Poradna

Některé ledviny mohou bolesti reagovat na zvýšenou zátěž, případně otřesy, doporučuji
vyšetření moče bezprostředně po zátěži.
Při negativní nálezu pak Vaše problémy nemusí s ledvinami souviset a mohou být například páteřového původu.

Dle Vašich informací se nejedená po tzv. polycystickou degeneraci ledvin, která je dědičná a může v některých případech vést ke selhání ledvin, takže Vaše obavy nejsou na místě.
Ve vašem případě, pokud je větší cysta nad 2 cm zpravidla postačí sono kontroly 1x za 2 roky,v případě dcery je možná příležitostná sono kontrola , pokud však nemá žádné obtíže tak zcela jistě postačí po 20 roce věku.

Kreatinin bude klesat postupně, dle Vašeho sdělení t.č.není důvod k obavám

Pokud nemáte hypertensi, ani jakýkoliv aktivní zánětlivý proces neviděl bych v saunování riziko ¨
ohrožení transplantované ledviny , v každém případě bych se však poradil se svým ošetřujícím nefrologem, který zná Váš zdravotní stav.

Zdravá ledvina netrpí a maraton určitě snese. Jen do toho. Za 100 minut během běhu v našich podmínkách nedehydratujete, a zdravá ledvina si umí s tím poradit.

Bohužel nesleduji reklamní sdělení výrobců potravinových doplňků, proto nevím, o jakých preparátech k odkyselení se nyní tolik píše. Jsou studie, které prokazují příznivý efekt stravy, která vede k malé tvorbě kyselin, ale nasazení léku - natrium hydrogencarbonicum uvažujeme v nefrologické ambulanci podle výsledků rozboru krve. Jen malá část onemocnění ledvin je spojena se ztrátami NaHCO3, tedy bikarbonátu z krve a tím zakyselení organismu, kdy je natrium hydrogencarbonicum podáváno v relativně vysokých dávkách i při jinak dobré funkci ledvin. Teprve s výrazným snížením funkce ledvin je přistupováno k podávání natrium hydrogencarbonicum ke kompenzaci snížené schopnosti ledvin odstraňovat z organismu kyseliny.

Dialýza 4x týdně určitě neuškodí, ale není to standardní léčba. Jedním z důvodů, proč je přidána čtvrtá dialýza bývají velké váhové přírůstky. Váhové přírůstky bývají větší u pacientů s žízní, u těch, co již nemočí. Přírůstek by měl v optimálním případě dosahovat 2,5% váhy pacienta - tedy kolem 2 kg. Někteří pacienti však nedokáží přes opakované poučení o dietních opatřeních tyto přírůstky mít pod kontrolou, a pak se setkáváme s přírůstky i 6 i více kg od minulé dialýzy. Takový přírůstek samozřejmě vede k převodnění a dušnosti. Dalším důvodem je stanovení suché váhy, tedy váhy, se kterou pacient opouští dialýzu. Jde o to, aby pacient po dialýze neměl žádnou přebytečnou vodu. Léčba erytropoetinem zlepšuje krevní obraz, to ale automaticky neznamená, že pacient opravdu má hladinu hemoglobinu nad 100. Jindy dušnost a slabost bývá spojena s vysokou hladinou draslíku. Dalším faktorem může být hyperkinetická arteriovenózní fistule - tedy stav, kdy tepenno žilní spojkou, která je používaná k napojení dialýzy, protéká příliš mnoho krve - tedy kolem 1500 a více ml/minutu. To byly důvody dialyzační. Samozřejmě dušnost má celou řadu jiných příčin. Jako první je nutno myslet na onemocnění srdce - chlopenní vady, kardiální dysfunkce - lze odhalit pomocí echografického vyšetření. Dále ischemická choroba srdeční, plicní embolie, onemocnění průdušek a řada dalších. Rozhodně údaj o nočních dušnostech je nutno nejdříve řešit s lékařem na středisku a po vyloučení příčin spojených s dialyzační léčbou je nutno hledat pomoc dále.

