů a jak moc můžou být ty ledviny zatíženy. Mně nefroložka řekla, že si mám bílkoviny stáhnout do 1g na kilo a nedávat žádný doplňky a na závody nejít, ale co jsem četl na internetu, tak před odběry krve právě kvůli kreatininu by se měla údajně omezit zátěž a příjem masa a kreatin pravděpodobně taky nebrat, což mi samozřejmě nikdo neřekl, tak je dle mého názoru možný, že ty ledviny můžou fungovat správně (to ještě ukáže rozbor moči) případně, jak moc tyto hodnoty ledviny zatěžují, nebo poškozují.
Děkuji moc za odpověď

Dobrý den!

Mám v práci kolegyni, která je ve velkých problémech. Dle vlastních slov jedna její ledvina nepracuje, druhá pracuje z 5%, transplantace prý nepřipadá v úvahu (imunita, další zdravotní důvody) a hemodialýza prý také ne.
Dle jejích slov je za vším imunologický problém, kdy její tělo "odmítá" její ledviny a prý by odmítlo i transplantované ledvin(u).

Je na přísné dietě, kdy ji nevidím celý den nic jíst. Stále ještě chodí do práce (sedavé zaměstnání), i když se pohybuje velice ztěžka a pomalu.

Lečí se v místní nemocnici, prý experimentální léčba, ale zatím bez úspěchu nebo známek zlepšení. Spíše naopak.

Dlužno podotknout, že pracuji v Rumunsku, ne v Česku.

Dotaz:
1. Jakou úroveň má, dle vašeho názoru, příslušná odborná péče v této zemi? Dostává se jí maxima možného. Z hlediska Rumunska asi ano, ale z evropského pohledu?

2. I když je moje kolegyně bojovnice a nic nevzdává, v poslední době i ona sama má negativní poznámky. Jaké jsou její šance na lepší reakci na léčbu či případné uzdravení?

Děkuji za odpovědi, přestože vstupní informace jsou velice vágní.

Dobrý den,

zhruba před třemi měsíci jsem absolvoval fixaci zbloudilé pravé ledviny. Vše proběhlo bez problémů. Jak operace, tak rehabilitace v nemocnici i v domácím léčení. Bylo mi řečeno, že osm týdnů nemám tahat těžké věci a šetřit se. Sval v oblasti rány mám lehce vystouplý ven, žádný stahovací pás jsem nenosil. Před operací jsem dělal různé sporty, šerm, různé posilování, acroyogu. Po osmi týdnech od operace a po konzultaci s obvodním lékařem jsem začal s lehkým cvičením včetně břišních svalů a vrátil se k šermu. Nyní jsou to tři měsíce a rád bych zase začal dělat akroyogu a další silová cvičení. Lékař mi řekl, že jizva a sval je již touhle dobou pevně srostlý. Chci se zeptat jestli je již bezpečné dělat silový a acrobatický trenink a jaká jsou rizika (utržení, poranění té ledviny apod.).

Děkuji za odpověď

Dobrý den chtěla bych se zeptat už paty den me boli v bedrech v moci mi nasli bilkoviny,krev,bilirubin a bakterii. Pri moceni paleni rezani nemam ani leukocyty jsem v moci nemela. Na urologii mi kontrolovaly ledviny nic nenasli a ani zadne leky mi nedali a ledviny me boli stale. Chtela bych se zeptat co s tim? Dekuji