Dobrý deň. Užívanie rastlinných výluhov je vo všeobecnosti spojené s otázkou zloženia a koncentrácie jednotlivých zložiek, ktoré nie je možné presne stanoviť. U Vás konkrétne naviac pristupuje otázka iných chorôb a interakcie s liekmi, ktoré beriete po transplantácii obličky. Nakolko sa môžme orientovať len podla zloženia rastlin, na Váš dotaz môžem odpovedať, že daný prípravok neobsahuje zložku, ktorá by bola v rozpore. Prípravok teda môžte používať. Vo všeobecnosti ale pac., ktorí chcú brať takéto, alebo podobné produkty doporučujem začať s nižším dávkovaním a neisť hned na maximálnu doporučenú dávku. Zloženie týchto prípravkov nie je možné, z logických dôvodov, 100%ne zaručiť a ani prípadne interakcie.

Na to vám neumím odpovědět, na to Vám může odpovědět plastický chirurg, pokud se na takovou operaci dá.

Nevidím v tom problém.

Dobrý deň. Som nefrolog, nie pediater, ale na Vaše otázky môžem stručne odpovedať:
1. - Očkovanie hexavalentnou vakcínou je (na Slovensku, legislatíva v Česku ?) "povinné" už v 3.a 5.mes.veku, čiže vaše dieťa by už, teoreticky mohlo byť zaočkované. Solitárna obličky, s hydronefrozou zvyšuje riziko ochorení a komplikácii - očkovanie by toto riziko mohlo znížiť. Čiže ak tomu nič iné nebráni, skôr by bolo vhodné.
2. - Obličky sú párový orgán (s výnimkou solitárnych obličiek) a regenerácia je síce možná, ale len v omedzenej miere a súvisi aj s rastom a ich vývojom, teda s vekom
3. - Hliník sa bežne obličkami vylučuje, toto neplatí u ludí s ťažkou obličkou nedostatočnosťou, zvlásť sa to v minulosti popisovalo u ludi dialyzovaných, kedy sa hlinik v tele hromadil z liekov a upravenej vody na dialýze a prejavoval sa najmä na mozgu a krvotvorných orgánoch. Je tiež súčasťou určitých liekov. Koncentrácia vo vakcíne by mala byť mlen stopová, čiže život a zdravie neohrozujúca.
4. - Lokálna reakcia na očkovanie, ev.spojená aj so vzostupom teploty býva najčastejším vedlajším účinkom a nemala by byť nebezpečná, pokial nie je spojená s výraznou reakciou, dlhodobým priebehom a inými komplikáciami. Názory na očkovanie sú rôzne, aj reakcia rodičov - od súhlasu až po naprosté odmietanie. Je si však treba uvedomiť, že: a, nezaočkovaný jedinec je ohrozený všetkými týmito ochoreniami, to zvlášť platí pre predisponovaných jedincov b, treba aj priznať, že očkovanie spôsobuje určitú záťaž organizmu a je spojené s určitými komplikáciami, aj ked tie závažné sú zriedkavé.

Pokud máte negativní močový nález,zcela postačí kontroly kreatininu a moče 1x ročně, žádná další
opatření nejsou v tomto případně indikovaná.

Dle Vašeho popisu se jedná o prosté cysty, které Vás neohrožují, pokud je cysta větší 2 cm zcela
postačí sono kontroly 1x ročně.Nejedná se o dědičnou polycystickou degeneraci ledvin, takže bych
neměl ani obavy o zdraví dcery, nicméně pro Váš klid bych výhledově doporučil sono vyšetření
ledvin i u ní.

Bohužel mi tedy není jasné, zda se léčíte na zánět střeva nebo opakovaný zánět ledviny. Léčebné přístupy se zásadně liší u obou onemocnění. U opakovaných zánětů ledvin urolog musí vyloučit překážku v močových cestách, která může být příčinou opakování zánětů, pokud moč odchází bez potíží, pak se opakovanému podávání antibiotik vyhnout nelze. Důležitý je důsledný pitný režim a nasazení antibiotik brzo. Pokud se jedná o onemocnění střeva, je nutno se léčit u gastroenterologa.

Nejsem specialista na hubnutí, proto Vám neřeknu jak a jak rychle dosáhnout hubnutí, jen bych nedoporučoval žádné drastické diety, hladovění a příliš rychlé hubnutí. Naopak pohyb, především aerobní cvičení, pokud tomu nestojí nějaká zdravotní omezení, jsou určitě na místě.

Možné je všechno, ale především konzultujte tuto otázku se svým nefrologem, který zná vás a vaší nemoc.

Vaše obtíže jsou nespecifické, nelze je přiřadit k postižení konkrétního orgánového systému,
případné postižení ledvin vyloučí základní vyšetření moče, případně krve a sonografické vyšetření.
Na internetu je spousta informací a rad o zdravé výživě , drtivá většina z nich spojena s nákupem různých potraviných doplňků, které nemají standartní složení a nelze je
tedy objektivně klinicky zhodnotit.
Preferenci zeleniny a ovoce z tuzemských zdrojů je však nutno bezvýhrad doporučit, adekvátní
tepelná úprava zachovávající obsah vitamínů je rovněž racionálně podmíněna.

Psychická tense jistě může zvyšovat krevní tlak , obraťe se na svého ošetřujícího nefrologa,
který Vám léčbu upraví, případně doporučí adekvátní sedativa.

Dobrý den, nerozumím Vašemu dotazu. Buď má maminka dobrou funkci ledviny - tedy nízké hodnoty kreatininu, které se dlouhodobě nemění, pak tedy selhání ledviny v blízké době nehrozí, nebo naopak má nízkou funkci ledviny, rostoucí hladinu kreatininu a pak je svým ošetřujícím lékařem informována o dalším postup - tedy o nutnosti přípravy k náhradě funkce buď dialýzou, nebo transplantací. Proto doporučuju ujasnit si, o který případ jde a pak teprve řešit další. Pravdou je, že ještě nedávno jsme informovali dárce ledviny, že rizika jsou zcela nepatrná, ale poslední velká studie z Norska ukazuje, že dárci mají po létech od darování ledviny vyšší riziko kardiovaskulárních komplikací, než ostatní populace. Riziko narůstá s dobou po transplantaci. Proto nemá většího významu u dárců ve věku kolem 50-60 let, ale u mladších dárců má význam větší. Ale to vše jsou jen statická data, důležité je vlastní rozhodnutí dárce.

Jistě, a u některých imunosupresivních léků je otěhotnění přímo zakázané a nezodpovědné, protože jejich užívání může vést kromě zhoršené schopnosti otěhotnět také k samovolným potratům nebo k poškození plodu. Proto pacientka léčená imunosupresivními léky by měla používat účinnou antikoncepci a plánované těhotenství konzultovat s ošetřujícím lékařem. S lékařem pak posoudíte vhodnost těhotenství, jeho rizika pro plod, pro vývoj Vaší nemoci, pro níž imunosupresiva užíváte. V případě plánovaného těhotenství je upravena léčba tak, aby byly minimalizovány vedlejší dopady léků.

Podobný dotaz se tu nyní opakuje a tak nevím, zda nejde o stejnou tazatelku, ale platí co jsem psal v předchozím příspěvku: Bohužel problémy s vypadáváním vlasů je nespecifickým projevem řady chronických onemocnění a nemá proto jediné řešení. Základem je určitě celkově dobrý stav nemocného - dostatečná dialyzační dávka, dobrá nutrice, léčba zánětlivých stavů. Není jednoduchý recept, jak vypadávání vlasů zastavit

Hypotonická pánvička je termín, kterým se zpravidla označuje mírně rozšířená pánvička ledvin.
Nejčastěji je to náhodný nález při sonografickém vyšetření ledvin.V některých případech však
může být projevem blokády močových cest, v tomto případě jsou bolesti v oblasti bederní páteře
pravidlem a je nutno nález dále došetřit , nejlépe urologem.Standartním vyšetření je pak intrave-nozní urografie, případně CT ledviny a močových cest.

1.Operační techniky se vyvíjí,lze předpokládat, že poperační jizva bude menší.
2.Ledviny jsou uloženy mimo peritoneální dutinu , v tak zvaném retroperitoneu.Vnitřní list peritoneální membrány se neprotíná, takže nefrektomie by neměla býti kontraindikací případné
peritonální dialýázy.Každý operační výkon však může být provázen určitými komplikacemi, takže
definitivní závěr lze učinit až pooperačně.
3.Nemám v současnosti žádnou informaci, že by cysty v rozsahu typickém pro polycystické ledviny
recidivovaly v transplantované ledvině, vaše obavy jsou bezpředmětné.

Dobrý den, zkusím odpovědět po řadě:
1. U 3% pacientů po léčbě nádoru jedné ledviny se objeví nádor na druhé ledvině. Z toho vyplývá požadavek na trvalé sledování - pravidelné kontroly ultrazvukem. Sledování by mělo probíhat v rámci kontrol u vašeho urologa.
2. Základem léčby je chirurgické odstranění nádoru. U stadia I je to léčba definitivní, o potřebě jiných opatření rozhoduje onkolog.
3. Omezování bílkovin nemá u normálně fungující zbývající ledviny opodstatnění.
4. Mírně zvýšený kreatinin může být odrazem toho, že na očišťování zůstala jedna ledvina. Funkci ledviny nejste schopen ovlivnit. Důležité je, aby hladina kreatininu zůstávala stabilní a nerostla.
5. Pokud se cítíte dobře, běhejte. Ledvině neuškodíte a sobě jen pomůžete.
6. Fortrans sám o sobě nepoškodí zbývající ledvinu. Je však nutné si uvědomit, že tekutina přípravného roztoku při pití během přípravy ke kolonoskopii vámi jen prochází, proto nezapomínejte i na pitný režim, jakkoliv to zní paradoxně.
Držím palce přeji hodně naběhaných kilometrů.

Kreatin je sloučenina, která je součástí svalových buněk a jeho fosforylovaná forma je zdrojem energie pro svalovou činnost. Kreatinin vzniká degradací kreatinu. Jeho produkce je v těle relativně konstantní a jeho produkce je v přímé úměře s množstvím svalové hmoty. Je vylučován ledvinami. Proto koncentrace v krvi je na jedné straně určována rychlostí jeho tvorby (čím více svalů, tím více, množství svalů závisí na pohlaví, věku, hmotnosti...) a na druhé straně filtrační schopností ledvin (čím nižší funkce, tím vyšší hladina kreatininu v krvi) Kreatin nijak nesouvisí s posílením nebo neposílením ledvin. Kreatin je používán jako legální potravinový doplněk k růstu svalové hmoty.
Dá se toho hodně najít na internetu:
http://www.wikiskripta.eu/index.php/Kreatin http://cs.wikipedia.org/wiki/Kreatin
http://www.wikiskripta.eu/index.php/Kreatinin

Dobrý deň. Otázka prerušenia hemodialyzač.liečenia je vždy otázkou menšiho zla. Pri katetre (CVK) je nutné "prepláchnuť" aj sety, aj katéter, pri ponechaných ihlách aj tie + zabezpečiť ich fixáciu, čistou apod. Tu hrozí aj riziko perforácie fistuly pri pohyboch. Závažnou otázkou je tiež otázka efektivity dialýzy (dá sa zabezpečiť predlžením dialýzy a zarátaním len efektívneho času dialýzy) a otázka heparinizácie, Ako vidno tých negatív je vždy viac, preto sa k prerušeniu dialýzy prikláňame až ako k poslednému riešeniu a nie vždy. Je vždy potrebné zladiť lieky pac., ktoré by ev. ťažkosti mohli spôsobiť, čas dialýzy a aj termín dialýzy (doobeda, poobede, večer, ...). Vy máte dosť veľa faktorov, ktoré pôsobia negatívne a preto aj k týmto situáciam dochádza. Nemožno však tiež nepoukázať na aj na otázku stolice počas HD - čistota, sterilita, možnosť poškodenia fistuly a v neposlednom rade aj dyskomfort pre pacienta samotného a jeho okolie (aj ostatní pacienti, aj personál). Túto otázku preto treba posúdiť individuálne a velmi citlivo. Vaše stravovacie návyky, aj doma, aj počas HD, termín dialýzy a lieky by mali byť v súlade.

U tacrolimu, účinné látky Prografu, máme málo dat týkajících se jeho bezpečnosti. Ze 100 těhotenství u 84 žen léčených tacrolimem, z nichž 27 % bylo příjemkyněmi ledviny (ostatní byly po transplantaci jater) se narodilo 68 živých dětí. Zbývající těhotenství byla ukončena předčasně - 12 spontánně a 12 umělým přerušením těhotenství. Průměrně úspěšná těhotenství trvala 35 týdnů, tzn. že téměř 60% porodů bylo předčasných. Pouze čtyři děti měly vrozené vady, ale anatomické poruchy byly různé. Lék tedy není považován za teratogen. Naopak mykofenolát mofetilu, účinná látka Cellceptu, je teratogenní a jeho nasazení musí předcházet vyloučení těhotenství, během jeho užívání a nejméně 6 týdnu po ukončení jeho užívání je nutná účinná antikoncepce. V případě plánovaného rodičovství je nutno se poradit s ošetřujícím lékařem a imunosupresivní léčbu upravit.

Dobrý den, ultrazvukový nález odhaluje určité změny ve velikosti a struktuře ledvin. Z krevních odběrů lze zjistit velikost funkce ledvin. Změny ve struktuře ledvin samozřejmě mohou vést v průběhu následujících let ke snižování funkce ledvin, ale tento stav lze sledovat právě z krevních a močových odběrů, které praktický lékař určitě bude opakovat. Zřejmě nejsou nyní kontroly nutné příliš často - zdá se, že roční interval by mohl stačit, ale přesněji i s ohledem na všechna onemocnění a celkový stav vám řekne váš lékař.

Dobrý deň. Riešenie obličkových kameňov je vždy závislé najmä od velkosti kameňa, jeho uloženia, urgentnosti stavu a teraputických možnosti (aj daného pracoviska). Samotný stav je spojený jednak s výraznou bolestivosťou - renálna kolika, jednak s nutnosťou obnovenia priechodnosti močových ciest. U Vášho priateľa bola použitá deštrukcia nefrolitu laserom. Je cieľom bolo "rozbiť" kameň na takú velkosť, ktorá by umožňovala ich spontánny odchod. Pokiaľ k tomu nedošlo, ev. úlomky zablokovali vývodné moč.cesty, bolo nutné prikročiť k derivácii moču z postihnutej obličky inou cestou - nefrostomiou. V opačnom prípade by hrozilo ireverzibilné poškodenie obličky. Nefrostomia je však dočasná, je nutné doriešiť deliberáciu (uvolnenie) moč.ciest, po jej obnovení bude možné nefrostomiu zrušiť. Samotná nefrostomia by nemala byť rizikový faktor, pokial pominiem otázku ev. infekcie, krvácania a pod. a po jej odstráneni by nemala zanechať trvalé následky. Prvoradé je teraz naozaj zabezpečiť odtok moču (nefrostomiou) a súčasne odblokovať moč.cesty. Od rýchlosti s akou sa toto podarí je závislá aj dlžka ponechania nefrostomie a vznik ev. komplikácii. Vzhľadom na vzniknutý stav je tento postup zvyčajný, vynútený stavom pac.

Ischemická choroba srdeční a hypertenze často jsou doprovázeny nefrosklerózou - ztvrdnutí (skleróza) tepen a tepének ledviny, obv. jako následek aterosklerózy a hypertenze. Pokud je hypertenze a faktory aterosklerózy (vynechání kouření, kontrola lipidů, diabetu, apod.) pod kontrolou, poškozování ledvin postupuje pomalu. Naopak nekontrolovaná hypertenze může vést k selhání ledvin během několika měsíců. Samozřejmě je nutné vyloučit i jiné možné příčiny onemocnění ledvin.

Jedna ledvina pro plnohodnotný život plně dostačuje.
1/ ano
2-3/ Hladinu zcela jistě ovlivňuje přijetá potrava.Puriny , z nichž se kyselima močová tvoří jsou
taky ve výrazné míře obsaženy v mase.Další potraviny s vysokým obsahem purinů
najdete na internetu,dominuje kakao, tedy i čokoláda, maso, především vnitřnosti,
luštěniny.Nyní bych Vám doporučil upravit dietní režim Medikamentozní terapie t.č. není
u vás indikovaná, tato se zpravidla nasazuje pokud přes dietní opatření přetrvává zvýšená
hladina kyseliny močové, zpravidla ale až nad 600 umol/l.

Ultrazvukové kontroly AV fistule co 14 dní nejsou běžným postupem, proto musí být nějaký důvod, proč je toto vyšetření tak často opakováno. Je to většinou u pacientů, kteří mají opakované uzávěry nebo zužování fistule, vyžadují opakované intervence k zachování funkčnosti AV fistule. Cílem tedy je předejít zániku funkce a tak se vyhnout zavádění katetru. Tedy přesně opačně než píšete: Lékaři Vám nechtějí zavést katetr, chtějí zachránit a udržet funkční AV fistuli co nejdéle. Ultrazvuk břicha a kultivace s tím nijak nesouvisí a pokud nejsou potíže, není důvod je provádět.

Ano, dětská ledvina po transplantaci bude dále růst.

Pokud je přítomna mikroskopická hematurie od mládí, bez snížené funkce ledvin a s normálním urologickým nálezem, jedná se o benigní, tedy nezávažný nález. Nová přítomnost bílkoviny však může svědčit pro nějaký nový problém. Je otázkou, zda bílkovina byla opakovaně a kolik jí bylo v moči za 24 hodin. Dle dlouhodobého průběhu, opakovaných kontrol a dle přidružených onemocnění váš nefrolog rozhodne, zda nález bude zatím jen kontrolován, nebo zda bude indikováno další vyšetření, např. biopsie ledvin, nebo jiné vyšetření.

Dobrý den. Nikdy žádná sestra na dialýze nepíchla pacientce hormonální antikoncepci bez vědomí lékaře a věřím, že nepíchala antikoncepci ani s vědomím lékaře, protože případná hormonální léčba je v rukou gynekologa. U pacientek se selháním ledvin jsou poruchy menstruačního cyklu zcela běžné. V 50 letech je častá menopauza.

Dobrý deň. Kreatinín je jeden z ukazovatelov, sledovaných pri "selhani ledvin" Kedže ste sledovaná nefrologom, viete aké sú dietne a liečebné opatrenia na zabránenie progresie (zhoršovania) ochorenia. Ked aj napriek nim nepríde k zlepšeniu, ale naopak postupne hladina kreatinínu stúpa, od istej hranice je nutné pristupiť k liečbe tzv. obličky nahradzujúcej. T.j. pri hodnote kreatinínu cca 500-600umol/l. Táto hodnota je ale orientačná, je nutné posúdiť klinicky stav pacienta, dynamiku procesu, sprievodné ochorenia a iné lab. hodnoty - urea, K, P, a pod. Tieto môžu niekedy skôr indikovať nutnosť napr. HD liečby. Je nutné zvážiť, ktorý spôsob liečby (HD, peritoneálna dialýza, či aj transplantácia sú pre pac. vhodnejšie. Zníženie kreatinínu na úroveň "normy", resp. blizkym hodnotám, je skôr možné u akútnych stavov, lebo kreatinín je len ukazovatelom obličkových funkcii a pokial nebude možná normalizácia týchto funkcii, ani hladina kreatinínu (a ostatných látok) nebude v norme. To je u chronických stavov málo reálne, ale nie nevylučiteľné.

Dobrý den, s peritoneální dialýzou nemám zkušenosti, moc dobře si však pamatuji problémy s nesnesitelným svěděním pokožky v průběhu i po hemodialýzách. Připadal jsem si jako postižený svrabem. Bylo mi řečeno, že se pravděpodobně jedná o nedostatečnou délku dialýzy, její intenzitu případně zvýšený obsah fosforu v pokožce. Svědění pokožky je u dialýzovaných pacientů velmi obtížným problémem a na odstranění či utišení není znám žádný preparát. Dřevík

Běžná imunosupresiva nemají výše uvedené nežádoucí účinky Prednisonu.
Nasazení imunosupresiv by mělo vést k redukci dávky Prednisonu a následně k zmírnění otoků

Ze své praxe Vás snad mohu uklidnit.Cysty ledvin jsou velmi častým náhodným ultrazvukovým
nálezem, obdobně jak ve vašem případě. Uváděné literární údaje až o 25% případech malignity
nemohu ze své praxe potvrdit.Pokud má vyšetřující lékař určité pochybnosti , tak Vás zcela adekvátně odeslal na CT vyšetření , které ,věřím ,Vaše obavy ze závažného onemocně rozptýlí.

Dobrý den, čekací listina v ČR je spravována centrálně Koordinačním střediskem transplantací v Praze. Běžně pacient nedostává žádné písemné potvrzení o zařazení na čekací listinu, to je předmětem zápisů v dokumentaci na dialyzačním středisku, ale samozřejmě na vyžádání je v lékařské zprávě tato skutečnost uváděna. Na každé středisko, kromě on-line přístupu do registru, přichází jednou za měsíc poštou tištěný výpis všech pacientů zařazených v daném středisku na čekací listinu. V případě potřeby může lékař nechat nahlédnout pacienta do tohoto výpisu, samozřejmě bez zpřístupnění dat o ostatních pacientech.
Na stránkách Koordinačního střediska transplantací http://www.kst.cz/web/?page_id=1300 najdete tuto vyčerpávající odpověď na vaši otázku:

Jak si může čekatel na transplantaci ověřit, zda je zapsán na čekací listině?
První a hlavní osobou, se kterou je čekatel v nejčastějším kontaktu a zná nejlépe jeho aktuální stav, je ošetřující lékař na dialýze, kam čekatel na transplantaci ledviny dochází. Ten čekatele informuje o zařazení na čekací listinu, všech změnách a jejich důvodech (dočasné vyřazení, opětovné zařazení, trvalé vyřazení).
Dále se čekatel může s tímto dotazem obrátit i na transplantační centrum, které bude transplantaci provádět.
Pacienty čekající na jiný orgán než ledvinu informuje odborný lékař na transplantačním centru v jehož jsou péči (hepatolog, kardiolog,…).
Další možností je dotaz přímo na Koordinačním středisku transplantací, které čekací listiny spravuje. Lze tak učinit buď osobně nebo písemně (v tomto případě bude odpověď doručena formou doporučeného dopisu do vlastních rukou) na adrese:

Koordinační středisko transplantací
Ruská 85
100 05 Praha 10
tel: + 420 271 019 352

Vzhledem k tomu, že musí být zachována ochrana osobních údajů v souladu s platnou právní úpravou podle zákona č. 101/2000 Sb. (ochrana osobních údajů) a zákona č. 20/1966 Sb. (zdravotní dokumentace), lze poskytnout údaje o stavu zařazení na čekací listině pouze osobě, které se toto zařazení týká (nebo jejímu zákonnému zástupci).

Programem clean inside Vám nemohu doporučit. Zácpa při Vašem onemocnění je
pravidlem, navíc pokud uvádíte možnou přítomnost střev v kylním vaku může jakákoliv tak zvaná
očistná kůra zvyšovat riziko jejich tzv. zauzlení, či uskřinutí .
Bohužel všechny tyto očistné kůry nemají žádný klinicky efekt, takže spolehlivé ověřitelné údaje
z klinických studií nenajdete.
Co se týče doporučené diety , polévky u dialyzovaných pacientů , kteří zpravidla málo močí jsou
nevhodné,jejich nutritivní efkt je minimální a zatěžují Vás nadměrným příjmem tekutin,
Zelenina je pro činnost střev obsahem vlákniny jistě pozitivní, nutno však při jejím zvýšeném
příjmu sledovat hladinu draslíku.
Vzhledem k Vašemu komplikovanému zdravotnímu stavu Vám takto anonymně nemohu dát
exaktnější informace.Doporučuji Vám své obtíže konsultovat s Vaším ošetřujícím lékařem .

Dobrý den, v tomto případě si nejsem vůbec jistý, zda Vám mohu poskytnout fundovanou radu, neboť mi nejsou známy okolnosti dialyzační léčby Vaší manželky. K Vašemu dotazu se může s největší pravděpodobností zodpovědně vyjádřit ošetřující nefrolog Vaší manželky, který zná ji, její výsledky po dialýze, hodnoty látek, kontrolované při zahájení dialyzačního sezení, v jakém objemu jí funguje diuréza a zda vůbec, atd. Pro dialýzované pacienty by byl nejideálnější průběh léčby cca 1-2 hodiny 7x týdně. To však z praktických a dalších důvodů nepřichází v úvahu, proto se obecně přistoupilo k dialýze 3x týdně po 4-5 hodinách.
Dřevík

Bohužel problémy s vypadáváním vlasů je nespecifickým projevem řady chronických onemocnění a nemá proto jediné řešení. Základem je určitě celkově dobrý stav nemocného - dostatečná dialyzační dávka, dobrá nutrice, léčba zánětlivých stavů.

Dobrý den, obtíže, které uvádíte, jsou obvyklou známkou infekce močového měchýře a močových cest. Vhodné je vyšetření močového sedimentu a kultivace moče a dle výsledku případná cílená antibiotická léčba. Navštivte svého urologa dříve než v plánovaném termínu. Pitný režim dodržujte.

V klidnějším životním režimu dochází ke změně redistribuce krevního odběru, vnitřní orgány včetně ledvin jsou zpravidla lépe prokrvovány, což může příznivě ovlivnit funkci ledvin. Uváděný hmotnostní nárůst není zásadní, při volnějším zatížení ale může být menší.

Metoda má své limity a není možné ji použít u všech pacientů, obraťte se na ošetřujícího nefrologa, který Vám situaci vysvětlí a možnosti řešení navrhne.

Souvislost kožních změn s postížením ledvin není obvyklá, vliv alkoholu jistě vyloučit nelze,
doporučuji objektivisaci nálezu praktickým lékařem, který Vám navrhne případné došetření

Samotná hypertrofie levé srdeční komory by Vám jistě nebránila v možnosti transplantace.
S takovou diagnosou na čekací listinu pro transplantaci můžete být zařazeni, doporučuji však
pravidelná echokardiografická vyšetření k posouzení aktuálního stavu.

To, zda se jedná o laboratorní chybu lze vysledovat z dlouhodobého trendu, pokud je hladina fosforu nízká opakovaně, lze laboratorní chybu vyloučit. Doplňování fosforu ve stravě potřebují jen pacienti, kteří jsou dialyzováni denně a mají dlouhé noční dialýzy, což jistě není váš případ. Nízké hladiny fosforu běžně vidíme u pacientů, kteří z nejrůznějších důvodu nejedí. Běžně na dialýze je takových pacientů 10-20 procent. U těchto pacientů není řešením přidávání fosforu do stravy, ale řešení celkového stavu, zjištění, co je příčinou nechutenství. Může se jednat o onemocnění zažívacího traktu, depresi, zánět, srdeční selhávání, nedostatečnou dialýzu. Tuto příčinu je nutnost řešit. To, že nejíte celý den před dialýzou rovněž může mít vliv na hladinu fosforu.

Léčba samotné trombózy AV fistule je v pořádku, bolesti jsou přechodné, pokud nedojde k rozvoji infekce v trombu, nejsou nutná další opatření. Riziko embolie u uzávěru AV fistule je minimální. Otázkou však zůstává, zda se nemělo pokusit o záchranu AV fistule. Na to není jednoznačná odpověď. Pokud ledvina funguje na 100% a není v nejbližších letech předpoklad dialýzy, pak není nutné o fistuli bojovat. Pokud však je kreatinin zvýšený, pak naopak zachování AV fistule má význam.